单选题女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（+），WBC20～30个／HP，偶见白细胞管型，尿比重1．025。最可能的诊断是（）。A 非复杂性膀胱炎B 非复杂性急性肾盂肾炎C 复杂性膀胱炎D 复杂性急性肾盂肾炎E 慢性肾盂肾炎

题目
单选题
女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（+），WBC20～30个／HP，偶见白细胞管型，尿比重1．025。最可能的诊断是（）。
A

非复杂性膀胱炎

B

非复杂性急性肾盂肾炎

C

复杂性膀胱炎

D

复杂性急性肾盂肾炎

E

慢性肾盂肾炎

相似考题

1.女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39C，右肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，WBC20—30个／HP，偶见白细胞管型，尿相对密度1．025。最可能的诊断是A.非复杂性膀胱炎 B．非复杂性急性肾盂肾炎C．复杂性膀胱炎 D．复杂性急性肾盂肾炎E．慢性肾盂肾炎

2.女，20岁，尿频、尿急、尿痛3天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛。血WBC 4.9×109/L，尿白细胞30-40/HP，红细胞10-15/HP，该患者诊断为A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、急性膀胱炎D、肾结核E、肾结石

3.女性，42岁，反复尿急、尿频、尿痛伴腰痛已十多年，偶伴高热，抗菌药物治疗有效。近日劳累，突发高热，伴尿急、尿频、尿痛( )A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎急性发作D.慢性肾盂肾炎E.急性肾小球肾炎

4.女性，21岁，发热、腰痛、尿急、尿频2天来诊，既往无类似发作史。查体双肾区有叩击痛。下列检查对病原学诊断最有价值的是A、中段尿培养和药敏试验B、双肾B超C、KUB+IVPD、膀胱镜检查E、核素肾图

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 尿路有复杂情况而致尿流不通畅是最主要的易感因素，其尿感的发生率较正常者高12倍，有这种情况的尿感称为复杂性尿感，常见于尿路有器质性梗阻（如结石梗阻）或功能性梗阻（如膀胱-输尿管反流）、尿路有异物存在（如结石、停留导尿管）、或有肾实质病变（如多囊肾、糖尿病肾病、肾移植）等。急性肾盂肾炎急性起病，可有或无尿频、尿急、尿痛，常有腰痛、肋脊角压痛或（和）叩痛和全身感染性症状如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞数升高等。血培养可能阳性。无高血压及氮质血症。致病菌多为大肠杆菌，其他较常见的是变形杆菌、克雷白杆菌等，仅约5％为粪链球菌等球菌引起肾浓缩功能可下降。
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  • 第1题：

    尿道综合征

    A.有尿急、尿频、尿痛的症状，多次检查无真性菌尿

    B.有尿急、尿频、尿痛的症状，尿培养分枝杆菌阳性

    C.糖尿病患者病程已有十年多，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛

    D.新婚女性尿频尿急尿痛，无发热

    E.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形


    参考答案：A

  • 第2题：

    肾结核

    A.有尿急、尿频、尿痛的症状，多次检查无真性菌尿

    B.有尿急、尿频、尿痛的症状，尿培养分枝杆菌阳性

    C.糖尿病患者病程已有十年多，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛

    D.新婚女性尿频尿急尿痛，无发热

    E.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形


    参考答案：B

  • 第3题：

    女性，45岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（+），WBC20~30个/HP，偶见白细胞管型，尿比重1.025。最可能的诊断是

    A.非复杂性膀胱炎
    B.非复杂性急性肾盂肾炎
    C.复杂性膀胱炎
    D.复杂性急性肾盂肾炎

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    诊断肾盂肾炎最有价值的是（）

    • A、尿频、尿急、尿痛
    • B、尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>105／ml
    • C、尿频、尿急、腰痛伴尿培养菌落计数>105／ml
    • D、尿频、尿急、尿痛伴白细胞计数>3×105／ml
    • E、尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性

    正确答案:C

  • 第5题：

    女性，36岁，突然寒战、高热，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个／低倍镜视野，比重1.022。诊断急性肾盂肾炎的主要依据是（）。

