单选题患者女性，40岁，一年前查体发现左下腹部直径约5cm实性肿物，未复查。一天前排尿时突然下腹痛，伴恶心，无发热。查体见子宫正常大，子宫左上方触及直径约14cm肿块，张力较大，不活动，有压痛。B超提示为卵巢肿物，内有不均质回声。直肠子宫陷凹有少量积液。本例最可能的诊断为（）。A 继发感染B 卵巢肿瘤恶变C 卵巢肿瘤蒂扭转D 卵巢肿瘤破裂E 阑尾炎穿孔包裹

题目
单选题
患者女性，40岁，一年前查体发现左下腹部直径约5cm实性肿物，未复查。一天前排尿时突然下腹痛，伴恶心，无发热。查体见子宫正常大，子宫左上方触及直径约14cm肿块，张力较大，不活动，有压痛。B超提示为卵巢肿物，内有不均质回声。直肠子宫陷凹有少量积液。本例最可能的诊断为（）。
A

继发感染

B

卵巢肿瘤恶变

C

卵巢肿瘤蒂扭转

D

卵巢肿瘤破裂

E

阑尾炎穿孔包裹

相似考题

1.患者男性，45岁。2小时前抬重物时突然出现左下腹剧烈疼痛，伴恶心，停止排气。查体：左下腹股沟处5cm×6cm质韧肿物，活动差，压痛明显，判断其目前最可能的情况是A、难复性腹股沟直疝B、难复性腹股沟斜疝C、嵌顿性腹股沟直疝D、嵌顿性腹股沟斜疝E、绞窄性腹股沟直疝

2.42岁女性患者，孕2产1，2年前查体发现右下腹有一直径6cm包块，实性，未定期复查。一天小便后突然下腹痛，伴恶心，无发烧。查：子宫正常大小，子宫右上方可及一直径14cm，张力较大，有压痛的包块，不活动。B超提示右附件区有14cm×3cm×4cm大包块，内有不均质回声团，直肠后陷窝有少量积液。 （1）该患可能的诊断是什么？ （2）合适的处理是什么？

3.42岁女性患者，G2P1，2年前查体发现右下腹有一直径6cm包块，实性，未定期复查。一天小便后突然下腹痛，伴恶心，无发烧。查：子宫正常大小，子宫右上方可及一直径14cm，张力较大，有压痛的包块，不活动。B超提示右附件区有14cm×3cm×4cm大包块，内有不均质回声团，直肠后陷窝有少量积液。 ⑴该患者可能的诊断是什么？ ⑵合适的处理是什么？

4.患者，42岁。G2P1，2年前查体发现右下腹一直径6cm实性肿物，未定期复查。1 天前小便后突然下腹痛，伴恶心，无发热。查体：子宫正常大小，子宫右上方可及一直径14cm包块，张力较大，不活动，有压痛。8超提示右卵巢肿物，内有不均质回声。后陷凹有少量积液。可能的诊断为A.卵巢肿物恶变B.卵巢肿物破裂C.卵巢肿物扭转D.继发感染E.阑尾炎穿孔包裹

更多“患者女性，40岁，一年前查体发现左下腹部直径约5cm实性肿物，未复查。一天前排尿时突然下腹痛，伴恶心，无发热。查体见子宫”相关问题

  • 第1题：

    病历摘要：患者，男性，72岁。发现右下腹肿物5个月，肿物站立时明显，平卧时可缩小，今晨排便时肿物突然增大，伴疼痛，疼痛逐渐加重，之后有发热、腹胀、恶心、呕吐。晚20点来医院急诊。既往前列腺增生，排尿困难20年。查体：一般情况尚可，生命体征平稳。右腹股沟区肿物，进入阴囊。肿物壁张力高，有压痛。腹部查体无压痛、反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


