单选题患者王某,继往有肝硬化病史10余年,近2个月来腹胀明显,心慌、气短,呼吸困难,查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示大量腹水。如果给王某行腹腔穿刺放液,术后护理措施错误的是()A 观察穿刺点有无渗液B 密切观察性格和意识状态的变化C 如有腹水外溢,及时更换敷料D 防止伤口感染E 平卧休息4小时

题目
单选题
患者王某,继往有肝硬化病史10余年,近2个月来腹胀明显,心慌、气短,呼吸困难,查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示大量腹水。如果给王某行腹腔穿刺放液,术后护理措施错误的是()
A

观察穿刺点有无渗液

B

密切观察性格和意识状态的变化

C

如有腹水外溢,及时更换敷料

D

防止伤口感染

E

平卧休息4小时


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  • 第1题:

    (56~58题共用题干)

    患者王某,继往有肝硬化病史10余年,近2个月来腹胀明显,心慌、气短,呼吸困难,查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示大量腹水。

    王某腹水发生的主要原因是

    A.水摄入过多

    B.钠盐摄入过多

    C.肾衰竭

    D.心力衰竭

    E.门静脉压和血浆蛋白降低


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者王某,继往有肝硬化病史10余年,近2个月来腹胀明显,心慌、气短,呼吸困难,查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示大量腹水。王某腹水发生的主要原因是A、水摄入过多

    B、钠盐摄入过多

    C、肾衰竭

    D、心力衰竭

    E、门静脉压和血浆蛋白降低

    对王某的护理不正确的是A、取半卧位休息

    B、预防压疮

    C、食盐摄入每日不超过2g

    D、每日摄水量控制在1500ml左右

    E、准确记录24小时出入量

    如果给王某行腹腔穿刺放液,术后护理措施错误的是A、观察穿刺点有无渗液

    B、密切观察性格和意识状态的变化

    C、如有腹水外溢,及时更换敷料

    D、防止伤口感染

    E、平卧休息4小时


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:E

  • 第3题:


    患者王某,既往有肝硬化病史10余年,近二月来感腹胀明显,心慌、气短,呼吸困难,查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示:大量腹水。

    对王某的护理不正确的是
    A.取半卧位休息
    B.预防褥疮
    C.食盐摄入每日不超过2g
    D.每日摄水量控制在1500ml左右
    E.准确记录24小时出入液量

    答案:D
    解析:

    肝硬化常以肝功能损害和门脉高压为主要表现,晚期常有严重并发症,如消化道出血、肝性脑病等。失代偿期症状明显,主要为肝功能减退和门脉高压症,约75%以上失代偿期病人有腹水,是肝硬化最突出的临床表现。肝硬化时,由于肝功能的慢性、持续损伤,肝实质减少和肝细胞代谢障碍,清蛋白合成明显减少,可出现血浆低清蛋白血症,使液体易从血浆中漏入腹腔,形成腹水。水钠潴留并不等同于水摄入过多、钠盐摄入过多(E对,AB错)。肾功能衰竭、心力衰竭都属于腹水的形成机制(CD错)。
    患者腹水量大,必须限制水、钠的摄入,限制盐在1~2g/d,进水量限制在1000ml/d左右,且需准确记录24小时出入液量(CE对D错)(D为本题正确答案)。腹水的患者取半坐卧位有助于减轻腹内压,减少回心血量,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难(A对)。腹水病人多伴皮肤干枯粗糙、水肿、抵抗力弱,黄疸病人皮肤瘙痒,故应做好皮肤护理,每日可用温水擦浴,保持皮肤清洁,避免用力搓擦,病人衣着宜宽大柔软、宜吸汗,床铺应平整洁净,长期卧床病人应定时更换体位,以防发生褥疮,皮肤瘙痒者可给予止痒处理,嘱病人勿用手抓挠,以免皮肤破损引起感染(B对)。
    大量放液者,应卧床休息8~12小时,并密切观察病情变化(E错,为本题正确答案)。术后用无菌敷料覆盖穿刺部位,并观察穿刺部位是否有溢液,如有腹水外溢,及时更换敷料,防止伤口感染(ACD对)。术中及术后监测生命体征,观察有无不适反应(B对)。

