单选题患者，女性，28岁，头晕、乏力1年，双手掌指关节及近端指关节呈对称性、持续性疼痛6个月。疼痛时轻时重，有压痛。查体：关节肿胀呈梭形，左手第4、5手指偏向尺侧，伴晨僵。实验室检查：类风湿因子（+），C反应蛋白增高。初步诊断为类风湿关节炎。可提示类风湿活动的表现不包括（）A 关节梭形肿胀B 晨起病变关节僵硬、活动受限C 出现类风湿结节D C反应蛋白增高E 类风湿因子（+）

题目
单选题
患者，女性，28岁，头晕、乏力1年，双手掌指关节及近端指关节呈对称性、持续性疼痛6个月。疼痛时轻时重，有压痛。查体：关节肿胀呈梭形，左手第4、5手指偏向尺侧，伴晨僵。实验室检查：类风湿因子（+），C反应蛋白增高。初步诊断为类风湿关节炎。可提示类风湿活动的表现不包括（）
A

关节梭形肿胀

B

晨起病变关节僵硬、活动受限

C

出现类风湿结节

D

C反应蛋白增高

E

类风湿因子（+）

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1.患者，女性，28岁，头晕、乏力1年，双手掌指关节及近端指关节呈对称性、持续性疼痛6个月。疼痛时轻时重，有压痛。查体：关节肿胀呈梭形，左手第4、5手指偏向尺侧，伴晨僵。实验室检查：类风湿因子(+)，C-反应蛋白增高。初步诊断为类风湿关节炎。采取的治疗和护理措施不正确的是A、适当卧床休息B、保持关节功能位C、高蛋白质、高维生素饮食D、恢复期进行适当的关节功能锻炼E、长期大量应用糖皮质激素可提示类风湿活动的表现不包括A、关节梭形肿胀B、晨起病变关节僵硬、活动受限C、出现类风湿结节D、C-反应蛋白增高E、类风湿因子(+)

2.类风湿关节炎关节疼痛的临床特征，错误的是( )A、腕、掌指关节最常见B、持续性但时轻时重C、双侧对称性D、关节间游走性疼痛E、最早出现的表现

3.下列描述类风湿关节炎关节疼痛的临床特征，错误的是A、持续性但时轻时重B、腕、掌指关节最常见C、关节间游走性疼痛D、双侧对称性E、趾、膝、踝关节也可出现

4.下列对类风湿关节炎关节疼痛的临床特征的描述，错误的是A、持续性但时轻时重B、腕、掌指关节最常见C、关节间游走性疼痛D、双侧对称性E、趾、膝、踝关节也可出现

更多“患者，女性，28岁，头晕、乏力1年，双手掌指关节及近端指关节呈对称性、持续性疼痛6个月。疼痛时轻时重，有压痛。查体：关节”相关问题

  • 第1题：

    关节痛往往是最早的症状，常出现的部位是腕关节、掌指关节、近端指间关节，多呈对称性、持续性，时轻时重属于

    A.晨僵

    B.关节肿胀

    C.关节畸形

    D.疼痛与压痛

    E.关节功能障碍


    参考答案：D

  • 第2题：

    某女，50岁，3年前出现掌指关节、腕、膝足关节疼痛，并有压痛和肿胀．疼痛呈对称性，持续性

    采集病史时重点了解（ ）

    A．家族史

    B．有无外伤史

    C．有无服药史

    D．疼痛的部位和性质

    E．不良习惯


    正确答案：D

  • 第3题：

    下列对类风湿关节炎关节疼痛的临床特征的描述，错误的是

    A.持续性但时轻时重
    B.腕、掌指关节最常见
    C.关节间游走性疼痛
    D.双侧对称性
    E.趾、膝、踝关节也可出现

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    类风湿关节炎关节疼痛的临床特征，错误的是( )

    A.腕、掌指关节最常见
    B.持续性但时轻时重
    C.双侧对称性
    D.关节间游走性疼痛
    E.最早出现的表现

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    关节痛往往是最早的症状，常出现的部位是腕关节、掌指关节、近端指间关节，多呈对称性、持续性，时轻时重属于（）。

    • A、晨僵
    • B、关节肿胀
    • C、关节畸形
    • D、疼痛与压痛
    • E、关节功能障碍

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。该病不易累及的脏器有（）

    • A、皮肤黏膜
    • B、肺
    • C、心脏
    • D、神经系统
    • E、血液系统
    • F、关节
    • G、肾脏

    正确答案:G

  • 第7题：

    男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛（+），活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列与判断病情活动性无关的指标是（）

    • A、血常规
    • B、肿胀关节数
    • C、压痛关节数
    • D、C反应蛋白
    • E、血沉

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    类风湿关节炎关节疼痛的临床特征，错误的是（）
    A

