单选题患者男，3岁，因“语言发育落后”来诊。查体：体格发育正常，动作敏捷，在诊室来回奔跑，缺乏目光对视，呼之不应，喜欢开门、关门；其余体格检查未发现明显异常。为获得准确诊断，可以采取的措施是（）A 用控制多动症的药物进行实验性治疗B 先采取感觉统合治疗C 全面的行为观察D 填写家长行为问卷E 视屏动态脑电图

第1题：

第2题：

明明，男，11个月，足月顺产，出生时无窒息抢救史，因发现对触碰、运动、声音、强光等异常敏感9个月就诊。运动发育较同龄儿稍差，独坐好，会独站，能扶走。语言发育差，发音少，不会发“baba” 、“mama”等音，喜欢玩玩具，但玩具多了极易分散注意力；睡眠差，易惊醒，入睡困难，在黑暗环境睡眠好转；异常恐惧汽车喇叭声、爆竹声等大的声音；经常喜欢仰卧在床上，不喜欢靠在大人肩上抱，换尿布、穿衣时易剧烈哭闹，特别不喜欢亲别人或被别人亲脸。查体：一般情况好，表情可，对玩具兴趣浓厚，与人目光对视短暂，不会玩口腔游戏。极其喜欢各方向旋转活动，喜欢玩抛高高游戏。治疗师对明明进行了《Peabdoy动作发育评估-2，PDMS-Ⅱ》测试，结果提示运动发育较同龄儿稍差。《婴幼儿感觉功能测试量表，TSFI》测试结果：深触压、视觉-触觉整合、眼球运动控制的得分均低于正常值，适应性运动功能、前庭刺激试验得分正常，量表总得分低于正常值。 旋转试验未见眼震颤。在前庭刺激试验中目光对视好转，对前庭刺激极为高兴。根据以上提供的资料，请从感觉统合理论的角度分析明明小朋友最可能存在哪些感觉统合失调的问题?

正确答案:明明存在明显的感觉调节障碍，包括触觉系统、听知觉系统、视知觉系统的防御，而触觉防御又包括腹部、脸部、口腔、肢体的防御，导致了语言、社交障碍、喂养困难、睡眠障碍、注意力易分散等问题。而从目前看，明明的动作计划和行为组织功能方面尚无明显异常。

第3题：

[复合型非选择题]患者女，7岁，因“近1年出现发作性目光呆滞，动作突然中止，呼之不应”来诊。每次发作持续数秒后缓解，无先兆。既往体健，智力、体格发育正常。患儿进行了脑电图检查，发作期最可能的发现是（）

• A、1.0~2.5Hz的全面性棘慢波复合节律
• B、3Hz的全面性棘慢波复合节律
• C、爆发抑制波型
• D、高度失律
• E、颞叶起源的节律性活动

正确答案:B

第4题：

患者男，25岁。因"性格变孤僻，言语减少，生活懒散2年多"入院。患者体格检查、实验室检查未见异常。此时宜采取的治疗方法是（）。

• A、系统的抗精神病药物治疗
• B、系统的抗抑郁治疗
• C、工娱治疗
• D、胰岛素休克治疗
• E、行为治疗
• F、认知行为治疗
• G、精神分析治疗

正确答案:A,C

第5题：

患者女，7岁，因“近1年出现发作性目光呆滞，动作突然中止，呼之不应”来诊。每次发作持续数秒后缓解，无先兆。既往体健，智力、体格发育正常。如果进行药物治疗，首选药物是（）

• A、苯妥英
• B、卡马西平
• C、苯巴比妥
• D、丙戊酸钠
• E、拉莫三嗪

正确答案:D

第6题：

患者女，7岁，因“近1年出现发作性目光呆滞，动作突然中止，呼之不应”来诊。每次发作持续数秒后缓解，无先兆。既往体健，智力、体格发育正常。患者发作症状最可能的诊断是（）

• A、复杂部分性发作
• B、失神发作
• C、非典型失神发作
• D、简单部分性发作
• E、肌阵挛-失神发作

正确答案:B

第7题：

患者男，3岁，因“语言发育落后”来诊。查体：体格发育正常，动作敏捷，在诊室来回奔跑，缺乏目光对视，呼之不应，喜欢开门、关门；其余体格检查未发现明显异常。为获得准确诊断，可以采取的措施是（）

