单选题男,35岁,体重60kg。因连续2周胃肠减压,诊断低渗性缺水。查体:心率110次/分,血压90/60mmHg,血钠130mmol/L,应补给的钠量计算公式为()A (142-130)×60×0.3B (142-130)×60×0.4C (142-130)×60×0.5D (142-130)×60×0.6E (142-130)×60×0.7

题目
单选题
男,35岁,体重60kg。因连续2周胃肠减压,诊断低渗性缺水。查体:心率110次/分,血压90/60mmHg,血钠130mmol/L,应补给的钠量计算公式为()
A

(142-130)×60×0.3

B

(142-130)×60×0.4

C

(142-130)×60×0.5

D

(142-130)×60×0.6

E

(142-130)×60×0.7


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参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    患者女性,40岁,体重60kg,因机械性肠梗阻长期胃肠减压而出现低渗性缺水。测血清钠为130mmol/L,如用5%葡萄糖盐水纠正首日应滴注量为

    A.1000ml

    B.1500ml

    C.2000ml

    D.2500ml

    E.3000ml


    正确答案:B
    解析:补钠量应根据下列公式计算需补充的钠量=[血清钠正常值(mmol/L)-血清钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.5(男性为0.6)故该病人补钠量应是(142-130)×60×0.5=360mmol/L,17mmolNa+相当于1g钠盐,该病人缺钠21g,根据补钠的原则先快后慢分次完成,当天补1/2量,即10.5g,用5%葡萄糖盐水1500ml静脉滴注即可。(不包括当日需要量)

  • 第2题:

    A.低钾血症
    B.等渗性缺水
    C.高渗性缺水
    D.水过多
    E.低钙血症

    急性低位小肠梗阻,心率120次/分,血压90/60mmHg,尿少,口不渴,为

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    男,35岁,矿工。体重60kg。被困井下8日,获救后口渴,躁狂,体重降至55kg,血清钠155mmol/L,应初步诊断为()。

    • A、等渗性缺水
    • B、低度缺水
    • C、重度缺水
    • D、低渗性缺水

    正确答案:C

  • 第4题:

    男,46岁,体重60kg。因急性肠梗阻3天入院,诉口渴,全身乏力,不能起坐。查体:脉搏100次/分,血压100/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,发病后未进食,24小时尿量1000ml。最可能的体液代谢失调是()

    • A、高渗性缺水
    • B、等渗性缺水
    • C、低渗性缺水
    • D、继发性缺水
    • E、缺钠性休克

    正确答案:B

  • 第5题:

    女性,30岁、体重60kg。主诉;疲乏、头晕、手足麻木,口渴不明显。查体:血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg),脉傅111次/分。实验室检查血清钠130mmol/L、钾3.8mmol/L,动脉血pH7.4该病人水、电解质失衡诊断为:().

    • A、轻度低渗性缺水
    • B、中度低渗性缺水
    • C、重度低渗性缺水
    • D、低钾血症
    • E、碱中毒

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    男,35岁,矿工。体重60kg。被困井下8日,获救后口渴,躁狂,体重降至55kg,血清钠155mmol/L,应初步诊断为()。
    A

    等渗性缺水

    B

    低度缺水

    C

    重度缺水

    D

    低渗性缺水


    正确答案: B
    解析: 重度缺水除口渴、尿少外,会出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷。缺水量超过体重的6%。

  • 第7题:

    单选题
    男,50岁,反复呕吐4天,尿少,四肢厥冷。体检:血压90/60mmHg,血钠128mmol/L诊断考虑()
    A

    低渗性缺水

    B

    高渗性缺水

    C

    等渗性缺水

    D

    水中毒

    E

    以上都不是


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    配伍题
    急性低位小肠梗阻,心率120次/分,血压90/60mmHg,尿少,无口渴,考虑存在()。|胰、十二指肠切除术后,持续胃肠减压2周,无排气,腹部无压痛,肠鸣音减弱,T波低平,考虑存在()。
    A

    低钾血症

    B

    等渗性缺水

    C

    高渗性缺水

    D

    低渗性缺水

    E

    低钙血症


    正确答案: A,E
    解析: 体液代谢失调。患者在胰、十二指肠切除术后持续胃肠减压,导致钾摄入不足,而且因消化液排出而丢失,患者可以有肠麻痹的表现,心电图可出现T波低平、U波等改变。等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,外科常见。多见于消化液的急性丧失和体液丢失在感染区或软组织内时。急性低位小肠梗阻使大量消化液淤滞在肠腔中,不能为机体重新吸收利用,实际上相当于丢失。故本例患者存在因急性低位肠梗阻导致的等渗性缺水。

  • 第9题:

    单选题
    男性,50岁,因粘连性肠梗阻致反复呕吐4日,患者自觉头晕、乏力,尿少,查体:心率108次/分钟,血压90/60mmHg;血钠125mmol/L。 此时患者的初步诊断为()
    A

