单选题患者女,72岁,因“乏力3个月,逐渐加重伴尿泡沫增多2个月”来诊。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。右侧第5~7前肋压痛,胸骨无压痛。双肺呼吸音清,心率96次/分,律齐,杂音(-),腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃,双下肢轻度压凹性水肿。实验室检查:血常规:白细胞7.8×109/L,血红蛋白79g/L,血小板205×109/L。血生化检查:总蛋白110.8g/L,白蛋白27.6g/L,球蛋白83.2g/L;尿素氮8.3mm

题目
单选题
患者女,72岁,因“乏力3个月,逐渐加重伴尿泡沫增多2个月”来诊。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。右侧第5~7前肋压痛,胸骨无压痛。双肺呼吸音清,心率96次/分,律齐,杂音(-),腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃,双下肢轻度压凹性水肿。实验室检查:血常规:白细胞7.8×109/L,血红蛋白79g/L,血小板205×109/L。血生化检查:总蛋白110.8g/L,白蛋白27.6g/L,球蛋白83.2g/L;尿素氮8.3mmol/L,肌酐129μmol/L;电解质、肝功能大致正常;乳酸脱氢酶165U/L,β2-微球蛋白5.74mg/L。尿常规:蛋白(++),隐血(-)。红细胞沉降率:90mm/1h。全身骨骼X线片:全身骨骼广泛骨质疏松,颅骨、肋骨、骨盆、四肢长骨多处溶骨性骨质破坏。最可能的诊断是()
A

多发性骨髓瘤

B

骨肿瘤

C

肾病综合征

D

急性肾小球肾炎

E

骨质疏松


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参考答案和解析
正确答案: D
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  • 第1题:

    患者,女,45岁,因咳嗽咳血1天入院,体检:体温36.5°,脉搏90次/分,呼吸26次/分,血压135/73mmHg,痛苦面容,胸痛呼吸困难,该患者经检查患有绒癌,肺转移。化疗时可引起损害的器官有()。

    • A、心
    • B、肝
    • C、肾
    • D、皮肤
    • E、膀胱

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第2题:

    女,27岁,妊娠4个月时有少量阴道出血3天,未治疗,血止。近1个月来腹部未见增大,无自觉胎动,无腹痛及阴道出血。查体:体温36.5℃,脉搏75次/分,呼吸20次/分,血压125/75mmHg。妇科检查:宫口未开,子宫如妊娠3个月大小,未闻及胎心。提示:患者诉口渴,仍有持续阴道出血,色鲜红,稀薄,不凝。查体:体温37.9℃,脉搏130次/分,呼吸24次/分,血压80/52mmHg。目前正确的处理措施包括()

    • A、输血补充血容量
    • B、再次行清宫术
    • C、立即切除子宫
    • D、阴道填塞纱布
    • E、输血浆补充凝血因子
    • F、建立双液路,加快补液速度

    正确答案:A,E,F

  • 第3题:

    患者女性,12岁,因“多饮多尿3个月,反复恶心、欲呕2个月,加重伴头痛3天”入院。3个月前出现多饮、多尿,夜尿增多,24小时尿量最高达4000ml;2个月前患儿反复出现恶心、欲呕,晨起明显,3天前头痛加重,伴喷射性呕吐2次。查体:体温36℃,心率98次/分,呼吸20次/分,血压90/57mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,语利,双侧瞳孔等大等圆,右眼视野颞侧偏盲,伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常,感觉无明显减退,病理征阴性。颅脑CT:鞍上占位,脑积水。甲胎蛋白2.5μg/L,人绒毛膜促性腺激素6.3U/L。 不应采取的治疗措施是()

    • A、立体定向穿刺活检
    • B、放疗+化疗
    • C、先化疗再手术,术后再化疗和放疗
    • D、单纯放疗
    • E、γ刀治疗

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者,女,39岁,因“腹痛伴巩膜黄染3个月,加重2天”入院,拟诊胆道结石,行经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术检查,术后护士应指导患者平卧()。

    • A、30分钟
    • B、1~2小时
    • C、2~4小时
    • D、4~6小时
    • E、24小时

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者女,58岁。因“间断喘憋10余年,加重伴意识障碍1天”来诊。入院前曾于社区医疗站静脉滴注氧氟沙星和静脉注射小剂量地塞米松治疗3天,2小时前意识障碍进行性加重,口唇发绀。既往有青霉素过敏史。查体:体温36.5℃,脉搏126次/分,呼吸44次/分,血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面色苍白,大汗淋漓,呼之不应,口唇发绀,颈静脉怒张。心率126次/分,律齐。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()。

    • A、心电图
    • B、胸部X线片
    • C、血常规
    • D、肺功能
    • E、血生化检查
    • F、动脉血气分析

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第6题:

    多选题
    患者女,30岁,因“面部红斑、双膝关节疼痛2个月”来诊。查体:体温37.0℃,脉搏70次/分,呼吸18次/分,血压110/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。消瘦,营养状况差。为明确诊断应检查的项目包括()。
    A

    血常规

    B

    抗核抗体

    C

    C.抗双链DNA(dsDN抗体

    D

    抗Sm抗体

    E

    补体

    F

    肾活检

    G

    胸部CT

    H

    颅脑MRI

    I

    凝血常规

    J

    尿常规


    正确答案: A,J
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患者女,48岁,因“鼻塞、鼻痒、流涕6个月”来诊。患者6个月来打喷嚏、鼻塞,留清水样涕,每天发作4小时,严重影响日常生活。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸18次/分,血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。鼻黏膜苍白、水肿,鼻腔水样分泌物。为明确诊断可进行的检查有()
    A

    皮肤点刺试验

    B

    血清特异性IgE检测

    C

    鼻内镜

    D

    鼻窦CT

    E

    鼻窦X线片

    F

    心电图


    正确答案: B,F
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者女,48岁,因“鼻塞、鼻痒、流涕6个月”来诊。患者6个月来打喷嚏、鼻塞,留清水样涕,每天发作4小时,严重影响日常生活。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸18次/分,血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。鼻黏膜苍白、水肿,鼻腔水样分泌物。可用于治疗该病的药物有()
    A

    口服抗组胺药

    B

    鼻用抗组胺药

    C

    鼻用皮质类固醇

    D

    减充血剂

    E

    肥大细胞稳定剂

    F

    口服或肌内注射皮质类固醇


    正确答案: F,A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者女,48岁,因“鼻塞、鼻痒、流涕6个月”来诊。患者6个月来打喷嚏、鼻塞,留清水样涕,每天发作4小时,严重影响日常生活。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸18次/分,血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。鼻黏膜苍白、水肿,鼻腔水样分泌物。根据患者的症状和体征,患者目前属于()
    A

    间歇性

    B

    持续性

    C

    轻度

    D

    中度

    E

    重度

    F

    轻度间歇性

    G

    重度持续性

    H

    中度间歇性


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    病儿,6个月。因便秘,食欲差,嗜睡,反应迟钝来诊。查体:体温:35.5℃脉搏:100次/分,呼吸:30次/分,皮肤粗糙,干燥,头大,颈短,眼距宽,鼻梁宽平,腹胀,脐疝为明确诊断应做哪项检查()
    A

    三氯化铁试验

    B

    T3,T4,TSH

    C

    染色体检查

    D

    血离子

    E

    代谢病筛查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    病儿,6个月。因便秘,食欲差,嗜睡,反应迟钝来诊。查体:体温35.5℃,脉搏100次/分,呼吸30次/分,皮肤粗糙,干燥,头大,颈短,眼距宽,鼻梁低平,腹胀,脐疝。该患儿最可能的诊断是
    A

    苯丙酮尿症

    B

    先天愚型

    C

    甲状腺功能减低症

    D

    黏多糖病

    E

    佝偻病


    正确答案: C
    解析: 病儿,6个月。因便秘,食欲差,嗜睡,反应迟钝来诊。查体:体温35.5℃,脉搏100次/分,呼吸30次/分,皮肤粗糙,干燥,头大,颈短,眼距宽,鼻梁低平,腹胀,脐疝。
    该患儿最可能的诊断是甲状腺功能减低症。

  • 第12题:

    多选题
    患者女,30岁,因“面部红斑、双膝关节疼痛2个月”来诊。查体:体温37.0℃,脉搏70次/分,呼吸18次/分,血压110/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。消瘦,营养状况差。可为该女子选用的治疗药物有()。
    A

    环磷酰胺

    B

    硫唑嘌呤

    C

    环孢素

    D

    羟氯喹

    E

    雷公藤总苷

    F

    吗替麦考酚酯


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,40岁,因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体:T37.5℃,P100次/min,BP140/90mmHg;消瘦;甲状腺弥漫性肿大,甲状腺血管杂音及震颤。格雷夫斯病(Gravesdisease)的药物治疗初始阶段需()

    • A、1~3个月
    • B、2~3个月
    • C、12~18个月
    • D、2周
    • E、6个月

    正确答案:B

  • 第14题:

    女,27岁,妊娠4个月时有少量阴道出血3天,未治疗,血止。近1个月来腹部未见增大,无自觉胎动,无腹痛及阴道出血。查体:体温36.5℃,脉搏75次/分,呼吸20次/分,血压125/75mmHg。妇科检查:宫口未开,子宫如妊娠3个月大小,未闻及胎心。目前应检查的项目包括()

    • A、血清胆红素
    • B、尿妊娠试验
    • C、血HCG测定
    • D、凝血功能检查
    • E、血清肌酐
    • F、超声了解宫内胎儿情况

    正确答案:D,F

  • 第15题:

    病儿,6个月。因便秘,食欲差,嗜睡,反应迟钝来诊。查体:体温:35.5℃脉搏:100次/分,呼吸:30次/分,皮肤粗糙,干燥,头大,颈短,眼距宽,鼻梁宽平,腹胀,脐疝该患儿的诊断是()

    • A、苯丙酮尿症
    • B、先天愚型
    • C、甲状腺功能减低症
    • D、粘多糖病
    • E、佝偻病

    正确答案:C

  • 第16题:

    患儿,女,2岁6个月,因"发绀2年3个月"来诊。哭闹、活动后明显加重。查体:生长发育落后,有杵状指:胸骨左缘第2~3肋间有连续性杂音。常见并发症是()。

    • A、脑痉挛
    • B、呼吸衰竭
    • C、心力衰竭
    • D、红细胞增多症
    • E、上呼吸道感染

    正确答案:D

  • 第17题:

    患者女,48岁,因“鼻塞、鼻痒、流涕6个月”来诊。患者6个月来打喷嚏、鼻塞,留清水样涕,每天发作4小时,严重影响日常生活。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸18次/分,血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。鼻黏膜苍白、水肿,鼻腔水样分泌物。为明确诊断可进行的检查有()

    • A、皮肤点刺试验
    • B、血清特异性IgE检测
    • C、鼻内镜
    • D、鼻窦CT
    • E、鼻窦X线片
    • F、心电图

    正确答案:A,B,C,E

  • 第18题:

    单选题
    患者女,80岁。肺心病,近半个月来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温36.4℃,脉搏120次/分,呼吸38次/分,口唇发绀,两肺底闻及湿啰音,血压正常。该患者适宜的体位是()
    A

    仰卧位

    B

    侧卧位

    C

    头高足低位

    D

    半坐卧位

    E

    俯卧位


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男 ,58岁 。因心慌 、乏力入院 。入院后查体 :心率109次/分 ,脉搏79次/分 ,体温37 .0℃ ,呼吸18次/分 。该患者的脉搏为(  )
    A

    绌脉

    B

    速脉

    C

    洪脉

    D

    丝脉

    E

    缓脉


    正确答案: D
    解析:

  • 第20题:

    单选题
    者,女,50岁。患肝硬化3年,1小时前呕血400ml,患者诉心慌乏力。体检:精神萎靡,皮肤干燥。体温36.2℃,脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压70/50mmHg。下列资料中属于主观资料的是()
    A

    皮肤干燥

    B

    心慌乏力

    C

    脉搏120次/分

    D

    呼吸26次/分


    正确答案: B
    解析: 资料分类:(1)主观资料:即护理对象的主诉,是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。(2)客观资料:是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。B选项是病人的主观感受,属于主观资料。

  • 第21题:

    单选题
    一妇女妊女3个月.因近来呼吸困难来诊,查体见甲状腺体较大,脉搏110次/分,两手轻微颤动,则对该患者治疗以下哪项为宜()。
    A

    无需特殊处理,观察病情发展

    B

    口服治疗甲状腺功能亢进药物如甲亢进平

    C

    口服碘剂

    D

    作术前准备,手术治疗

    E

    放射治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女,8岁,因“发热伴面部皮疹6个月,皮疹有光敏性”来诊。查体:体温38.5℃,脉搏95次/分,呼吸20次/分,血压90/55mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颧部皮疹,双下肢压凹性水肿,四肢肌力正常。诊断考虑该女童的疾病是()。
    A

    幼年皮肌炎

    B

    儿童系统性红斑狼疮

    C

    幼年特发性关节炎

    D

    败血症

    E

    肾病变


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女,40岁,因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体:T37.5℃,P100次/min,BP140/90mmHg;消瘦;甲状腺弥漫性肿大,甲状腺血管杂音及震颤。格雷夫斯病(Gravesdisease)的药物治疗初始阶段需()
    A

    1~3个月

    B

    2~3个月

    C

    12~18个月

    D

    2周

    E

    6个月


    正确答案: C
    解析: 暂无解析