  • 第4题:

    患者王某,继往有肝硬化病史10余年,近2个月来腹胀明显,心慌、气短,呼吸困难,查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示大量腹水。

    王某腹水发生的主要原因是
    A.心力衰竭
    B.水摄入过多
    C.钠盐摄入过多
    D.门静脉压和血浆蛋白降低
    E.肾衰竭

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    男,45岁,肝炎病史10年,近2个月来感腹胀明显,心慌、气促,呼吸困难。查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示大量腹水。

    正确的护理措施是( )。

    A.食盐每天摄入不超过6g
    B.应取平卧位休息
    C.尽量不更换利尿剂种类
    D.观察病人腹水消长情况
    E.每日液体摄入量不超过1500mL

    答案:D
    解析:
    A项,患者食盐摄入量每天不超过2g。B项,患者呼吸困难,休息应取半卧位。C项,应根据水电解质情况及腹水消长情况选用合适利尿剂。E项,每天液体摄入量不超过1000mL。

  • 第6题:

    患者,男,53岁,肝硬化病史4年。近1个月来腹部明显膨隆呈蛙状腹,有明显腹胀感,有移动性浊音。以下护理措施不恰当的是

    A.卧床休息
    B.限制水的摄入
    C.限制钠的摄入
    D.取平卧位
    E.注意定时翻身

    答案:D
    解析:

  • 第7题:

    男,45岁,肝炎病史l0年,近2个月来感腹胀明显,心慌、气促,呼吸困难。查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示大量腹水。 正确的护理措施是

    • A、食盐每天摄入不超过69 
    • B、应取平卧位休息 
    • C、尽量不更换利尿剂种类 
    • D、观察病人腹水消长情况 
    • E、每日液体摄入量不超过1500ml

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者王某,继往有肝硬化病史10余年,近2个月来腹胀明显,心慌、气短,呼吸困难,查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示大量腹水。对王某的护理不正确的是()

    • A、取半卧位休息
    • B、预防压疮
    • C、食盐摄入每日不超过2g
    • D、每日摄水量控制在1500ml左右
    • E、准确记录24小时出入量

    正确答案:D

  • 第9题:

    患者王某,继往有肝硬化病史10余年,近2个月来腹胀明显,心慌、气短,呼吸困难,查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示大量腹水。如果给王某行腹腔穿刺放液,术后护理措施错误的是()

    • A、观察穿刺点有无渗液
    • B、密切观察性格和意识状态的变化
    • C、如有腹水外溢,及时更换敷料
    • D、防止伤口感染
    • E、平卧休息4小时

    正确答案:E

  • 第10题:

    大量腹水的体征不包括()

    • A、腹部膨隆呈蛙腹状
    • B、水波冲击感
    • C、脐膨出与下垂
    • D、振水音
    • E、腹胀和下肢浮肿

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    患者王某,继往有肝硬化病史10余年,近2个月来腹胀明显,心慌、气短,呼吸困难,查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示大量腹水。王某腹水发生的主要原因是()
    A

    水摄入过多

    B

    钠盐摄入过多

    C

    肾衰竭

    D

    心力衰竭

    E

    门静脉压和血浆蛋白降低


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者王某,继往有肝硬化病史10余年,近2个月来腹胀明显,心慌、气短,呼吸困难,查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示大量腹水。对王某的护理不正确的是()
    A

    取半卧位休息

    B

    预防压疮

    C

    食盐摄入每日不超过2g

    D

    每日摄水量控制在1500ml左右

    E

    准确记录24小时出入量


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女性,52岁。乙肝病史15年,肝硬化病史10年,现处于失代偿期。患者呼吸困难、双下肢水肿,腹部膨隆,蛙状腹,皮肤紧张发亮,叩诊有移动性浊音。患者腹壁膨隆的最可能原因是

    A、大量腹水

    B、肠胀气

    C、大量脂肪沉积

    D、腹腔内出血

    E、腹腔肿瘤


    参考答案:A

  • 第14题:


    患者王某,既往有肝硬化病史10余年,近二月来感腹胀明显,心慌、气短,呼吸困难,查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示:大量腹水。

