单选题男性,16岁。因骑自行车摔倒,出现右股部疼痛肿胀就诊。体检:右股上部一10cm×8cm大小的血肿,压痛明显。化验:出血时间正常,凝血时间14分钟,APTT比正常对照延长20秒,给正常BaSO4吸附血浆不能纠正,给正常血清可以纠正。患者首选治疗是()A 新鲜血浆B 库血C C.凝血酶原复合物(PPSD 浓缩第Ⅷ因子E 抗血友病球蛋白(AHG)

题目
单选题
男性,16岁。因骑自行车摔倒,出现右股部疼痛肿胀就诊。体检:右股上部一10cm×8cm大小的血肿,压痛明显。化验:出血时间正常,凝血时间14分钟,APTT比正常对照延长20秒,给正常BaSO4吸附血浆不能纠正,给正常血清可以纠正。患者首选治疗是()
A

新鲜血浆

B

库血

C

C.凝血酶原复合物(PPS

D

浓缩第Ⅷ因子

E

抗血友病球蛋白(AHG)


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  • 第1题:

    男性,16岁。因骑自行车摔倒,出现右股部疼痛肿胀就诊。体检:右股上部有一1cm×8cm大小的血肿,压痛明显。化验:出血时间正常,凝血时间14分钟,APTT比正常对照延长20秒,给正常BaSO4吸附血浆不能纠正,给正常血清可以纠正。患者首选治疗是:

    A、新鲜血浆

    B、库血

    C、凝血酶原复合物(PPSB)

    D、浓缩第Ⅷ因子

    E、抗血友病球蛋白(AHG)


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者男性,78岁,摔倒后出现右髋部疼痛,不能站起行走。体检:右髋部压痛、肿胀,右髋关节活动障碍、右下肢呈外旋位。
    术后第一天患者应进行的功能锻炼是

    A.股四头肌等长舒缩练习
    B.髋关节旋转活动
    C.髋关节内收、外展活动
    D.行走锻炼
    E.扶拐训练

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患儿男,10岁。右股部下端疼痛伴高热39℃1天,诊断右股骨下端急性化脓性骨髓炎。

    护士查体时最可能出现的症状是
    A.右股部下段皮温升高
    B.右股骨下端深压痛
    C.右股部下段肿胀
    D.右股部下段浅表静脉怒张
    E.右膝关节活动受限

    答案:B
    解析:
    急性化脓性骨髓炎的诊断1、急骤的高热与毒血症表现。2、长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体。3、该区有一个明显的压痛区。4、白细胞计数和中性粒细胞增高。5、局部分层穿刺。6、病因诊断:获得致病菌,即血培养和分层穿刺培养阳性。应该在起病后早期作出明确诊断和合适治疗,才能避免发展成慢性骨髓炎。

  • 第4题:


    患儿男,8岁。右股部下端疼痛伴高热39.5℃1天,诊断为右股骨下端急性化脓性骨髓炎。

    护士查体时最可能出现的症状是
    A.右股部下段皮温升高
    B.右股部下端深压痛
    C.右股部下段肿胀
    D.右股部下段浅表静脉怒张
    E.右膝关节活动受限

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患者男性,30岁,12小时前骑自行车不慎摔倒,当即感右小腿疼痛剧烈,移动肢体时疼痛加重。体检:右小腿肿胀明显,肢体畸形,压痛明显,活动受限。X线检查:右胫腓骨中段骨折。治疗:闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。如何对患肢进行观察?


    正确答案: 患肢观察:仔细观察患肢远端血循环、皮肤感觉,特别注意有无5“P”征,即
    ①由疼痛转为无痛。
    ②苍白,足趾及趾甲颜色变白,发绀。
    ③感觉异常,足趾端有麻木针刺感。
    ④肌肉瘫痪。
    ⑤无脉搏。如该病例出现上述情况,应及时采取措施,避免并发症的产生。

  • 第6题:

    患者男性,28岁,因“不慎从高处跌落1小时”急诊入院。查体:意识清,腹痛,右股部畸形疼痛。应首先进行的检查是()

    • A、右股部有无骨擦音或骨擦感
    • B、右股部有无反常活动
    • C、生命体征
    • D、胫前、后动脉的搏动情况
    • E、诊断性腹腔穿刺

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者男,22岁。右股被汽车撞伤1天,右股中段明显肿胀、压痛、轻度向外成角,皮温略高于对侧,体温38℃,白细胞计数7.0×109/L,其最可能的诊断是()

