单选题某男,55岁,患低丙种球蛋白血症,入院做血型鉴定,正反定型不符(试管法),正定型:抗A+,抗B-,抗AB+。反定型:Ac-,Bc-,Oc-。镜下观察为缗钱状凝集。继续做自身对照不凝集,抗体筛查阴性,吸收放散试验测定含A抗原,唾液中血型物质也含A物质,最后确定血型为A型。该患者正反定型不符的原因为()。A 串钱状假凝集B 抗原减弱C ABO抗体丢失D 多次输血E 免疫球蛋白的干扰

题目
单选题
某男,55岁,患低丙种球蛋白血症,入院做血型鉴定,正反定型不符(试管法),正定型:抗A+,抗B-,抗AB+。反定型:Ac-,Bc-,Oc-。镜下观察为缗钱状凝集。继续做自身对照不凝集,抗体筛查阴性,吸收放散试验测定含A抗原,唾液中血型物质也含A物质,最后确定血型为A型。该患者正反定型不符的原因为()。
A

串钱状假凝集

B

抗原减弱

C

ABO抗体丢失

D

多次输血

E

免疫球蛋白的干扰


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  • 第1题:

    ABO正反定型不符时应

    A、进行疑难血型鉴定(含亚型)

    B、正定型增加抗A1和抗H

    C、反定型增加A2、O细胞进行检测

    D、确定血型后选择相同或交叉配血相容的血液进行输血

    E、以上均应开展


    参考答案:E

  • 第2题:

    男性,出生后3天,皮肤出现黄染,抽取血样做血型鉴定结果为:正定型抗A(+)、抗B(-),反定型均不凝集,该患儿血型为( )。

    A、A型

    B、B型

    C、AB型

    D、O型

    E、A1B


    参考答案:A

  • 第3题:

    下表中正反血型定型中,正确的抗-A、抗-BA型红细胞、B型红细胞、血型是

    A.-+-+A

    B.+-+-B

    C.++++AB

    D.--++O

    E.----O


    正确答案:D
    O型红细胞上无A和B抗原,与抗A及抗B血清反应红细胞不凝集,O型红细胞血清中有抗A和抗B抗体,与标准红细胞发生凝集。

  • 第4题:

    患者,男性,出生后3d,皮肤出现黄染。母亲血型鉴定为正定型:抗A、抗B、抗AB 均(-);反定型:A细胞、B细胞(+)、O细胞(-)。新生儿血型鉴定为正定型:抗A(+)、抗B(-)、抗AB(+)。母亲的血型是A、A型

    B、B型

    C、0型

    D、AB

    E、A1B型

    患儿的血型是A、A型

    B、B型

    C、O型

    D、AB

    E、A1B型


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:A

  • 第5题:

    患者,男性,出生后3d,皮肤出现黄染。母亲血型鉴定为正定型:抗A、抗B、抗AB均(-);反定型:A细胞、B细胞(+)、0细胞(-)。新生儿血型鉴定为正定型:抗A(+)、抗B(-)、抗AB(+)。

    母亲的血型是
    A.B型
    B.AIB型
    C.O型
    D.A型
    E.AB

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    在A、B、O血型正定型中,抗A(+),抗B(-),抗A+抗B(+),此血型结果为:( )

    A.B
    B.A
    C. AB
    D.O

    答案:B
    解析:

  • 第7题:

    输血前检查应有()

    A受血者的ABO血型的正反向定型

    B红细胞不规则抗体筛选

    C受血者与献血员间交叉配合试验(盐水、酶和抗球蛋白三种介质)

    DRh(D)血型鉴定

    E以上均是


    E

  • 第8题:

    男性,出生后3天,皮肤出现黄染,抽取血样做血型鉴定结果为:正定型抗A(+)、抗B(-),反定型均不凝集,该患儿血型为()。由于刚出的新生儿血型抗体发育不完全,反定型可以不出,故应根据正定型确定血型。故选A。

    • A、A型
    • B、B型
    • C、AB型
    • D、O型
    • E、AIB

    正确答案:A

  • 第9题:

    微板法ABO血型定型试验中反定型使用的试剂有哪些()

    • A、试剂A1细胞
    • B、试剂B细胞
    • C、抗-A
    • D、抗-B

    正确答案:A,B

  • 第10题:

    单选题
    男性,出生后3天,皮肤出现黄染,抽取血样做血型鉴定结果为:正定型抗A(+)、抗B(-),反定型均不凝集,该患儿血型为()
    A

    A型

    B

    B型

    C

    AB型

    D

    O型

    E

    AB


    正确答案: A
    解析: 由于刚出生的新生儿血型抗体发育不完全,反定型可以不出,故应根据正定型确定血型。故选A。

  • 第11题:

    单选题
    ABO正反定型不符时应(  )。
    A

    进行疑难血型鉴定(含亚型)

    B

    正定型增加抗A1和抗H

    C

    反定型增加A2、O细胞进行检测

    D

    确定血型后选择相同或交叉配血相容的血液进行输血

    E

    以上均应开展


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,17岁。无输血史,因车祸股骨粉碎性骨折入院,临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型(玻片法),Rh(D)阳性,反定型未做,交叉配血使用盐水法,且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml。约4h后患者出现皮肤潮红,头痛,腰痛,发热,恶心,呕吐,血压下降。复核血型(试管法)正反定型均为AB型。误定为A型的原因为()。
    A

    自身免疫性溶血性贫血存在自身抗体

    B

    仅用玻片法做正定型,抗B血清效价较低,出现凝集慢

    C

    病人血浆免疫球蛋白水平增高,从而引起红细胞串钱状凝集

    D

    AB亚型,仅用玻片法做正定型,未做反定型

    E

    仅用玻片法做正定型,抗A血清效价较低,出现凝集慢


    正确答案: D
    解析: 玻片法的优点是操作简单,适于大量标本检查,但反应时间长;被检查者如血清抗体效价低,则不易引起红细胞凝集,因此,不适于反向定型。

  • 第13题:

    申请含有红细胞血液成分需要做哪些检测

    A、受血者ABO正反定型、RhD血型测定、抗体筛检,供血者ABO血型正反定型复核、RhD血型复核,主次侧交叉配血

    B、受血者ABO正反定型、RhD血型测定,供血者ABO血型反定型复核,次侧交叉配血

    C、受血者ABO正反定型、RhD血型测定,供血者ABO血型反定型复核,血小板血清学交叉配血

    D、受血者ABO正反定型、RhD血型测定,供血者ABO血型正反定型复核、RhD血型复核,主次侧交叉配血

    E、受血者ABO正反定型、RhD血型测定,供血者ABO血型反定型复核,主侧交叉配血


    参考答案:A

  • 第14题:

    患者,男性,58岁,胃癌。术前血Hb60g/L;血型鉴定:正定型,抗A(-)、抗B(+)、抗AB(+);反定型,A细胞(+)、B细胞和O细胞均(-)。该患者的血型为A、A型

    B、B型

    C、O型

    D、AB型

    E、H型

    术中需输注血液,因备血过期需重新抽血,盐水法交叉配血试验结果如下:主侧凝集,次侧不凝,可能的原因是A、患者血型鉴定错误

    B、患者血中含有A物质

    C、应采用抗球蛋白交叉配血试验

    D、主侧次侧管标记错误

    E、应做抗体筛选试验再配血


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:B

  • 第15题:

    正确的ABO定型方法是

    A.正定型

    B.反定型

    C.正定型和反定型

    D.直接抗人球蛋白试验

    E.吸收释放试验


    正确答案:C
    C。正定型和反定型并用,可以减少血型鉴定错误。

  • 第16题:

    患者,男性,58岁,胃癌。术前血Hb 60g/L;血型鉴定:正定型,抗A(-)、抗B(+)、抗AB(+);反定型,A细胞(+)、B细胞和O细胞均(-)。

    该患者的血型为

    A.A型

    B.B型

    C.O型

    D.AB型

    E.H型


    正确答案:B

  • 第17题:

    患者,女性,60岁,肺癌。术前血Hb61g/L;血型鉴定:正定型,抗A(-)、抗B(+)、抗AB(+);反定型,A细胞(+)、B细胞和O细胞均(-)。

    术中需输注血液,因备血过期需重新抽血,盐水法交叉配血试验结果如下:主侧凝集,次侧不凝,可能的原因是A.患者血型鉴定错误
    B.患者血中含有A物质
    C.应采用抗球蛋白交叉配血试验
    D.主侧次侧管标记错误
    E.应做抗体筛选试验再配血

    答案:B
    解析:
    正定型,抗B、抗AB凝集,证明红细胞上有B抗原;反定型,A细胞凝集,证明血清中有抗A。所以血型为B型。

  • 第18题:

    ABO正反定型不符时应(  )。

    A.以上均应开展
    B.正定型增加抗A1和抗H
    C.反定型增加A2、O细胞进行检测
    D.进行疑难血型鉴定(含亚型)
    E.确定血型后选择相同或交叉配血相容的血液进行输血

    答案:A
    解析:

  • 第19题:

    男性,出生后3天,皮肤出现黄染,抽取血样做血型鉴定结果为:正向定型抗A(+)、抗B(-),反向定型均不凝集,该患者血型是()

    • A、A型
    • B、B型
    • C、AB型
    • D、O型
    • E、A1B型

    正确答案:A

  • 第20题:

    患者,男,52岁。胃癌切除术后伴有自身免疫性溶血性贫血,严重贫血,Hb46g/L,申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正反定型不符,正定为AB型,反定为A型,Rh(D)阳性。 引起该病例ABO血型鉴定正反定型不符的因素有?(至少列举7条)