    正确答案: 分析步骤：（22分）
    1.诊断及诊断依据（8分）（1）初步诊断：（4分）右腹股沟斜疝嵌顿（2分）良性前列腺增生症（2分）（2）诊断依据：（4分）①老年男性，慢性病程，急性加重。（0.5分）②发现右下腹肿物5个月，平卧可缩小。约10余小时前排便时肿物突然增大，伴疼痛逐渐加重，继之发热、腹胀、恶心、呕吐。（1分）③既往前列腺增生20年。（1分）④查体右腹股沟肿物进入阴囊，张力高，压痛。肠鸣音活跃，气过水声。（1分）⑤辅助检查暂缺。（0.5分）
    2.鉴别诊断（6分）腹股沟直疝：多见于老年人，站立时出现肿物，平卧时多可自行消失。但直疝不会进入阴囊，极少发生嵌顿，考虑可除外。
    3.进一步检查（4分）（1）立卧位腹部X线片。（2分）（2）血、尿、便常规，肝肾功，电解质，凝血，术前免疫，血气分析，心电图，超声心动等术前检查。（2分）
    4.治疗原则（4分）（1）禁食、胃肠减压；维持水、电解质，酸碱平衡；抗感染。（2分）（2）手术治疗。（2分）

  • 第2题：

    患者，女，40岁。1年前查体发现左下腹部直径约5cm实性肿物，未复查。1天前排尿时突然下腹痛，伴恶心，无发热。查体见子宫正常大，子宫左上方触及直径约14cm肿块，张力较大，不活动，有压痛。B超提示为卵巢肿物，内有不均质回声。直肠子宫陷凹有少量积液。本例最可能的诊断为（）

    • A、卵巢肿瘤恶变
    • B、卵巢肿瘤破裂
    • C、卵巢肿瘤蒂扭转
    • D、继发感染
    • E、阑尾炎穿孔包裹

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者女性，40岁，一年前查体发现左下腹部直径约5cm实性肿物，未复查。一天前排尿时突然下腹痛，伴恶心，无发热。查体见子宫正常大，子宫左上方触及直径约14cm肿块，张力较大，不活动，有压痛。B超提示为卵巢肿物，内有不均质回声。直肠子宫陷凹有少量积液。本例最可能的诊断为（）

    • A、卵巢肿瘤恶变
    • B、卵巢肿瘤破裂
    • C、卵巢肿瘤蒂扭转
    • D、继发感染
    • E、阑尾炎穿孔包裹

    正确答案:C

  • 第4题：

    病历摘要：患者，男性，72岁。发现右下腹肿物5个月，肿物站立时明显，平卧时可缩小，今晨排便时肿物突然增大，伴疼痛，疼痛逐渐加重，之后有发热、腹胀、恶心、呕吐。晚20点来医院急诊。既往前列腺增生，排尿困难20年。查体：一般情况尚可，生命体征平稳。右腹股沟区肿物，进入阴囊。肿物壁张力高，有压痛。腹部查体无压痛、反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据（8分）（1）初步诊断：（4分）右腹股沟斜疝嵌顿（2分）良性前列腺增生症（2分）（2）诊断依据：（4分）①老年男性，慢性病程，急性加重。（0.5分）②发现右下腹肿物5个月，平卧可缩小。约10余小时前排便时肿物突然增大，伴疼痛逐渐加重，继之发热、腹胀、恶心、呕吐。（1分）③既往前列腺增生20年。（1分）④查体右腹股沟肿物进入阴囊，张力高，压痛。肠鸣音活跃，气过水声。（1分）⑤辅助检查暂缺。（0.5分）
    2.鉴别诊断（6分）腹股沟直疝：多见于老年人，站立时出现肿物，平卧时多可自行消失。但直疝不会进入阴囊，极少发生嵌顿，考虑可除外。
    3.进一步检查（4分）（1）立卧位腹部X线片。（2分）（2）血、尿、便常规，肝肾功，电解质，凝血，术前免疫，血气分析，心电图，超声心动等术前检查。（2分）
    4.治疗原则（4分）（1）禁食、胃肠减压；维持水、电解质，酸碱平衡；抗感染。（2分）（2）手术治疗。（2分）

  • 第5题：

    单选题
    患者，女，14岁。发现腹部巨大肿块2个月并增大4天。查体：腹部膨隆，包块活动度差，叩诊无移动性浊音。B超示：肿物内回声欠均匀，囊实性改变，并见细条状低回声伴声影；患者还需做什么检查（）
    A