    • A、右股骨骨髓炎
    • B、右股软组织化脓性感染
    • C、右股骨干骨折
    • D、右股血肿
    • E、右股软组织辗挫伤

    正确答案:C

  • 第8题:

    一车祸患者,男性,30岁,右股部肿胀明显,有大片淤斑;心电监测显示:心率70次/分,T波高尖,QRS波增宽。患者诉疼痛无力。除考虑右股部损伤外,还应该诊断病人存在()

    • A、低钾血症
    • B、高钾血症
    • C、失血性休克
    • D、低钠血症
    • E、高钠血症

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    男性,16岁。因骑自行车摔倒,出现右股部疼痛肿胀就诊。体检:右股上部有一1cm×8cm大小的血肿,压痛明显。化验:出血时间正常,凝血时间14分钟,APTT比正常对照延长20秒,给正常BaSO4吸附血浆不能纠正,给正常血清可以纠正。患者首选治疗是()
    A

    新鲜血浆

    B

    库血

    C

    C.凝血酶原复合物(PPS

    D

    浓缩第Ⅷ因子

    E

    抗血友病球蛋白(AHG)


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性患者,68岁,因雪地路滑摔倒,感右髋疼痛,无法行走,查体:右下肢外旋50°畸形,右足纵向叩击痛阳性,右股外侧上段肿胀、压痛,该患者最有可能的诊断是(  )。
    A

    骨盆骨拆

    B

    右髋关节脱位

    C

    右股骨颈骨折

    D

    右粗隆间骨折

    E

    右股上段软组织损伤


    正确答案: D
    解析:
    股骨颈骨折及粗隆间骨折是老年人常见的下肢骨折,二者均可引起髋部疼痛、肿胀,肢体短缩,但后者下肢外旋的角度更大,多为90°,而确诊需要拍X片。

  • 第11题:

    单选题
    女,20岁。骑自行车跌倒后感右踝疼痛,不能站立及行走,右外踝肿胀明显,皮下青紫,外踝前下方压痛,轴向冲击痛阴性(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,68岁,摔倒后出现右髋部疼痛,不能站起行走。体检:右髋部压痛、肿胀、有髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。 术后第一天患者应进行的功能锻炼是()。
    A

    股四头肌等长舒缩练习

    B

    髋关节旋转活动

    C

    髋关节内收、外展活动

    D

    行走锻炼

    E

    扶拐训练


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,68岁。摔倒后出现右髋部疼痛,不能站起行走。体检:右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。

    术后第一天患者应进行的功能锻炼是
    A.股四头肌等长舒缩练习
    B.髋关节旋转活动
    C.髋关节内收、外展活动
    D.行走锻炼
    E.扶拐训练

    答案:A
    解析:
    1.该患者可能发生了股骨颈骨折。主要依据:①该患者68岁,属于老年人,摔倒后最易发生股骨颈骨折。②右髋部疼痛。③体检:右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。
    3.患者受伤后应卧硬板床休息,穿矫正鞋,给予皮牵引,密切观察病情,必要时进行切开复位内固定,骨折早期不可下床活动,以免引起股骨头坏死。
    4.股骨颈骨折头下骨折和经颈骨折属于关节囊内骨折,由于股骨头的血液循环大部分中断,因而骨折不易愈合和易造成股骨头缺血坏死。基底骨折由于两骨折段的血液循环良好,所以较易愈合。
    5.股骨颈骨折患者患肢呈外展中立位,可穿防旋矫正鞋固定,防止髋关节内收、外旋等,避免脱位。

  • 第14题:

    患者男性,78岁,摔倒后出现右髋部疼痛,不能站起行走。体检:右髋部压痛、肿胀,右髋关节活动障碍、右下肢呈外旋位。
    该患者首选的辅助检查是

    A.X线片
    B.B超
    C.CT
    D.MRI
    E.骨扫描

    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    患者男,22岁。右股被汽车撞伤1天,右股中段明显肿胀、压痛、轻度向外成角,皮温略高于对侧,体温38℃,白细胞计数7.0×10/L,其最可能的诊断是

    A.右股骨骨髓炎
    B.右股软组织化脓性感染
    C.右股骨干骨折
    D.右股血肿
    E.右股软组织辗挫伤

    答案:C
    解析:
    患者外伤后右股中段明显肿胀、压痛、轻度向外成角,考虑右股骨干骨折。答案选C。对于本题目体温38℃,白细胞正常,考虑吸收热。吸收热是因无菌性坏死物质被吸收后引起的吸收热,常见于大面积烧伤、大手术后。待受损组织吸收完毕后,症状即会消失,一般多采取对症治疗。

  • 第16题:

    患者男性,30岁,12小时前骑自行车不慎摔倒,当即感右小腿疼痛剧烈,移动肢体时疼痛加重。体检:右小腿肿胀明显,肢体畸形,压痛明显,活动受限。X线检查:右胫腓骨中段骨折。治疗:闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。石膏固定期间,如何指导该患者进行功能锻炼?


