单选题患者女,20岁,因“体检发现脾大”来诊。患者无自觉不适。实验室检查:血型AB,血红蛋白130g/L,白细胞87×109/L,血小板450×109/L。外周血细胞涂片:可见中晚幼粒细胞。骨髓象:增生明显活跃,原始粒细胞0.02,早幼粒细胞0.03,中幼粒细胞0.15,晚幼粒细胞0.30。首选的治疗方案为()A 高三尖杉脂碱+阿糖胞苷(HA方案)化学治疗B 异基因造血干细胞移植C 羟基脲D 伊马替尼E 干扰素

题目
单选题
患者女,20岁,因“体检发现脾大”来诊。患者无自觉不适。实验室检查:血型AB,血红蛋白130g/L,白细胞87×109/L,血小板450×109/L。外周血细胞涂片:可见中晚幼粒细胞。骨髓象:增生明显活跃,原始粒细胞0.02,早幼粒细胞0.03,中幼粒细胞0.15,晚幼粒细胞0.30。首选的治疗方案为()
A

高三尖杉脂碱+阿糖胞苷(HA方案)化学治疗

B

异基因造血干细胞移植

C

羟基脲

D

伊马替尼

E

干扰素


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  • 第1题:

    患者男性,30岁,因“乏力3个月,伴左上腹饱胀感”来诊。查体:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm,血红蛋白90g/L,血白细胞170×109/L,血小板300×109/L,原始粒细胞0.01,晚幼粒细胞0.40,杆状核粒细胞0.34,多形核粒细胞0.10,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞激活蛋白阴性,最有希望根治的治疗方法是()

    • A、同种异基因骨髓移植
    • B、脾切除
    • C、脾移植
    • D、干扰素
    • E、视黄酸

    正确答案:A

  • 第2题:

    患者男,20岁,因“受凉后咽痛、发热1周”来诊。体温最高38.7℃。查体:胸骨下段压痛,脾肋下3cm。血常规(2d前):Hb134g/L,WBC3.8×109/L,原粒细胞0.02,早幼粒细胞0.08,中幼粒细胞0.1,晚幼粒细胞0.16,PLT29×109/L。骨髓穿刺:增生极度活跃,中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。患者突感腹痛,缓解疼痛宜取()

    • A、左侧卧位
    • B、右侧卧位
    • C、平卧位
    • D、半卧位
    • E、坐位

    正确答案:A

  • 第3题:

    男48岁,体检时发现脾肋下6cm,化验:血红蛋白164g/L,白细胞150×10/L,分类:中幼粒细胞0.06,晚幼粒细胞0.11,杆状核细胞0.23,分叶中性粒细胞0.31,嗜酸粒细胞0.07,嗜碱粒细胞0.05,淋巴细胞0.17,血小板552×109/L,NAP(-)最有可能的治疗是()

    • A、干扰素
    • B、同种异基因骨髓移植
    • C、自体外周血干细胞移植
    • D、亚砷酸
    • E、脾切除-CML

    正确答案:A

  • 第4题:

    男性,25岁,发热、乏力伴间断鼻出血3周,查皮肤黏膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未触及。血常规:血红蛋白72g/L,白细胞28×109/L,血小板22×109/L。骨髓增生明显活跃,原始十早幼粒细胞占85%,以病理性早幼粒细胞为主,胞质中大小不等颗粒,可见Auer小体,POX强阳性。 该患者应首选下述何种治疗方案较合适()

    • A、VDCP
    • B、CHOP
    • C、ATRA
    • D、羟基脲
    • E、干扰素

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    患者男,45岁,因“脾大、白细胞增高1周”来诊。实验室检查:血常规:白细胞87×109/L,分类中性粒细胞0.98,可见幼稚粒细胞;血红蛋白150g/L,血小板320×109/L。骨髓形态学检查:增生极度活跃,以粒系为主,各阶段粒细胞比例增高,原始粒细胞0.105,嗜碱粒细胞0.21,嗜酸粒细胞0.055。骨髓活检:增生极度活跃,原始粒细胞易见。细胞遗传学检查:t(9;22)/BCR-ABL1融合基因阳性。最合适的治疗方式是()
    A

    羟基脲

    B

    马利兰

    C

    联合化学治疗

    D

    酪氨酸激酶抑制剂(TKI)

    E

    TKI取得疗效后清髓性异基因干细胞移植


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者,男,32岁。乏力、纳差,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。化验:Hb110g/L,WBC62×109/L,血小板180×109/L,分类早幼粒细胞3%,中幼粒15%,晚幼粒20%,杆状粒25%,分叶核23%,嗜酸细胞7%,嗜碱细胞2%。拟诊为慢性粒细胞性白血病。骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变()
    A

    骨髓有核细胞增生明显到极度活跃,以粒系增生为主

    B

    粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主

    C

    嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多

    D

    原粒加早幼粒细胞通常>0.10(>10%)而<0.20(<20%)

    E

    巨核细胞系增生基本正常


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男,20岁,因“受凉后咽痛、发热1周”来诊。体温最高38.7℃。查体:胸骨下段压痛,脾肋下3cm。血常规(2d前):Hb134g/L,WBC3.8×109/L,原粒细胞0.02,早幼粒细胞0.08,中幼粒细胞0.1,晚幼粒细胞0.16,PLT29×109/L。骨髓穿刺:增生极度活跃,中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。患者突感腹痛,缓解疼痛宜取()
    A

    左侧卧位

    B

    右侧卧位

    C

    平卧位

    D

    半卧位

    E

    坐位


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女,20岁,因“体检发现脾大”来诊。患者无自觉不适。实验室检查:血型AB,血红蛋白130g/L,白细胞87×109/L,血小板450×109/L。外周血细胞涂片:可见中晚幼粒细胞。骨髓象:增生明显活跃,原始粒细胞0.02,早幼粒细胞0.03,中幼粒细胞0.15,晚幼粒细胞0.30。根治该病的治疗方案为()
    A

    维持化学治疗

    B

    异基因造血干细胞移植

    C

    羟基脲

    D

    伊马替尼

    E

    自体造血干细胞移植


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女,20岁,因“体检发现脾大”来诊。患者无自觉不适。实验室检查:血型AB,血红蛋白130g/L,白细胞87×109/L,血小板450×109/L。外周血细胞涂片:可见中晚幼粒细胞。骨髓象:增生明显活跃,原始粒细胞0.02,早幼粒细胞0.03,中幼粒细胞0.15,晚幼粒细胞0.30。最可能的诊断是()
    A

    慢性淋巴细胞白血病

    B

    慢性粒细胞白血病

    C

    红细胞增多症

    D

    骨髓增生异常综合征

    E

    骨髓纤维化


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,20岁,因“受凉后咽痛、发热1周”来诊。体温最高38.7℃。查体:胸骨下段压痛,脾肋下3cm。血常规(2d前):Hb134g/L,WBC3.8×109/L,原粒细胞0.02,早幼粒细胞0.08,中幼粒细胞0.1,晚幼粒细胞0.16,PLT29×109/L。骨髓穿刺:增生极度活跃,中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。对诊断有提示意义的检查是()
    A

    束臂试验

    B

    胸部X线片

    C

    染色体检查

    D

    出、凝血时间

    E

    部分凝血活酶纠正试验


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,20岁,因“体检发现脾大”来诊。患者无自觉不适。实验室检查:血型AB,血红蛋白130g/L,白细胞87×109/L,血小板450×109/L。外周血细胞涂片:可见中晚幼粒细胞。骨髓象:增生明显活跃,原始粒细胞0.02,早幼粒细胞0.03,中幼粒细胞0.15,晚幼粒细胞0.30。患者体重60kg,则患者的最佳供者是()
    A

    男,32岁,非血缘10/10相合,血型AB,无既往病史

    B

    男,25岁,非血缘9/10相合,血型A,无既往病史

    C

    父亲,44岁,无既往病史

    D

    D.脐带血,女,6/6相合,血型AB,单个核细胞(MN8.9×108/L

    E

    女,25岁,非血缘10/10相合,血型B,乙型病毒性肝炎表面抗原(HBsAg)阳性,乙型肝炎病毒(HBV)-DNA阴性


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,30岁,因“乏力3个月,伴左上腹饱胀感”来诊。查体:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm,血红蛋白90g/L,血白细胞170×109/L,血小板300×109/L,原始粒细胞0.01,晚幼粒细胞0.40,杆状核粒细胞0.34,多形核粒细胞0.10,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞激活蛋白阴性,最有希望根治的治疗方法是()
    A

    同种异基因骨髓移植

    B

    脾切除

    C

    脾移植

    D

    干扰素

    E

    视黄酸


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,32岁,乏力、纳呆,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。化验:Hb110g/L,WBC62×109/L,血小板180×109/L,分类早幼粒细胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),杆状粒0.25(25%),分叶核0.23(23%),嗜酸细胞0.07(7%),嗜碱细胞0.02(2%)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变()

    • A、骨髓有核细胞增生明显到极度活跃,以粒系增生为主
    • B、粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主
    • C、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多
    • D、原粒加早幼粒细胞通常>0.10(>10%)而<0.20(<20%)
    • E、巨核细胞系增生基本正常

    正确答案:D

  • 第14题:

    男48岁,体检时发现脾肋下6cm,化验:血红蛋白164g/L,白细胞150×109/L,分类:中幼粒细胞0.06,晚幼粒细胞0.11,杆状核细胞0.23,分叶中性粒细胞0.31,嗜酸粒细胞0.07,嗜碱粒细胞0.05,淋巴细胞0.17,血小板552×109/L,NAP(-)。 最有可能的治疗是()

    • A、干扰素
    • B、同种异基因骨髓移植
    • C、自体外周血干细胞移植
    • D、亚砷酸
    • E、脾切除-CML

    正确答案:A

  • 第15题:

    男性,32岁,乏力、纳差,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。化验:Hbllog/L,WBC62×109/L,血小板180×109/L,分类早幼粒细胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),杆状粒0.25(25%),分叶核0.23(23%),嗜酸细胞0.07(7%),嗜碱细胞0.02(2%)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。 骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变()

