单选题男性，28岁。头晕，心悸，乏力1年伴四肢麻木，行走不稳来诊。既往有克隆病。体检：重度贫血貌，心率120次／min，昂白征（+），跟膝胫试验（+）．拟诊巨幼细胞性贫血。下列何项实验室检查具有确诊意义（）A 血清叶酸测定B 血清维生素B测定C 骨髓幼红细胞巨幼样变D MCV、MCH、MCHC测定E 胃液分泌量测定

题目
单选题
男性，28岁。头晕，心悸，乏力1年伴四肢麻木，行走不稳来诊。既往有克隆病。体检：重度贫血貌，心率120次／min，昂白征（+），跟膝胫试验（+）．拟诊巨幼细胞性贫血。下列何项实验室检查具有确诊意义（）
A

血清叶酸测定

B

血清维生素B测定

C

骨髓幼红细胞巨幼样变

D

MCV、MCH、MCHC测定

E

胃液分泌量测定

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1.脊髓型颈椎病最重要的诊断依据是:()A.头痛头晕B.双上肢麻木C.眼痛、面部出汗失常D.四肢无力、行走不稳，有踩棉花样感觉

2.女性，30岁。半年前因患垂体瘤行经颅垂体瘤切除术，2月来纳差、乏力，伴头晕，畏寒来诊。体检：面色苍白，轻度贫血貌，血压5．3／2．7kPa(40／20mmHg)，心率56次／min，双下肢可见胫前黏液性水肿A.甲状腺片B.醋酸可的松C.溴隐亭D.甲巯咪唑(他巴唑)E.丙硫氧嘧啶 下列病人宜首先采用何种药物治疗?

3.男性，30岁。因头晕、乏力及反复发作酱油色尿3年入院。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，心率140次／min，心尖部SMⅢ级，脾肋下2cm。化验：Hb35g／L，网织红细胞0．28(28％)，Ham试验(+)。为减少有缺陷细胞的生成，最合适治疗是A.输新鲜全血B.输洗涤红细胞C.血浆置换D.糖皮质激素E.脾切除 下列贫血患者的最合适的治疗是：

4.男性，48岁，头晕、乏力、下肢水肿3个月，查体：重度贫血貌，心率120次/min，肝脾不肿大，怀疑贫血。首选的检查项目是A．白细胞计数和分类计数B．骨髓检查C．红细胞及血红蛋白测定D．网织红细胞计数E．血小板计数

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  • 第1题：

    男性，48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月，登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检：重度贫血貌，心率120次／min，心尖部SMⅢ，肝脾不肿大。化验：血红蛋白66g／L，血细胞压积0．20(20％)。

    对此患者门诊首选检查项目是

    A．血液常规检查加血小板加网织红细胞

    B．MCV、MCH、MCHC

    C．骨髓检查

    D．外周血涂片观察三系血细胞形态及有元异常细胞

    E．血清铁蛋白、叶酸及维生素B12测定


    正确答案：A

  • 第2题：

    男性，28岁。头晕，心悸，乏力1年伴四肢麻木，行走不稳来诊。既往有克隆病。体检：重度贫血貌，心率120次／min，昂白征(+)，跟膝胫试验(+)，拟诊巨幼细胞性贫血。下列何项实验室检查具有确诊意义

    A．血清叶酸测定

    B．血清维生素B12测定

    C．骨髓幼红细胞巨幼样变

    D．MCV、MCH、MCHC测定

    E．胃液分泌量测定


    正确答案：B

  • 第3题：

    男性，62岁。头晕、乏力半年，低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，皮肤散在出血点，颈部可扪及花生大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：血红蛋白50g/L，白细胞2.3×10/L，血小板25×10/L，血片中有核红细胞，并见巨大红细胞及巨大血小板

    患者最可能的诊断是
    A.急性淋巴细胞性白血病
    B.恶性淋巴瘤
    C.慢性淋巴细胞性白血病
    D.慢性再生障碍性贫血
    E.骨髓增生异常综合征