    正确答案: 待石膏完全干硬后(一般需24~72小时)指导患者进行患肢等张运动和等长运动。
    ①等张运动:指导患者患肢膝关节屈曲或反复抬高患肢,每2小时进行—次。
    ②等长运动:指导患者加强股四头肌及腓肠肌的等长舒缩运动,每小时练习5分钟。

  • 第17题:

    患者男性,30岁,12小时前骑自行车不慎摔倒,当即感右小腿疼痛剧烈,移动肢体时疼痛加重。体检:右小腿肿胀明显,肢体畸形,压痛明显,活动受限。X线检查:右胫腓骨中段骨折。治疗:闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。患肢上石膏后肿胀加重应如何处理?


    正确答案:患肢肿胀处理:首先抬高患肢,并指导患者进行患肢肌肉等长收缩练习,以加速血液循环,减轻患肢肿胀。同时严密观察末梢血运,注意倾听患者主诉,发现末梢血运障碍或疼痛明显应立即减压处理。

  • 第18题:

    55岁,男性患者。右股被汽车撞伤1天,右股中段明显肿胀、压痛、轻度向外成角,皮温略高于对侧,体温38℃,白细胞计数7.0×109/L,其最可能的诊断是()

    • A、右股骨骨髓炎
    • B、右股软组织化脓性感染
    • C、右股骨干骨折
    • D、右股血肿
    • E、右股软组织辗挫伤

    正确答案:C

  • 第19题:

    男性,44岁,车祸外伤致右股部疼痛剧烈,右下肢不能活动。查体:右股部压痛、肿胀及畸形,右足背动脉搏动可。可明确骨折诊断的表现为()

    • A、疼痛
    • B、压痛
    • C、右下肢不能活动
    • D、畸形
    • E、局部肿胀

    正确答案:D

  • 第20题:

    男性,44岁,车祸外伤致右股部疼痛剧烈,右下肢不能活动。查体:右股部压痛、肿胀及畸形,右足背动脉搏动可。现场急救不正确的是()

    • A、不予处理
    • B、右下肢固定于木板上
    • C、将右下肢与对侧肢体捆绑
    • D、作右下肢牵引
    • E、压迫包扎止血

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    患者女,48岁。车祸致盆部肿胀、疼痛4小时,4小时前被相向而行的汽车撞伤,伤后感到左胯部疼痛、肿胀、活动受限。护理检查发现,右腹股沟处肿胀明显,可见瘀血斑,骨盆挤压及分离试验均为阳性。此患者可能发生了(   )
    A

    右髋关节脱位

    B

    右股骨颈骨折

    C

    骨盆骨折

    D

    右腹股沟区血肿

    E

    右股静脉损伤


    正确答案: A
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    男性,16岁。因骑自行车摔倒,出现右股部疼痛肿胀就诊。体检:右股上部一10cm×8cm大小的血肿,压痛明显。化验:出血时间正常,凝血时间14分钟,APTT比正常对照延长20秒,给正常BaSO4吸附血浆不能纠正,给正常血清可以纠正。患者首选治疗是:()
    A

    新鲜血浆

    B

    库血

    C

    C.凝血酶原复合物(PPS

    D

    浓缩第Ⅷ因子

    E

    抗血友病球蛋白(AHG)


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,44岁,车祸外伤致右股部疼痛剧烈,右下肢不能活动。查体:右股部压痛、肿胀及畸形,右足背动脉搏动可。可明确骨折诊断的表现为()。
    A

    疼痛

    B

    压痛

    C

    右下肢不能活动

    D

    畸形

    E

    局部肿胀


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患儿男 ,8岁 。右股部下端疼痛伴高热39 .5℃1天 ,诊断为右股骨下端急性化脓性骨髓炎 。护士查体时最可能出现的症状是(  )
    A

    右股部下段皮温升高

    B

    右股部下端深压痛

    C

    右股部下段肿胀

    D

    右股部下段浅表静脉怒张

    E

    右膝关节活动受限


    正确答案: C
    解析: