单选题患儿,女,5月,主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安,呼吸急促,无发热,精神反应欠佳,喂养困难伴呛咳,吃奶后大汗淋漓。查体:呼吸规则,45次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿性啰音。胸前区隆起,心间搏动有抬举感。心音有力,律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤,第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。若检查发现缺损直径10mm,且紧邻瓣膜,目前首选治疗方案为()A 抗感染治疗,控制肺部感染B 强心、利尿等治疗,待一般情况改善后手术C 急诊行手术治疗D 介入手术,以减少对

题目
单选题
患儿,女,5月,主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安,呼吸急促,无发热,精神反应欠佳,喂养困难伴呛咳,吃奶后大汗淋漓。查体:呼吸规则,45次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿性啰音。胸前区隆起,心间搏动有抬举感。心音有力,律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤,第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。若检查发现缺损直径10mm,且紧邻瓣膜,目前首选治疗方案为()
A

抗感染治疗,控制肺部感染

B

强心、利尿等治疗,待一般情况改善后手术

C

急诊行手术治疗

D

介入手术,以减少对患儿的创伤

E

呼吸机辅助呼吸


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  • 第1题:

    患儿,女,2岁,咳嗽、发热3天,气促1天,诊断为支气管肺炎,确诊最主要体征是()

    A 呼吸急促,肺部不固定湿啰音

    B 呼吸急促,口周发绀

    C 呼吸困难,肺部喘鸣音

    D 口周发绀,肺部湿啰音

    E 鼻翼扇动,三凹征,肺部中小湿啰音


    参考答案:E

  • 第2题:

    ( 75~76 题共用题干)

    11个月患儿,发热、咳嗽2天,以肺炎收入院。人院第2天,突然烦躁不安、呼吸急促,发绀。查体:体温38℃,呼吸70次/分,心率1867欠/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5Cm。

    第 75 题 该患儿最可能并发了( )


    正确答案:E

  • 第3题:

    患儿,女,5月,主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安,呼吸急促,无发热,精神反应欠佳,喂养困难伴呛咳,吃奶后大汗淋漓。查体:呼吸规则,45次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿性啰音。胸前区隆起,心间搏动有抬举感。心音有力,律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤,第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。该患儿最可能的诊断为A、房间隔缺损

    B、室间隔缺损

    C、动脉导管未闭

    D、法洛四联症

    E、肺动脉闭锁

    若要进一步明确诊断需行A、胸部增强CT

    B、心电图

    C、心脏彩超

    D、心血管造影

    E、纤维支气管镜

    若检查发现缺损直径10mm,且紧邻瓣膜,目前首选治疗方案为A、抗感染治疗,控制肺部感染

    B、强心、利尿等治疗,待一般情况改善后手术

    C、急诊行手术治疗

    D、介入手术,以减少对患儿的创伤

    E、呼吸机辅助呼吸

    若超声检查明确患儿重度肺动脉高压,且存在大量右向左分流,则应进一步行A、行心脏CT检查.再拟治疗方案

    B、右心导管检查明确肺动脉实际压力并测量肺动脉阻力,再拟治疗方案

    C、24小时动态心电图

    D、患儿存在绝对手术禁忌,直接放弃手术治疗

    E、按原计划方案施行手术


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:B


    问题 4 答案:B

  • 第4题:

    患儿,11个月。发热、咳嗽2天,以肺炎收入院。入院第2天,突然烦躁不安、呼吸急促,发绀。查体: T 38℃,呼吸70次/分,心率186次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5cm。

    该患儿最可能并发了
    A.中毒性脑病
    B.急性呼吸衰竭
    C.脓气胸
    D.肺大疱
    E.急性心力衰竭

    答案:E
    解析:
    1.婴幼儿肺炎易发生心肺功能不全。因婴幼儿期生理发育不成熟,机体的抵抗力较差,容易患肺炎。若病情较重,心肺功能易受到损害,发病较急。本患儿肺炎,突然烦躁不安、呼吸急促,发绀。查体:T38℃,呼吸70次/分,心率186次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5cm。为心衰表现,故选E。解题关键:婴幼儿肺炎易发生心肺功能不全。
    2.婴幼儿肺炎合并心衰时,要用快速洋地黄类药物。洋地黄用量在新生儿、早产儿要偏小,以防中毒反应发生。故选D。