    腕、掌指关节最常见

    B

    持续性但时轻时重

    C

    双侧对称性

    D

    关节间游走性疼痛

    E

    最早出现的表现


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    下列描述类风湿关节炎关节疼痛的临床特征，错误的是（）
    A

    持续性但时轻时重

    B

    腕、掌指关节最常见

    C

    关节间游走性疼痛

    D

    双侧对称性

    E

    趾、膝、踝关节也可出现


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，60岁，双手及腕关节持续疼痛、肿胀3个月，时轻时重，伴有晨僵（每天持续1小时以上），查体双腕关节、掌指关节、近端指关节肿胀、压痛，实验室检查，血沉增快，C—反应蛋白阳性，类风湿因子阳性。最可能的诊断是（）。
    A

    骨性关节炎

    B

    风湿性关节炎

    C

    类风湿性关节炎

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    银屑病关节炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，60岁，双手及腕关节持续疼痛、肿胀3个月，时轻时重，伴有晨僵（每天持续1小时以上），查体双腕关节、掌指关节、近端指关节肿胀、压痛，实验室检查，血沉增快，C—反应蛋白阳性，类风湿因子阳性。为明确诊断首选下列何项检查（）。
    A

    抗双链DNA抗体

    B

    关节X线检查

    C

    CT

    D

    血象

    E

    补体


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。该病不易累及的脏器有（）
    A

    皮肤黏膜

    B

    肺

    C

    心脏

    D

    神经系统

    E

    血液系统

    F

    关节

    G

    肾脏


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，42岁，因双手掌指关节肿痛而就医。经护理体检：双手掌指关节及近端指关节呈对称、持续、时轻时重疼痛，伴压痛，其周围软组织肿胀，左手第4、5手指已偏向尺侧，伴晨僵。化验：类风湿因子(+)，C反应蛋白增高，拟诊为类风湿关节炎。本病的基本病变在A、软骨炎

    B、滑膜炎

    C、关节周围肌炎

    D、相关肌肉腱鞘炎

    E、骨膜炎

    其治疗和护理措施不妥的是A、适当卧床休息

    B、保持关节功能位

    C、热水浴减轻疼痛

    D、必要时用矫形架固定

    E、长期大量应用糖皮质激素

    以下不能提示类风湿活动的是A、关节梭形肿胀

    B、晨僵

    C、类风湿结节

    D、血沉快

    E、类风湿因子(+)


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：A

  • 第14题：

    关于类风湿关节炎疼痛的特点，错误的是

    A.关节间游走性疼痛
    B.最早出现的表现
    C.腕、掌指关节最常见
    D.持续性但时轻时重
    E.双侧对称性

    答案：A
    解析：
    类风湿关节炎疼痛的特点：出现最早的表现。最常出现的部位为腕、掌指关节，近端指间关节，其次是趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性，但时轻时重。

  • 第15题：

    患者，女性，28岁，头晕、乏力1年，双手掌指关节及近端指关节呈对称性、持续性疼痛6个月。疼痛时轻时重，有压痛。查体：关节肿胀呈梭形，左手第4、5手指偏向尺侧，伴晨僵。实验室检查：类风湿因子(+)，C反应蛋白增高。初步诊断为类风湿关节炎。

    采取的治疗和护理措施不正确的是
    A.适当卧床休息
    B.保持关节功能位
    C.高蛋白质、高维生素饮食
    D.恢复期进行适当的关节功能锻炼
    E.长期大量应用糖皮质激素

    答案：E
    解析：

    类风湿关节炎护理措施① 一般护理，嘱病人在急性期、发热或有内脏受累表现时卧床休息。给予富含蛋白质和维生素的饮食，有贫血者增加含铁食物。② 保护关节功能，卧床休息时应平卧硬床，不宜取高枕屈颈和膝部屈曲姿势；对晨僵肢体戴手套保暖，起床后用热水浸泡或洗温水浴，以减轻晨僵程度和尽快缓解症状；关节疼痛明显者遵医嘱服止痛药物；鼓励病人在可以耐受的范围内积极进行主动或被动锻炼；关节局部施行理疗和按摩，以增加局部血液循环，使肌肉松弛，减轻疼痛，消除关节僵硬。③ 观察关节疼痛、肿胀和活动受限的变化，晨僵、关节畸形的进展或缓解的情况；注意关节外的系统受累症状。④ 遵医嘱用药并应注意观察疗效和不良反应。
    类风湿关节炎病情活动期可有血沉增快、C反应蛋白增高。

  • 第16题：

    患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。

    该病不易累及的脏器有
    A.皮肤黏膜
    B.肺
    C.心脏
    D.神经系统
    E.血液系统
    F.关节
    G.肾脏

    答案：G
    解析：
    1.ESR和CRP都能反映疾病的活动性，但RF并不能反映疾病的活动性，RF阳性有助于RA的诊断。
    2.RA的X线分期：Ⅰ期，关节周围软组织肿胀，关节面无破坏性改变，可见关节端骨质疏松；Ⅱ期，关节间隙正常，有轻微关节面骨质侵蚀和破坏，有或无软骨下骨质破坏，无关节畸形；Ⅲ期，骨质疏松加明显关节软骨及软骨下骨质破坏，出现虫蚀样改变，有关节畸形如半脱位、尺侧偏斜，无纤维性或骨性强直；Ⅳ期，除Ⅱ和Ⅲ期的表现外，并有纤维性或骨性强直。
    3.用于RA早期诊断的自身抗体包括：APF（抗核周因子抗体），AKA（抗角蛋白抗体），抗RA-33抗体，抗Sa抗体，抗CCP抗体（抗环瓜氨酸多肽抗体）。
    4.与SLE不同，RA很少出现肾小球疾病，如果出现，通常是由于药物毒性所致或继发于淀粉样变。
    5.RA典型的手部畸形为天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形，是在手的垂直面上出现畸形，而骨关节炎也可出现手部畸形，是在手的水平面上出现畸形。此外，RA患者还可出现尺侧偏移。
    6.Felty综合征又称关节炎、粒细胞减少、脾大综合征，是成人RA伴粒细胞减少和脾大的一组综合征。

  • 第17题：

    女性，60岁，双手及腕关节持续疼痛、肿胀3个月，时轻时重，伴有晨僵（每天持续1小时以上），查体双腕关节、掌指关节、近端指关节肿胀、压痛，实验室检查，血沉增快，C—反应蛋白阳性，类风湿因子阳性。为明确诊断首选下列何项检查（）。

    • A、抗双链DNA抗体
    • B、关节X线检查
    • C、CT
    • D、血象
    • E、补体

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。该患者双手X线示双手近端指间关节周围软组织肿胀，近指关节及掌指关节间隙变窄，关节面有虫蚀样改变，上述表现属于X线分期的何期表现（）

    • A、Ⅰ期
    • B、Ⅱ期
    • C、Ⅲ期
    • D、Ⅳ期
    • E、活动期
    • F、静止期

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    女性，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2~4掌指关节（MCP2～4）肿胀、左手第1~4近端指间关节（PIP1～4）肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手X线达到类风湿关节炎的分期是（）
    A

    Ⅰ期

    B

    Ⅱ期

    C

    Ⅲ期

    D

    Ⅳ期

    E

    无法分期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女性，60岁，双手及腕关节持续疼痛、肿胀3个月，时轻时重，伴有晨僵（每天持续1小时以上），查体双腕关节、掌指关节、近端指关节肿胀、压痛，实验室检查，血沉增快，C—反应蛋白阳性，类风湿因子阳性。对该患者进行治疗，下列治疗措施中最重要的是（）。
    A

    休息

    B

    关节制动

    C

    关节功能锻炼

    D

    抗类风湿关节炎的药物治疗

    E

    手术治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。该患者双手X线示双手近端指间关节周围软组织肿胀，近指关节及掌指关节间隙变窄，关节面有虫蚀样改变，上述表现属于X线分期的何期表现（）
    A

    Ⅰ期

    B

    Ⅱ期

    C

    Ⅲ期

    D

    Ⅳ期

    E

    活动期

    F

    静止期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    患者，女性，50岁，农民，5个月前下冷水后出现手部近端指间关节和掌指关节对称性疼痛伴有发红、肿胀、关节周围压痛、拒按。后渐出现手、腕、膝、肘、踝、肩关节，伴有晨僵，活动后疼痛好转，关节疼痛与天气相关，夜间加重。查体：手部关节活动受限，难以握拳，手部小关节、腕、膝、肘、踝、肩关节发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。“4”字试验阳性。RF:100IU/ml，ESR:100mm/h。 请给出诊断。

    正确答案： 诊断：类风湿性关节炎。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，28岁，头晕、乏力1年，双手掌指关节及近端指关节呈对称性、持续性疼痛6个月。疼痛时轻时重，有压痛。查体：关节肿胀呈梭形，左手第4、5手指偏向尺侧，伴晨僵。实验室检查：类风湿因子（+），C反应蛋白增高。初步诊断为类风湿关节炎。采取的治疗和护理措施不正确的是（）
    A

    适当卧床休息

    B

    保持关节功能位

    C

    高蛋白质、高维生素饮食

    D

    恢复期进行适当的关节功能锻炼

    E

    长期大量应用糖皮质激素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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