    请问王某腹水发生的主要原因是哪一项
    A.水摄入过多
    B.钠盐摄入过多
    C.肾功能衰竭
    D.心力衰竭
    E.门脉高压和血浆白蛋白降低

    答案:E
    解析:

    肝硬化常以肝功能损害和门脉高压为主要表现,晚期常有严重并发症,如消化道出血、肝性脑病等。失代偿期症状明显,主要为肝功能减退和门脉高压症,约75%以上失代偿期病人有腹水,是肝硬化最突出的临床表现。肝硬化时,由于肝功能的慢性、持续损伤,肝实质减少和肝细胞代谢障碍,清蛋白合成明显减少,可出现血浆低清蛋白血症,使液体易从血浆中漏入腹腔,形成腹水。水钠潴留并不等同于水摄入过多、钠盐摄入过多(E对,AB错)。肾功能衰竭、心力衰竭都属于腹水的形成机制(CD错)。
    患者腹水量大,必须限制水、钠的摄入,限制盐在1~2g/d,进水量限制在1000ml/d左右,且需准确记录24小时出入液量(CE对D错)(D为本题正确答案)。腹水的患者取半坐卧位有助于减轻腹内压,减少回心血量,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难(A对)。腹水病人多伴皮肤干枯粗糙、水肿、抵抗力弱,黄疸病人皮肤瘙痒,故应做好皮肤护理,每日可用温水擦浴,保持皮肤清洁,避免用力搓擦,病人衣着宜宽大柔软、宜吸汗,床铺应平整洁净,长期卧床病人应定时更换体位,以防发生褥疮,皮肤瘙痒者可给予止痒处理,嘱病人勿用手抓挠,以免皮肤破损引起感染(B对)。
    大量放液者,应卧床休息8~12小时,并密切观察病情变化(E错,为本题正确答案)。术后用无菌敷料覆盖穿刺部位,并观察穿刺部位是否有溢液,如有腹水外溢,及时更换敷料,防止伤口感染(ACD对)。术中及术后监测生命体征,观察有无不适反应(B对)。

  • 第15题:


    患者王某,既往有肝硬化病史10余年,近二月来感腹胀明显,心慌、气短,呼吸困难,查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示:大量腹水。

    如果给王某行腹腔穿刺放液,术后护理措施错误的是
    A.观察穿刺点有无渗液
    B.密切观察性格和意识状态的变化
    C.如有腹水外溢,及时更换敷料
    D.防止伤口感染
    E.平卧休息4小时

    答案:E
    解析:

    肝硬化常以肝功能损害和门脉高压为主要表现,晚期常有严重并发症,如消化道出血、肝性脑病等。失代偿期症状明显,主要为肝功能减退和门脉高压症,约75%以上失代偿期病人有腹水,是肝硬化最突出的临床表现。肝硬化时,由于肝功能的慢性、持续损伤,肝实质减少和肝细胞代谢障碍,清蛋白合成明显减少,可出现血浆低清蛋白血症,使液体易从血浆中漏入腹腔,形成腹水。水钠潴留并不等同于水摄入过多、钠盐摄入过多(E对,AB错)。肾功能衰竭、心力衰竭都属于腹水的形成机制(CD错)。
    患者腹水量大,必须限制水、钠的摄入,限制盐在1~2g/d,进水量限制在1000ml/d左右,且需准确记录24小时出入液量(CE对D错)(D为本题正确答案)。腹水的患者取半坐卧位有助于减轻腹内压,减少回心血量,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难(A对)。腹水病人多伴皮肤干枯粗糙、水肿、抵抗力弱,黄疸病人皮肤瘙痒,故应做好皮肤护理,每日可用温水擦浴,保持皮肤清洁,避免用力搓擦,病人衣着宜宽大柔软、宜吸汗,床铺应平整洁净,长期卧床病人应定时更换体位,以防发生褥疮,皮肤瘙痒者可给予止痒处理,嘱病人勿用手抓挠,以免皮肤破损引起感染(B对)。
    大量放液者,应卧床休息8~12小时,并密切观察病情变化(E错,为本题正确答案)。术后用无菌敷料覆盖穿刺部位,并观察穿刺部位是否有溢液,如有腹水外溢,及时更换敷料,防止伤口感染(ACD对)。术中及术后监测生命体征,观察有无不适反应(B对)。