    • A、骨髓有核细胞增生明显到极度活跃,以粒系增生为主
    • B、粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主
    • C、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多
    • D、原粒加早幼粒细胞通常>0.10(>10%)而<0.20(<20%)
    • E、巨核细胞系增生基本正常

    正确答案:D

  • 第16题:

    单选题
    患者男,45岁,因“脾大、白细胞增高1周”来诊。实验室检查:血常规:白细胞87×109/L,分类中性粒细胞0.98,可见幼稚粒细胞;血红蛋白150g/L,血小板320×109/L。骨髓形态学检查:增生极度活跃,以粒系为主,各阶段粒细胞比例增高,原始粒细胞0.105,嗜碱粒细胞0.21,嗜酸粒细胞0.055。骨髓活检:增生极度活跃,原始粒细胞易见。细胞遗传学检查:t(9;22)/BCR-ABL1融合基因阳性。如果ABL1基因突变检测发现T315I突变,最合适的治疗方式是()
    A

    联合化学治疗

    B

    清髓性异基因干细胞移植

    C

    达沙替尼

    D

    尼罗替尼

    E

    伊马替尼


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    男性,25岁,发热、乏力伴间断鼻出血3周,查皮肤黏膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未触及。血常规:血红蛋白72g/L,白细胞28×109/L,血小板22×109/L。骨髓增生明显活跃,原始十早幼粒细胞占85%,以病理性早幼粒细胞为主,胞质中大小不等颗粒,可见Auer小体,POX强阳性。该患者应首选下述何种治疗方案较合适()
    A

    VDCP

    B

    CHOP

    C

    ATRA

    D

    羟基脲

    E

    干扰素


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    男48岁,体检时发现脾肋下6cm,化验:血红蛋白164g/L,白细胞150×109/L,分类:中幼粒细胞0.06,晚幼粒细胞0.11,杆状核细胞0.23,分叶中性粒细胞0.31,嗜酸粒细胞0.07,嗜碱粒细胞0.05,淋巴细胞0.17,血小板552×109/L,NAP(-)最有可能的治疗是()
    A

    干扰素

    B

    同种异基因骨髓移植

    C

    自体外周血干细胞移植

    D

    亚砷酸

    E

    脾切除-CML


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男,25岁,因“脾大、乏力6个月”来诊。查体:贫血貌,巩膜无黄染,胸骨无压痛,脾肋下6cm。实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞123×109/L,血小板1020×109/L;外周血细胞涂片:原始细胞0.05;骨髓象:增生明显活跃,原始粒细胞0.08,BCR/ABL融合基因阳性。最佳的治疗方案为()
    A

    高三尖杉脂碱+阿糖胞苷(HA方案)化学治疗

    B

    伊马替尼

    C

    羟基脲

    D

    异基因造血干细胞移植

    E

    自体造血干细胞移植


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男,20岁,因“受凉后咽痛、发热1周”来诊。体温最高38.7℃。查体:胸骨下段压痛,脾肋下3cm。血常规(2d前):Hb134g/L,WBC3.8×109/L,原粒细胞0.02,早幼粒细胞0.08,中幼粒细胞0.1,晚幼粒细胞0.16,PLT29×109/L。骨髓穿刺:增生极度活跃,中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。本病最突出的表现是()
    A

    发热

    B

    贫血与出血

    C

    中枢神经系统白血病

    D

    巨脾

    E

    淋巴结肿大


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,48岁,体检时发现脾肋下6cm,化验Hb135g/L,WBC85×109/L,分类:杆状粒细胞8%,分叶核粒细胞70%,中幼粒细胞2%,晚幼粒细胞6%,嗜酸粒细胞5%,嗜碱粒细胞2%,淋巴细胞7%,Plt350×109/L。最有效的治疗是()
    A

    DA方案

    B

    CHOP方案

    C

    同种异基因骨髓移植

    D

    VP方案

    E

    脾切除


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,32岁,乏力、纳差,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。化验:Hbllog/L,WBC62×109/L,血小板180×109/L,分类早幼粒细胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),杆状粒0.25(25%),分叶核0.23(23%),嗜酸细胞0.07(7%),嗜碱细胞0.02(2%)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。 骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变()
    A

    骨髓有核细胞增生明显到极度活跃,以粒系增生为主

    B

    粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主

    C

    嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多

    D

    原粒加早幼粒细胞通常>0.10(>10%)而<0.20(<20%)

    E

    巨核细胞系增生基本正常


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男48岁,体检时发现脾肋下6cm,化验:血红蛋白164g/L,白细胞150×10/L,分类:中幼粒细胞0.06,晚幼粒细胞0.11,杆状核细胞0.23,分叶中性粒细胞0.31,嗜酸粒细胞0.07,嗜碱粒细胞0.05,淋巴细胞0.17,血小板552×109/L,NAP(-)最有可能的治疗是()
    A

    干扰素

    B

    同种异基因骨髓移植

    C

    自体外周血干细胞移植

    D

    亚砷酸

    E

    脾切除-CML


    正确答案: D
    解析: 暂无解析