    • A、腰痛
    • B、突然寒战、高热
    • C、尿频、尿痛
    • D、右侧肾区叩击痛（+）
    • E、尿蛋白（+）白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个低倍镜视野

    正确答案:E

  • 第6题：

    配伍题
    尿道综合征（）|急性肾盂肾炎（）|急性膀胱炎（）|慢性肾盂肾炎（）|肾结核（）
    A

    有尿急、尿频、尿痛的症状，多次检查无真性菌尿

    B

    有尿急、尿频、尿痛的症状，尿培养分枝杆菌阳性

    C

    糖尿病患者病程已有十年多，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛

    D

    新婚女性尿频尿急尿痛，无发热

    E

    静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    女．40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急、曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（+），WBC20～30个/HP，偶见白细胞管型，尿密度1.025。最可能的诊断是（）
    A

    非复杂性膀胱炎

    B

    非复杂性急性肾盂肾炎

    C

    复杂性膀胱炎

    D

    复杂性急性肾盂肾炎

    E

    慢性肾盂肾炎


    正确答案： E
    解析： 本例中年女性患者急性发病，高热、尿路刺激征（尿频、尿痛、尿急）等是典型的尿路感染的临床表现，尿化验白细胞增多也支持尿路感染，膀胱炎和肾盂肾炎均属于尿路感染，但本例腰痛、右肾区有叩击痛、尿化验有蛋白和白细胞管型，因此支持急性肾盂肾炎的诊断，结合既往曾有肾盂结石，即尿路有器质性梗阻，所以本例最可能的诊断是复杂性急性肾盂肾炎，即正确答案是D。

  • 第8题：

    急性肾盂肾炎

    A.有尿急、尿频、尿痛的症状，多次检查无真性菌尿

    B.有尿急、尿频、尿痛的症状，尿培养分枝杆菌阳性

    C.糖尿病患者病程已有十年多，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛

    D.新婚女性尿频尿急尿痛，无发热

    E.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形


    参考答案：C

  • 第9题：

    女性，42岁。反复尿急、尿频、尿痛伴腰痛已十多年，偶伴高热，抗菌药物治疗有效。近日劳累，突发高烧，伴尿急、尿频、尿痛

    A.急性膀胱炎

    B.急性肾盂肾炎

    C.慢性肾盂肾炎

    D.慢性肾盂肾炎急性发作

    E.急性肾小球肾炎


    参考答案：D

  • 第10题：

    女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（+），WBC20～30个／HP，偶见白细胞管型，尿比重1．025。最可能的诊断是（）

    • A、非复杂性膀胱炎
    • B、非复杂性急性肾盂肾炎
    • C、复杂性膀胱炎
    • D、复杂性急性肾盂肾炎
    • E、慢性肾盂肾炎

    正确答案:D

  • 第11题：

    急性肾盂肾炎典型的临床症状为（）

    • A、尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛
    • B、畏寒，发热，乏力，食欲不振
    • C、低热，乏力，经常腰痛
    • D、尿频，尿急，尿痛伴低热
    • E、尿频，尿急，尿痛伴腰痛

    正确答案:A

  • 第12题：

    女，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急、曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（+），WBC20~30个／HP．偶见白细胞管型，尿密度1.025。最可能的诊断是（）

    • A、非复杂性膀胱炎
    • B、非复杂性急性肾盂肾炎
    • C、复杂性膀胱炎
    • D、复杂性急性肾盂肾炎
    • E、慢性肾盂肾炎

    正确答案:D

  • 第13题：

    单选题
    急性肾盂肾炎典型的临床症状为（）
    A

    尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛

    B

    畏寒，发热，乏力，食欲不振

    C

    低热，乏力，经常腰痛

    D

    尿频，尿急，尿痛伴低热

    E

    尿频，尿急，尿痛伴腰痛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    急性肾盂肾炎的典型症状为（）
    A

    尿急、尿频、尿痛，伴发热

    B

    发热、恶心、呕吐、腰痛

    C

    尿急、尿频、尿痛，伴腰痛

    D

    尿急、尿频、尿痛，肋脊角压痛、高热

    E

    低热、乏力、腰痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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