    轻度低渗性缺水

    B

    高渗性缺水

    C

    中度低渗性缺水

    D

    等渗性缺水

    E

    重度低渗性缺水


    正确答案: C
    解析: 1.患者的需补充的钠量(mol/L)=血钠正常值(mol/L)-血钠测得值(mol/L)×体重(Kg)×0.6(女性为0.5),以17mol/LNa+相当于1g钠盐计算,可得出结果。
    2.轻度低渗性缺水血钠<135mol/L,>130mol/L,中度低渗性缺水血钠<130mol/L,>120mol/L,重度低渗性缺水血钠<120mol/L。

  • 第10题:

    单选题
    男,46岁,体重60kg。因急性肠梗阻3天入院,诉口渴,全身乏力,不能起坐。查体:脉搏100次/分,血压100/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,发病后未进食,24小时尿量1000ml。最可能的体液代谢失调是()
    A

    高渗性缺水

    B

    等渗性缺水

    C

    低渗性缺水

    D

    继发性缺水

    E

    缺钠性休克


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    老年男性患者,发生急性低位小肠梗阻,心率128次/分,血压90/60mmHg,伴有少尿,无口渴,应考虑存在

    A.低钾血症

    B.高渗性缺水

    C.等渗性缺水

    D.低渗性缺水

    E.低钙血症


    正确答案:C
    患者在胰、十二指肠切除术后持续胃肠减压,导致钾摄入不足以及随消化液丢失,出现肠麻痹的表现,心电图可出现T波低平,u波等改变。等渗性缺水是外科常见的失水类型,又称急性缺水或混合性缺水,多见于消化液的急性丧失和体液丢失,及在感染区或软组织内丢失。患者发生急性低位小肠梗阻使大量消化液淤滞在肠腔中,不能为机体重新吸收利用,相当于丢失。

  • 第12题:

    男,35岁,反复大量呕吐3天伴尿少、恶心、乏力。查体:脉搏110次/分,血压86/60mmHg,皮肤弹性差,舌干燥,眼窝凹陷,肢端厥冷。血清Na135mmol/L,体重60kg。 应考虑存在( )

    • A、高渗性缺水
    • B、等渗性缺水
    • C、低渗性缺水
    • D、水中毒
    • E、继发性缺水

    正确答案:B

  • 第13题:

    男性,50岁,因粘连性肠梗阻致反复呕吐4日,患者自觉头晕、乏力,尿少,查体:心率108次/分钟,血压90/60mmHg;血钠125mmol/L。此时患者的初步诊断为()。

    • A、轻度低渗性缺水
    • B、高渗性缺水
    • C、中度低渗性缺水
    • D、等渗性缺水
    • E、重度低渗性缺水

    正确答案:C

  • 第14题:

    男,35岁,体重60kg。因连续2周胃肠减压,诊断低渗性缺水。查体:心率110次/分,血压90/60mmHg,血钠130mmol/L,应补给的钠量计算公式为()

    • A、(142-130)×60×0.3
    • B、(142-130)×60×0.4
    • C、(142-130)×60×0.5
    • D、(142-130)×60×0.6
    • E、(142-130)×60×0.7

    正确答案:D

  • 第15题:

    男,50岁,反复呕吐4天,尿少,四肢厥冷。体检:血压90/60mmHg,血钠128mmol/L诊断考虑()

    • A、低渗性缺水
    • B、高渗性缺水
    • C、等渗性缺水
    • D、水中毒
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第16题:

    单选题
    男,35岁,体重60kg。因连续2周胃肠减压,诊断低渗性缺水。查体:心率110次/分,血压90/60mmHg,血钠130mmol/L,应补给的钠量计算公式为()
    A

    (142-130)×60×0.3

    B

    (142-130)×60×0.4

    C

    (142-130)×60×0.5

    D

    (142-130)×60×0.6

    E

    (142-130)×60×0.7


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    女性,30岁、体重60kg。主诉;疲乏、头晕、手足麻木,口渴不明显。查体:血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg),脉傅111次/分。实验室检查血清钠130mmol/L、钾3.8mmol/L.动脉血pH7.4该病人水、电解质失衡诊断为()
    A

    轻度低渗性缺水

    B

    中度低渗性缺水

    C

    重度低渗性缺水

    D

    低钾血症

    E

    碱中毒


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    男性,56岁。因肠梗阻3天入院,患者主诉口渴、全身无力、不能起坐,检查:脉搏120次/分,血压75/60mmHg,眼窝内陷,皮肤弹性差,尿比重1.004,血清Na+130mmol/L,最可能的诊断是()。
    A

    等渗性缺水

    B

    低渗性缺水

    C

    高渗性缺水

    D

    缺钠性休克

    E

    慢性缺水


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男性,32岁。体重60kg,肠梗阻3天入院,尿少,恶心,厌食乏力,脉搏105次/分,血压90/60mmHg,舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷,尿比重1.013,血清Na+135mmol/L。 该患者应考虑为().
    A

    高渗性缺水

    B

    等渗性缺水

    C

    低渗性缺水

    D

    原发性缺水

    E

    真性缺水


    正确答案: A
    解析: 暂无解析