    答案：E
    解析：
    2.主要根据患者的临床表现以贫血为主，常伴出血和感染，外周血出现一系、二系或全血细胞减少，骨髓存在一系或多系病态造血，结合骨髓活检、染色体及CFU-GM异常而诊断MDS。
    4.转化中原始细胞过多型难治性贫血：血片原始细胞<5%，骨髓原始细胞5%～20%。

  • 第4题：

    男性，48岁，头晕、乏力、下肢水肿3个月，查体：重度贫血貌，心率120次／min，肝脾不肿大，怀疑贫血，首选的检查项目是（）

    • A、白细胞计数和分类计数
    • B、骨髓检查
    • C、红细胞及血红蛋白测定
    • D、网织红细胞计数
    • E、血小板计数

    正确答案:C

  • 第5题：

    男性，28岁。头晕，心悸，乏力1年伴四肢麻木，行走不稳来诊。既往有克隆病。体检：重度贫血貌，心率120次/min，昂白征（+），跟膝胫试验（+），拟诊巨幼细胞性贫血。下列何项实验室检查具有确诊意义（）

    • A、血清叶酸测定
    • B、血清维生素B12测定
    • C、骨髓幼红细胞巨幼样变
    • D、MCV、MCH、MCHC测定
    • E、胃液分泌量测定

    正确答案:B

  • 第6题：

    男性患者，50岁，因“四肢刺痛、麻木不适4年，逐渐加重伴行走困难，如踩棉花状10个月”来诊。既往有胃病史10年，曾检查血糖正常，体检轻度贫血。为明确诊断需进一步检查的是（）

    • A、肌电图
    • B、骨髓穿刺
    • C、血清维生素B12测定
    • D、CT
    • E、EEG

    正确答案:C

  • 第7题：

    女患，47岁，因"四肢刺痛麻木不适4年，伴行走困难，如踩棉花状10个月"来诊。既往有胃病史10年，无反酸。曾检查血糖正常。体检有轻度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是（）

    • A、肌电图检查
    • B、骨髓穿刺
    • C、血清维生素B测定
    • D、头颅CT检查
    • E、脑电图检查

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，50岁，骑车时摔伤，面部着地，当时即感颈部疼痛，双上肢无力，伴四肢麻木，行走不稳，无踩棉感，无胸腹束带感，二便正常按脊髓损伤的Asia分级，该患者诊为（）
    A

    AsiaA

    B

    AsiaB

    C

    AsiaC

    D

    AsiaD

    E

    AsiaE


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月，登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检：重度贫血貌，心率120次／min，心尖部SMⅢ，肝脾不肿大。化验：血红蛋白66g／L，血细胞压积0.20（20%）。对此患者门诊首选检查项目是（）
    A

    血液常规检查加血小板加网织红细胞

    B

    MCV、MCH、MCHC

    C

    骨髓检查

    D

    外周血涂片观察三系血细胞形态及有无异常细胞

    E

    血清铁蛋白、叶酸及维生素B12测定


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，40岁。头晕、乏力2年来诊。体检贫血貌，皮肤干燥，指甲呈勺状。化验：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白56g／L。网织红细胞0.008（0.8%），血清铁蛋白15ug／L。既往体健，否认痔疮、胃痛及慢性腹泻史。在询问病史时下列哪项与此病有关（）
    A

    酗酒史

    B

    吸烟史

    C

    偏食史

    D

    家族中有同样病史

    E

    长期嗜茶史


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女患，47岁，因"四肢刺痛麻木不适4年，伴行走困难，如踩棉花状10个月"来诊。既往有胃病史10年，无反酸。曾检查血糖正常。体检有轻度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是（）
    A

    肌电图检查

    B

    骨髓穿刺

    C

    血清维生素B测定

    D

    头颅CT检查

    E

    脑电图检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男性，50岁。头晕、乏力、手脚麻木半年余，伴行走不稳。体检：中度贫血症，闭目难立征(+)。化验：RBC2．1×1012／L，Hb73g／L，WBC3．4×109／L，PLT81×109／L，胃液分析示胃酸缺乏，血清内因子抗体(+)

    A.脾切除

    B.右旋糖酐铁

    C.维生素B12

    D.叶酸加维生素B12

    E.糖皮质激素 以下贫血患者首选治疗方法是：


    正确答案：C

  • 第13题：

    A.颈部不适伴有四肢乏力，行走、持物不稳，并出现病理征
    B.颈部疼痛伴右上肢放射性疼痛，右前臂及拇、示指麻木
    C.颈部不适伴有头晕、恶心、呕吐，并出现Horner综合征
    D.颈部疼痛伴有头痛、眩晕、视物障碍，偶出现猝倒
    E.颈部疼痛伴上肢放射痛、四肢出现乏力，双下肢行走时有踩棉花感

    脊髓型颈椎病

    答案：A
    解析：

  • 第14题：

    老年男性患者，既往有痔疮病史，近日来自觉头晕乏力，查体配合，贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/分，肝脾肋下未触及。血常规Hb 79g/L，RBC 2.82×1012/L，MCV 78fl，WBC 5.0×109/L，血小板220×109/L，首先考虑

    A、缺铁性贫血
    B、再生障碍性贫血
    C、海洋性贫血
    D、巨幼细胞贫血
    E、溶血性贫血

    答案：A
    解析：
    患者巩膜无黄染，不支持溶血性贫血；白细胞、血小板正常，不支持再障，红细胞体积明显缩小，不支持海洋性贫血和巨幼贫；病人为小细胞低色素贫血，故选A。

  • 第15题：

    男性，40岁。头晕、乏力2年来诊。体检贫血貌，皮肤干燥，指甲呈勺状。化验：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白56g／L。网织红细胞0.008（0.8%），血清铁蛋白15ug／L。既往体健，否认痔疮、胃痛及慢性腹泻史。在询问病史时下列哪项与此病有关（）

    • A、酗酒史
    • B、吸烟史
    • C、偏食史
    • D、家族中有同样病史
    • E、长期嗜茶史

    正确答案:E

  • 第16题：

    男性，48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月，登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部SMⅢ，肝脾不肿大。化验：血红蛋白66g/L，血细胞压积0.20（20%）。下列哪项检查最有助于贫血原因的初步确定（）

    • A、血清铁代谢有关检查
    • B、各种溶血试验
    • C、骨髓细胞培养
    • D、骨髓涂片检查
    • E、消化道钡餐摄片检查

    正确答案:D

  • 第17题：

    男性，62岁。头晕、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点，颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb50g／L，WBC2.3×109／L，PLT45×109／L，血片中有核红细胞3／100WBC，并见巨大红细胞及巨大血小板。患者最可能的诊断是（）

    • A、急性淋巴细胞性白血病
    • B、恶性淋巴瘤
    • C、慢性淋巴细胞性白血病
    • D、慢性再生障碍性贫血
    • E、骨髓增生异常综合征

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者男性，50岁，骑车时摔伤，面部着地，当时即感颈部疼痛，双上肢无力，伴四肢麻木，行走不稳，无踩棉感，无胸腹束带感，二便正常。按脊髓损伤的Asia分级，该患者诊为（）。

    • A、AsiaA
    • B、AsiaB
    • C、AsiaC
    • D、AsiaD
    • E、AsiaE

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    男性患者，50岁，因"四肢刺痛、麻木不适4年，逐渐加重伴行走困难，如踩棉花状10个月"来诊。既往有胃病史10年，曾检查血糖正常，体检轻度贫血。为明确诊断需进一步检查的是（）。
    A

    肌电图

    B

    骨髓穿刺

    C

    血清维生素B12测定

    D

    CT

    E

    EEG


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，39岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸史，2h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体：BP90/60mmHg，心脏无扩大，HR147次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG如下图所示。 此时应采取的治疗措施是（）（提示经药物治疗后，患者突发心绞痛，意识模糊。）
    A

    同步电复律

    B

    非同步电复律

    C

    导管射频消融

    D

    植入式心脏复律除颤器

    E

    抗心动过速起搏器

    F

    外科治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月，登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部SMⅢ，肝脾不肿大。化验：血红蛋白66g/L，血细胞压积0.20（20%）。本例最合适的处理是（）
    A

    积极输血

    B

    补充铁剂、叶酸和维生素B12

    C

    给予丙酸睾酮及皮质激素

    D

    肌肉注射红细胞生成素

    E

    待明确诊断后再给予治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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