  • 第16题:

    患者王某,继往有肝硬化病史10余年,近2个月来腹胀明显,心慌、气短,呼吸困难,查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示大量腹水。

    如果给王某行腹腔穿刺放液,术后护理措施错误的是
    A.防止伤口感染
    B.密切观察性格和意识状态的变化
    C.如有腹水外溢,及时更换敷料
    D.平卧休息4小时
    E.观察穿刺点有无渗液

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    男,45岁,肝炎病史10年,近2个月来感腹胀明显,心慌、气促,呼吸困难。查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示大量腹水。

    其腹水发生的原因不包括( )。

    A.肾小球滤过率下降
    B.血清蛋白减少
    C.门静脉压力增高
    D.抗利尿激素减少
    E.肝淋巴失衡

    答案:D
    解析:
    腹水的发病机制有:①全身性因素,包括血浆胶体渗透压降低、钠水潴留、内分泌障碍;②局部因素,包括液体静水压增高、淋巴流量增多回流受阻、腹膜血管通透性增加、腹腔内脏破裂等。A项,肾小球滤过率下降导致水钠潴留;B项,血清蛋白减少导致血浆胶体渗透压降低;C项,门静脉压力增高导致液体静水压增高;D项,肝硬化时肝功能减退,肝对醛固酮和抗利尿激素的灭活作用减弱,抗利尿激素增多;E项,肝淋巴失衡导致淋巴流量增多、回流受阻。

  • 第18题:

    患者,女性,52岁。乙肝病史15年,肝硬化病史10年,现处于失代偿期。患者呼吸困难、双下肢水肿,腹部膨隆,蛙状腹,皮肤紧张发亮,叩诊有移动性浊音。患者腹壁膨隆的最可能原因是

    A.大量腹水
    B.肠胀气
    C.大量脂肪沉积
    D.腹腔内出血
    E.腹腔肿瘤

    答案:A
    解析:

  • 第19题:

    男,45岁,肝炎病史l0年,近2个月来感腹胀明显,心慌、气促,呼吸困难。查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示大量腹水。 其腹水发生的原因不包括

    • A、肾小球滤过率下降 
    • B、血清蛋白减少 
    • C、门静脉压力增高 
    • D、抗利尿激素减少 
    • E、肝淋巴失衡

    正确答案:D

  • 第20题:

    肝硬化腹水患者的腹部外形是()

    • A、腹平坦
    • B、局部膨隆
    • C、舟状腹
    • D、蛙状腹
    • E、尖腹

    正确答案:D

  • 第21题:

    患者,男,53岁,肝硬化病史4年。近1个月来腹部明显膨隆呈蛙状腹,有明显腹胀感,有移动性浊音。以下护理措施不恰当的是()。

    • A、卧床休息
    • B、取平卧位
    • C、限制钠的摄入
    • D、限制水的摄入
    • E、注意定时翻身

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    男,45岁,肝炎病史l0年,近2个月来感腹胀明显,心慌、气促,呼吸困难。查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示大量腹水。 正确的护理措施是
    A

    食盐每天摄入不超过69 

    B

    应取平卧位休息 

    C

    尽量不更换利尿剂种类 

    D

    观察病人腹水消长情况 

    E

    每日液体摄入量不超过1500ml


    正确答案: E
    解析: D【解析】患者食盐摄入量每天不超过2g。患者呼吸困难,休息应取半卧位。应根据水电解质情况及腹水消长情况选用合适利尿剂。每天液体摄入量不超过1000ml。

  • 第23题:

    单选题
    肝硬化腹水患者的腹部外形是()
    A

    腹平坦

    B

    局部膨隆

    C

    舟状腹

    D

    蛙状腹

    E

    尖腹


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男,45岁,肝炎病史l0年,近2个月来感腹胀明显,心慌、气促,呼吸困难。查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示大量腹水。 其腹水发生的原因不包括
    A

    肾小球滤过率下降 

    B

    血清蛋白减少 

    C

    门静脉压力增高 

    D

    抗利尿激素减少 

    E

    肝淋巴失衡


    正确答案: C
    解析: D【解析】除D外,其余均为腹水的原因。