    正确答案: 技术和事务工作的错误:
    1)标本或试剂搞错,产生假阳性或假阴性结果。
    2)器材不清洁,产生假阳性结果。
    3)试剂污染或失效,产生假阳性或假阴性结果。
    4)离心过度或不足,产生假阳性或假阴性结果。
    5)阳性反应产生溶血现象未能识别,导致假阴性结果。
    6)漏加试剂,产生假阴性。
    7)结果记录或判断错误,产生假阳性或假阴性结果。
    8)细胞与血清间比例不适当,产生假阳性或假阴性结果。
    (2)血清异常:华道氏胶或血清蛋白引起缗钱(串)状形成,影响反定型结果。 
    (3).红细胞致敏:受免疫球蛋白致敏的红细胞,在含高蛋白介质的试剂中,可发生凝集。 
    (4).异常基因型:ABO亚型的检查中,A、B抗原可能为弱抗原,难以检出。 
    (5).近期输血:试验前曾输入过其它ABO型别的血液,使血液标本成为不同型别的红细胞混合物,定型时显示“混合外观凝集”现象。 
    (6).嵌合体血型(开米粒,Chimerism):这种血型者体内有二群红细胞群体,定型时可以出现“混合外观凝集”现象。 
    (7).疾病因素导致抗原减弱:某些白血病患者和难治性贫血患者中,ABO血型系的抗原性可受到抑制,检出困难。 
    (8).红细胞多凝集现象:红细胞因遗传或获得性的表面异常,发生多凝集现象。 
    (9).获得性B:由于革兰氏阴性菌的作用,红细胞可获得“类B”的活性。 
    (10).血型特异性物质过高:一些卵巢囊肿病例,血型物质的浓度很高,可中和抗A和抗B定型试剂,要得到正确的正定型结果,必须洗涤红细胞多次。 
    (11).近期内进行大量的血浆置换治疗:由于使用大量的非同型的血浆作置换治疗,标本血清中含有所输供体提供的抗A或抗B抗体,造成反定型错误。 
    (12).异常的血浆蛋白;受检者血浆中异常的白蛋白、球蛋白比例,高浓度的纤维蛋白原等问题,能导致钱串状形成,造成假凝集现象。 
    (13).意外抗体的存在:受检者血浆中,含有ABO血型抗体以外的不规则抗体,与试剂A、B细胞上的抗原起反应。 
    (14).低丙种球蛋白血症:低丙种球蛋白血症(丙种球蛋白量减低)病例,可能会因免疫球蛋白水平全面下降而使血清定型时不见凝集或见弱凝集反应。 
    (15).药物等因素:药物、右旋糖酐及静脉注射某些造影剂可引起红细胞聚集而类似凝集。 
    (16).年龄因素:在尚未产生自己的抗体的婴儿,或由母亲被动获得抗体的婴儿,或抗体水平下降的老人,试验时可出现异常的结果。 
    (17).防腐剂因素:患者可能含有对防腐剂中的成分或对混悬介质的抗体,导致ABO定型差错。 
    (18).单克隆定型试剂与人源多克隆定型血清在判读和分析弱抗原,特别是ABO亚型抗原时,会有差异。

  • 第21题:

    患者,男,19岁,诊断骨髓增生异常综合征,有输血史,无放疗和化疗史。需要输血治疗。检查血型时,正定型,患者红细胞与抗A,抗B抗体均不凝集。同时用标准A型红细胞试剂、B型红细胞试剂检测。结果:Bc(3+)Ac(-)。从正反定型结果可知该患者血型是()

    • A、A
    • B、B
    • C、O
    • D、AB
    • E、正反定型不符

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    某患者,20岁,胆结石患者,需手术备血,其血型鉴定为:正向定型抗A(-)、抗B(+),反向定型A型红细胞(+)、B型红细胞(-),Rh抗D盐水介质法(-),间接抗人球蛋白试验(+),此患者血型是()
    A

    B型RiD(+)

    B

    B型RhD(-)

    C

    A型RhD(-)

    D

    B型RhDu

    E

    AB型RhD(-)


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,出生后3天,皮肤出现黄染,抽取血样做血型鉴定结果为:正向定型抗A(+)、抗B(-),反向定型均不凝集,该患者血型是()
    A

    A型

    B

    B型

    C

    AB型

    D

    O型

    E

    A1B型


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    某男,55岁,患低丙种球蛋白血症,入院做血型鉴定,正反定型不符(试管法),正定型:抗A+,抗B-,抗AB+。反定型:Ac-,Bc-,Oc-。镜下观察为缗钱状凝集。继续做自身对照不凝集,抗体筛查阴性,吸收放散试验测定含A抗原,唾液中血型物质也含A物质,最后确定血型为A型。该患者正反定型不符的原因为()。
    A

    串钱状假凝集

    B

    抗原减弱

    C

    ABO抗体丢失

    D

    多次输血

    E

    免疫球蛋白的干扰


    正确答案: D
    解析: 该患者血型正定型时其红细胞与抗-A血清反应,说明有A抗原;但反定型时与A、B、O三种细胞均无反应,说明其血清中血型抗体滴度下降或缺失,其原因是因患丙种球蛋白血症使免疫球蛋白水平下降而使血清定型时不凝集或弱凝集。