• A、用控制多动症的药物进行实验性治疗
• B、先采取感觉统合治疗
• C、全面的行为观察
• D、填写家长行为问卷
• E、视屏动态脑电图

正确答案:C

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

强调让多动症儿童通过内部语言或外部语言来控制自己的行为的是（）

A行为管理治疗

B心理治疗

C认知—行为治疗

D环境控制治疗

C
略

第14题：

[复合型非选择题]患者女，7岁，因“近1年出现发作性目光呆滞，动作突然中止，呼之不应”来诊。每次发作持续数秒后缓解，无先兆。既往体健，智力、体格发育正常。患者发作症状最可能的诊断是（）

• A、复杂部分性发作
• B、失神发作
• C、非典型失神发作
• D、简单部分性发作
• E、肌阵挛-失神发作

正确答案:B

第15题：

[复合型非选择题]患者女，7岁，因“近1年出现发作性目光呆滞，动作突然中止，呼之不应”来诊。每次发作持续数秒后缓解，无先兆。既往体健，智力、体格发育正常。如果进行药物治疗，首选药物是（）

• A、苯妥英
• B、卡马西平
• C、苯巴比妥
• D、丙戊酸钠
• E、拉莫三嗪

正确答案:D

第16题：

患者女，7岁，因“近1年出现发作性目光呆滞，动作突然中止，呼之不应”来诊。每次发作持续数秒后缓解，无先兆。既往体健，智力、体格发育正常。患儿进行了脑电图检查，发作期最可能的发现是（）

• A、1.0~2.5Hz的全面性棘慢波复合节律
• B、3Hz的全面性棘慢波复合节律
• C、爆发抑制波型
• D、高度失律
• E、颞叶起源的节律性活动

正确答案:B

第17题：

明明，男，11个月，足月顺产，出生时无窒息抢救史，因发现对触碰、运动、声音、强光等异常敏感9个月就诊。运动发育较同龄儿稍差，独坐好，会独站，能扶走。语言发育差，发音少，不会发“baba” 、“mama”等音，喜欢玩玩具，但玩具多了极易分散注意力；睡眠差，易惊醒，入睡困难，在黑暗环境睡眠好转；异常恐惧汽车喇叭声、爆竹声等大的声音；经常喜欢仰卧在床上，不喜欢靠在大人肩上抱，换尿布、穿衣时易剧烈哭闹，特别不喜欢亲别人或被别人亲脸。查体：一般情况好，表情可，对玩具兴趣浓厚，与人目光对视短暂，不会玩口腔游戏。极其喜欢各方向旋转活动，喜欢玩抛高高游戏。治疗师对明明进行了《Peabdoy动作发育评估-2，PDMS-Ⅱ》测试，结果提示运动发育较同龄儿稍差。《婴幼儿感觉功能测试量表，TSFI》测试结果：深触压、视觉-触觉整合、眼球运动控制的得分均低于正常值，适应性运动功能、前庭刺激试验得分正常，量表总得分低于正常值。 旋转试验未见眼震颤。在前庭刺激试验中目光对视好转，对前庭刺激极为高兴。根据以上提供的资料，分析感觉问题。

正确答案: 明明的感觉问题分析：
触觉防御：害怕别人触碰，经常喜欢仰卧在床上，不喜欢靠在大人肩上抱，换尿布、穿衣时易剧烈哭闹，特别不喜欢亲别人或被别人亲脸。不会玩口腔游戏。
听知觉防御：语言发育差，发音少，11个月的孩子仍不会发“baba” 、“mama”等音，睡眠中易惊醒，异常恐惧汽车喇叭声、爆竹声等大的声音。
视知觉防御：睡眠差，在黑暗环境睡眠好转；对强光异常敏感，与人目光对视短暂。
前庭觉迟钝：旋转试验无眼震颤，运动刺激后视知觉功能好转，前庭觉反应低下影响了视知觉功能。
以上所有感觉统合失调最终导致孩子社交、语言、注意力缺陷等问题。

第18题：

对注意力缺失的幼儿的矫治，主要是控制和改善幼儿的行为，采取的方法有（）。

• A、行为矫正
• B、感觉统合治疗
• C、观察力培养
• D、饮食控制

正确答案:A,B,D

第19题：

患者，男性，25岁。因"性格变孤僻，言语减少，生活懒散2年多"入院。提问：患者体格检查、实验室检查未见异常。此时宜采取的治疗方法是（）

• A、系统的抗精神病药物治疗
• B、系统的抗抑郁治疗
• C、需进行康复训练
• D、胰岛素休克治疗
• E、行为治疗
• F、认知行为治疗
• G、精神分析治疗

正确答案:A

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：