单选题3岁小儿，突然出现高热，腹痛，呕吐。呕吐物为胃内容物。腹痛：先右腹痛后全腹痛，即入院。入院查体：T38.5℃，BP80／60mmHg，P80次／min，皮肤苍白。心率：80次／min。肺部查体无异常。腹肌紧张，不能平躺。右下腹区有压痛、反跳痛。应采取以下何种治疗（）.A 及早进行手术B 空气灌肠C 保守治疗，观察病情变化D 尽早纠正休克，同时准备手术E 镇痛、镇静

第1题：

患者男性，40岁，因下腹部外伤、腹痛2小时入院。查体全腹肌紧张，压痛、反跳痛。有肉眼血尿，膀胱区未及肿块。进一步的处理是（）

• A、手术探查
• B、非手术治疗
• C、抗感染治疗
• D、抗休克治疗
• E、密切观察

第2题：

女性，65岁，因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗，出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。非手术治疗后，肠梗阻解除的标志是（）

• A、腹痛减轻
• B、呕吐减少
• C、腹胀消失
• D、肛门有排气、排便
• E、肠鸣音正常

第3题：

男性，6岁。腹痛伴呕吐、发热18小时，呕吐物为胃内容物，解稀黄便3次。查体：体温38℃。腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×10⁹/L，中性粒细胞88％。若诊断明确，应采取的治疗措施是（）

• A、对症处理
• B、输液观察
• C、抗感染治疗
• D、急诊手术
• E、以上都不是

第4题：

3岁小儿，突然出现高热，腹痛，呕吐。呕吐物为胃内容物。腹痛：先右腹痛后全腹痛，即入院。入院查体：T8.5℃，BP80／60mmHg，P80次／min，皮肤苍白。心率：80次／min。肺部查体无异常。腹肌紧张，不能平躺。右下腹区有压痛、反跳痛。该患儿最可能的诊断为（）

• A、急性阑尾炎
• B、肠套叠
• C、先天性巨结肠
• D、先天性肥厚性幽门狭窄
• E、肠扭转

第5题：

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

患者男，50岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗3天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38.9℃，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。最重要的治疗措施是（）

• A、抗休克治疗
• B、保守治疗
• C、择期手术
• D、纠正休克后急诊手术
• E、应用广谱抗生素

第10题：

3岁小儿，突然出现高热，腹痛，呕吐。呕吐物为胃内容物。腹痛：先右腹痛后全腹痛，即入院。入院查体：T38.5℃，BP80／60mmHg，P80次／min，皮肤苍白。心率：80次／min。肺部查体无异常。腹肌紧张，不能平躺。右下腹区有压痛、反跳痛。应采取以下何种治疗（）.

• A、及早进行手术
• B、空气灌肠
• C、保守治疗，观察病情变化
• D、尽早纠正休克，同时准备手术
• E、镇痛、镇静

第11题：

患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克应选择的处理方案为（）

• A、立即手术
• B、非手术治疗
• C、先观察视发展再决定治疗方案
• D、积极抗休克治疗，并进行手术治疗
• E、以上均不对

第12题：

患者女，28岁。以“右下腹至全腹剧痛10小时”为主诉入院。患者入院前一天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性，刀割样，并很快转移至全腹。深呼吸、变换体位时加剧，静卧、两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒，发热，无寒战。未排气、排便。既往史：无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解，无呕血便血史。查体：T38.0℃，P88次／分，R37次／分，BP120／80mmHg，急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺查体未见异常，腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有明显压痛及反跳痛，右下腹为主，肾区叩痛阴性。入院后，患者腹痛难忍，血压下降至85／50mmHg，心率：115次／分，经抗炎治疗未见明显好转。下一步治疗原则是（）。

• A、纠正休克状态
• B、纠正休克同时继续抗炎保守治疗
• C、手术
• D、纠正休克同时手术治疗
• E、继续抗炎保守治疗
• F、在抗炎抗休克的同时行手术治疗

第13题：

第14题：

第15题：