    宫腔镜

    B

    CT

    C

    腹部平片

    D

    MRA

    E

    超声


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    问答题
    腹外疝案例： 病例摘要：患者，男性，72岁，发现右下腹肿物5个月，肿物站立时明显，平卧时可缩小，今晨排便时肿物突然增大，伴疼痛，疼痛逐渐加重，之后有发热、腹胀、恶心、呕吐。晚20点来医院急诊，查体：一般情况尚可，生命体征平稳。右腹股沟区肿物，进入阴囊，肿物壁张力高，有压痛。腹部查体无压痛、反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。既往前列腺增生，排尿困难20年。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据诊断考虑右腹股沟斜疝嵌顿。
    2.诊断依据是：（1）病因既往前列腺增生，排尿困难20年，腹压增高。（2）临床表现发现右下腹肿物5个月，肿物站立时明显，平卧时可缩小。今晨排便时肿物突然增大，伴疼痛，疼痛逐渐加重。提示疝嵌顿。（3）查体右腹股沟区肿物，进入阴囊，提示为斜疝。肿物壁张力高，有压痛，提示疝嵌顿。（4）伴随症状有发热、腹胀、恶心、呕吐。腹部查体无压痛、反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。提示继发肠梗阻。
    3.进一步检查（1）X线立位腹平片。（2）三大常规，血气分析。
    4.治疗原则患者老年男性，目前腹股沟斜疝嵌顿，继发肠梗阻。查体：一般情况尚可，生命体征平稳。有手术指针，而无明确手术禁忌证。应急诊手术治疗，解除疝嵌顿。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者，女，14岁。发现腹部巨大肿块2个月并增大4天。查体：腹部膨隆，包块活动度差，叩诊无移动性浊音。B超示：肿物内回声欠均匀，囊实性改变，并见细条状低回声伴声影；患者还需做什么检查（）

    • A、宫腔镜
    • B、CT
    • C、腹部平片
    • D、MRA
    • E、超声

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者女性，55岁，阴道流血半年，发现腹部包块1个月，血中雌激素水平显著升高。超声示：子宫内膜增厚，左侧卵巢见一直径约10cm实性肿物。手术切除肿物见肿物直径10．8cm，表面光滑，切面黄色伴出血。 此肿瘤可能为（）颗粒细胞瘤免疫组化可表达（）

    • A、CD99
    • B、α-抑制素
    • C、Vimentin
    • D、EMA
    • E、SMA
    • F、CK7

    正确答案:A,B,C,E

  • 第9题：

    女性，34岁。发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm，张力大，触痛。初步诊断是（）。

    • A、急性化脓性甲状腺炎
    • B、亚急性甲状腺炎
    • C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
    • D、慢性纤维性甲状腺炎
    • E、甲状腺瘤囊内出血

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，14岁，发现盆腔肿块1个月。查体：腹部膨隆，包块活动度差，叩诊无移动性浊音。B超示盆腔内肿物回声欠均匀，囊实性改变，并见细条状低回声伴声影。若要进一步确定病变性质，则需首选（）
    A

    腔镜检查

    B

    盆腔CT

    C

    腹部平片

    D

    MRA

    E

    DSA


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，40岁，一年前查体发现左下腹部直径约5cm实性肿物，未复查。一天前排尿时突然下腹痛，伴恶心，无发热。查体见子宫正常大，子宫左上方触及直径约14cm肿块，张力较大，不活动，有压痛。B超提示为卵巢肿物，内有不均质回声。直肠子宫陷凹有少量积液。本例最可能的诊断为（）
    A

    卵巢肿瘤恶变

    B

    卵巢肿瘤破裂

    C

    卵巢肿瘤蒂扭转

    D

    继发感染

    E

    阑尾炎穿孔包裹


    正确答案： B
    解析： 卵巢肿瘤常见的并发症为蒂扭转，患者出现剧烈腹痛，并伴恶心、呕吐。

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，40岁。1年前查体发现左下腹部直径约5cm实性肿物，未复查。1天前排尿时突然下腹痛，伴恶心，无发热。查体见子宫正常大，子宫左上方触及直径约14cm肿块，张力较大，不活动，有压痛。B超提示为卵巢肿物，内有不均质回声。直肠子宫陷凹有少量积液。本例最可能的诊断为（）
    A

    卵巢肿瘤恶变

    B

    卵巢肿瘤破裂

    C

    卵巢肿瘤蒂扭转

    D

    继发感染

    E

    阑尾炎穿孔包裹


    正确答案： B
    解析： 卵巢肿瘤常见的并发症为蒂扭转，患者出现剧烈腹痛，并伴恶心、呕吐。

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