  • 第5题:

    患儿发热3天,体温39℃,恶寒,无汗,呛咳频频,痰白清稀,呼吸急促苔薄白,脉浮紧。首选方剂为()

    • A、荆防败毒散
    • B、小青龙汤
    • C、三拗汤
    • D、杏苏散
    • E、三子养亲汤

    正确答案:C

  • 第6题:

    患儿,女,3岁,发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。入院采取以上治疗24小时后,患儿病情未缓解,且渐出现烦躁不安,面色发绀,呼吸急促且费力,吸气时明显三凹征,此时应首选的治疗措施是()

    • A、急诊气管切开术
    • B、面罩给氧
    • C、加大激素用量
    • D、环甲膜切开术
    • E、气管插管
    • F、暂观察

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    患儿,女,5月,主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安,呼吸急促,无发热,精神反应欠佳,喂养困难伴呛咳,吃奶后大汗淋漓。查体:呼吸规则,45次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿性啰音。胸前区隆起,心间搏动有抬举感。心音有力,律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤,第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。若超声检查明确患儿重度肺动脉高压,且存在大量右向左分流,则应进一步行()
    A

    行心脏CT检查.再拟治疗方案

    B

    右心导管检查明确肺动脉实际压力并测量肺动脉阻力,再拟治疗方案

    C

    24小时动态心电图

    D

    患儿存在绝对手术禁忌,直接放弃手术治疗

    E

    按原计划方案施行手术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患儿,女,3岁,发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。入院采取以上治疗24小时后,患儿病情未缓解,且渐出现烦躁不安,面色发绀,呼吸急促且费力,吸气时明显三凹征,此时应首选的治疗措施是()
    A

    急诊气管切开术

    B

    面罩给氧

    C

    加大激素用量

    D

    环甲膜切开术

    E

    气管插管

    F

    暂观察


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天,无好转,发热、咳嗽加重,并出现呼吸急促及唇周发绀,住院治疗,拍胸片示肺炎,予"头孢曲松"及对症治疗5天,发热程度加重,咳嗽无痰,精神萎靡,食欲差,嗜睡、抽搐2次,约持续1分钟,抽搐后神智清,但嗜睡加重。查体发现颈项强直。追问病史其祖父有结核病病史,并曾照顾患儿。应尽快实施的辅助检查是()
    A

    头颅CT

    B

    脑脊液检查及培养

    C

    胸片

    D

    免疫全套

    E

    血气和血电解质检查

    F

    PPD试验


    正确答案: A,B,C,E,F
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽,当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天,无好转,发热、咳嗽渐加重,并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院,住院后胸片拟诊肺炎,住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天,体温高达39.5℃,咳嗽无痰,呼吸急促,唇周发绀加重,精神萎靡,食欲差,嗜睡,并出现抽搐2次,持续1分钟,抽搐后呼之能应,嗜睡加重。 应首先给予的紧急治疗方案原则是()。
    A

    镇静

    B

    强心

    C

    抗生素

    D

    补液

    E

    胸腔穿刺引流

    F

    利尿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,35岁。双眼睑下垂6个月来就诊。近日出现四肢无力,吞咽困难。无发热,无腹泻。胸部CT提示:胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀,呼吸急促。出现口唇紫绀、呼吸急促的最可能原因为().
    A

    呼吸肌无力

    B

    寒冷

    C

    肺部感染

    D

    血氧分压异常升高

    E

    吞咽困难造成营养缺乏


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    确诊患儿中最常见的表现()。

    A、发热

    B、上呼吸道感染

    C、呼吸急促

    D、腹泻


    参考答案:A

  • 第13题:

    根据以下资料回答 72~73 题

    11个月患儿,发热,咳嗽2天,以肺炎收入院。入院第2天,突然烦躁不安、呼吸急促,发绀。查体:体温38℃,呼吸70次/分,心率186 次/分,心音低钝,两肺系湿哕音增多,肝肋下3.5 cm。

    第 72 题 该患儿最可能并发了( )。


    正确答案:E

  • 第14题:

    患者女,主因“发热、头痛、昏迷1天”,初步诊断为“流行性乙型脑炎”,在病程中提示其出现中枢性呼吸衰竭的最可靠体征是

    A.呼吸困难
    B.呼吸急促
    C.呼吸浅促
    D.呼吸节律不整
    E.出现“三凹征”

    答案:D
    解析:
    中枢性呼吸衰竭常因脑实质病变,尤其是延髓呼吸中枢受损、脑性低钠血症、脑水肿、脑疝引起,临床表现为呼吸表浅、节律不齐、双吸气、叹息样呼吸、潮式呼吸、抽泣样呼吸及下颌呼吸等。最后呼吸停止。所以选D正确。

  • 第15题:

    患儿,女,1岁,以肺炎入院,今晨出现烦躁,呼吸急促,面色发绀,心率170次/分等心力衰竭症状。

    该药物的副作用表现为( )
    A.呼吸困难
    B.四肢无力
    C.腹胀
    D.心率过慢
    E.尿少

    答案:D
    解析:
    1.本类药物具有正性肌力作用和减慢心率作用,在增加心肌收缩力的同时不增加心肌耗氧量,是临床最常用的强心药物。
    2.洋地黄类药物的毒性反应有低血钾,因此,补充钾盐可预防洋地黄类药物的毒性反应。

  • 第16题:

    患儿,女,5月,主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安,呼吸急促,无发热,精神反应欠佳,喂养困难伴呛咳,吃奶后大汗淋漓。查体:呼吸规则,45次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿性啰音。胸前区隆起,心间搏动有抬举感。心音有力,律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤,第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。若检查发现缺损直径10mm,且紧邻瓣膜,目前首选治疗方案为()

    • A、抗感染治疗,控制肺部感染
    • B、强心、利尿等治疗,待一般情况改善后手术
    • C、急诊行手术治疗
    • D、介入手术,以减少对患儿的创伤
    • E、呼吸机辅助呼吸

    正确答案:B

  • 第17题:

    女性,32岁。双眼睑下垂6月来就诊。近日出现四肢无力,吞咽困难。无发热,无腹泻。胸部CT提示:胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀,呼吸急促。出现口唇紫绀、呼吸急促的最可能原因为()

    • A、呼吸肌无力
    • B、寒冷
    • C、肺部感染
    • D、血氧分压异常升高
    • E、吞咽困难造成营养缺乏

    正确答案:A

  • 第18题:

    单选题
    患儿,女,5月,主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安,呼吸急促,无发热,精神反应欠佳,喂养困难伴呛咳,吃奶后大汗淋漓。查体:呼吸规则,45次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿性啰音。胸前区隆起,心间搏动有抬举感。心音有力,律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤,第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。若要进一步明确诊断需行()
    A

    胸部增强CT

    B

    心电图

    C

    心脏彩超

    D

    心血管造影

    E

    纤维支气管镜


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患儿,女,5月,主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安,呼吸急促,无发热,精神反应欠佳,喂养困难伴呛咳,吃奶后大汗淋漓。查体:呼吸规则,45次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿性啰音。胸前区隆起,心间搏动有抬举感。心音有力,律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤,第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。该患儿最可能的诊断为()
    A

    房间隔缺损

    B

    室间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    法洛四联症

    E

    肺动脉闭锁


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患儿,女,5月,主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安,呼吸急促,无发热,精神反应欠佳,喂养困难伴呛咳,吃奶后大汗淋漓。查体:呼吸规则,45次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿性啰音。胸前区隆起,心间搏动有抬举感。心音有力,律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤,第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。若检查发现缺损直径10mm,且紧邻瓣膜,目前首选治疗方案为()
    A

    抗感染治疗,控制肺部感染

    B

    强心、利尿等治疗,待一般情况改善后手术

    C

    急诊行手术治疗

    D

    介入手术,以减少对患儿的创伤

    E

    呼吸机辅助呼吸


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患儿发热3天,体温39℃,恶寒,无汗,呛咳频频,痰白清稀,呼吸急促苔薄白,脉浮紧。首选方剂为()
    A

    荆防败毒散

    B

    小青龙汤

    C

    三拗汤

    D

    杏苏散

    E

    三子养亲汤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析