单选题女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查体：无突眼，甲状腺不大，未闻血管杂音，无震颤，心率92次/分，节律规整，肺、腹（-）；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺131I摄取率，3小时20%，24小时45%，T4120mmol/L（正常65~169mmol/L），T31.7mmol/L（正常1.1~3.1mmol/L），最可能的诊断是（）（）A 甲状腺炎B 甲亢C 单纯性甲状腺肿D 神经官能症E 结核病
题目
甲状腺炎
甲亢
单纯性甲状腺肿
神经官能症
结核病
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参考答案和解析
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第1题：
女性，55岁，心悸、失眠多年，有时出汗多。查：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻血管杂音，无震颤。心率106次／分，律整，肺、腹(一)。手指及舌伸出呈粗大震颤：甲状腺131I摄取率：3小时30％，24小时55％，T4180mmol／L。
最可能的诊断是
A．甲状腺炎
B．单纯性甲状腺肿
C．Graves病
D．神经官能症
E．结核病
正确答案：C
患者有高代谢症候群和甲状腺肿大，T4升高，甲状腺吸131I率增高，Graves病可能性最大。最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出TSH受体抗体。一般需观察6个月进行第二次131I治疗。 -
第2题：
女性患者，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查体：无突眼，甲状腺不大，未闻及血管杂音，无震颤。心率92/min，律整，肺、腹(-)；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺131I摄取率：3h 29%，24h 45%；T4 120nmol/L(正常65～169nmol/L)，T3 1.7nmol/L(正常1.1～3.1nmol/L)。最可能的诊断是
A．甲状腺炎
B．甲亢
C．单纯性甲状腺肿
D．神经官能症
E．结核病
正确答案：D
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第3题：
女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查体：无突眼，甲状腺不大，未闻及血管杂音，无震颤。心率92次/分，律整，肺、腹 (-)；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺131I摄取率：3小时29%，24小时45%；T4120nmol/L(正常65～169)，T31.7nmol/L (正常1.1～3.1)。最可能的诊断是
A．甲状腺炎
B．甲亢
C．单纯性甲状腺肿
D．神经官能症
E．结核病
正确答案：D
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第4题：
患者，女，25岁。半月来怕热、心悸、出汗多，体重下降5kg。查体：血压120/ 65mmHg，无突眼,甲状腺轻度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率120次/分，心律整。
对患者首选的治疗方案是
答案：A解析：患者怕热、心悸、出汗多,体重下降,甲状腺弥漫性肿大，心率增快， 诊断为原发性甲亢。患者为女青年，症状不重,甲状腺轻度肿大，应首选抗甲状腺药物治疗。
受体阻 滞剂能通过降低心率改善临床症状，不能从根本上降低甲亢的高代谢状况,临床上仅作为辅助治疗。放 射性碘治疗在欧美国家是成人甲亢的首选疗法，但我国应用较少。口服碘剂仅应用于术前准备和甲危 的治疗。 -
第5题：
患者女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多，未就诊。1天前因发热后神志朦胧就诊。查体：神志不清，谵妄，无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无震颤，心率160次／分，心律齐，双肺（-），余查体不配合。对该患者诊断最有帮助的是（）。
- A、TT4
- B、TT3
- C、FT4
- D、FT3
- E、TSH
正确答案:E -
第6题：
女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻血管杂音，无震颤。心率106次/分，律整，肺、腹（－）；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺I摄取率：3小时30％，24小时55％；T4180nmol／L（正常65～169），T33.7nmol／L（正常1.1～3.1）。最可能的诊断是（）
- A、甲状腺炎
- B、单纯性甲状腺肿
- C、Graves病
- D、神经官能症
- E、结核病
正确答案:C -
第7题：
单选题患者女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多，未就诊。1天前因发热后神志朦胧就诊。查体：神志不清，谵妄，无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无震颤，心率160次／分，心律齐，双肺（-），余查体不配合。对该患者诊断最有帮助的是（）。ATT4
BTT3
CFT4
DFT3
ETSH
正确答案： D解析： 患者诊断考虑甲状腺危象，检查甲状腺功能可以明确。不论甲亢还是甲低，TSH水平变化较TT4、TT3、FT4及FT3更敏感，而且某些同时存在的非甲状腺疾病可以影响T4、T3的水平，使T4、T3水平降低，可能与患者的临床表现不一致，故选E。 -
第8题：
女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻血管杂音，无震颤。心率106次／分，律整，肺、腹(一)；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺131I摄取率：3小时30％，24小时55％；T4180nmot／L(正常65～169)，T33．7nmol／L(正常1．1～3．1)。最可能的诊断是
A．甲状腺炎
B．单纯性甲状腺肿
C．Graves病
D．神经官能症
E．结核病
正确答案：C
患者有高代谢症候群和甲状腺肿大，T3、T4升高，甲状腺吸131I率增高，Graves病可能性最大。 -
第9题：
女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查体：无突眼，甲状腺不大，未闻及血管杂音，无震颤。心率92次/分，律整，肺、腹(－)；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺131I摄取率：3小时20%，24小时45%；T4 120nmol/L(正常65～169)，T3 1.7nmol/L(正常1.1～3.1)。最可能的诊断是
A．甲状腺炎
B．甲亢
C．单纯性甲状腺肿
D．神经官能症
E．结核病
正确答案：D
解析：此病人心悸、失眠多年，虽然有时出汗多及手指和舌伸出呈粗震颤，但甲状腺不大，未闻及血管杂音，甲状腺131I摄取率正常，T3和T4正常，因此可排除甲亢，更不是甲状腺炎和单纯性甲状腺肿，亦无结核病的证据，所以最可能的诊断是神经官能症。 -
第10题：
患者女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查体：无突眼，甲状腺不大，未闻及血管杂音，无震颤。心率 92/min，律整，肺、腹(一)；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺131I摄取率：3h 29%， 24h 45%；T4120nmol/L(正常65～169)， T31.7nmol/L(正常1.1—3.1)。最可能的诊断是
A．甲状腺炎
B．甲亢
C．单纯性甲状腺肿
D．神经官能症
E．结核病
正确答案：D
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第11题：
女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻血管杂音，无震颤。心率106次／分，律整，肺、腹（-）；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺
I摄取率：3小时30%，24小时55%;T
180nmol／L(正常65～169nmol／L),T
3.7nmol／L（正常1.1～3.1nmol）。最可能的诊断是A.甲状腺炎
B.单纯性甲状腺肿
C.Graves病
D.神经官能症
E.结核病答案：C解析：患者有高代谢症候群和甲状腺肿大，T
、T
升高，甲状腺吸
Ⅰ率增高，Graves病可能性最大。 -
第12题：
女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查体：无突眼，甲状腺不大，未闻血管杂音，无震颤，心率92次/分，节律规整，肺、腹（-）；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺131I摄取率，3小时20%，24小时45%，T4120mmol/L（正常65~169mmol/L），T31.7mmol/L（正常1.1~3.1mmol/L），最可能的诊断是（）（）
- A、甲状腺炎
- B、甲亢
- C、单纯性甲状腺肿
- D、神经官能症
- E、结核病
正确答案:D -
第13题：
单选题女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查体：无突眼，甲状腺不大，未闻血管杂音，无震颤，心率92次/分，节律规整，肺、腹（-）；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺131I摄取率，3小时20%，24小时45%，T4120mmol/L（正常65~169mmol/L），T31.7mmol/L（正常1.1~3.1mmol/L），最可能的诊断是（）（）A甲状腺炎
B甲亢
C单纯性甲状腺肿
D神经官能症
E结核病
正确答案： A解析： 暂无解析