单选题肠内营养时发生误吸的因素不包括（）A 配方不合理B 体位不当C 饲管移位D 意识障碍E 胃潴留

第1题：

第2题：

第3题：

简述肠内营养支持病人误吸的预防措施和发生误吸后的紧急处理措施。
预防：
①每次喂食前评估病人的意识状态，有无咽反射；输入食物前评估管道位置是否正确。
②评估病人的基础呼吸状态，在喂食过程中，监测呼吸状态；咳嗽、呼吸短促都是误吸的指征。
③喂食期间或喂食后半小时抬高床头30°，以促进食物借重力通过胃十二指肠括约肌，减少误吸的危险。监测胃潴留情况，如果潴留量≥200ml，应暂时停止输注或降低输注速度。呼吸道原有病变时，应考虑行空肠造瘘。必要时选用渗透压低的营养液。
④如果病人有气管内插管或气管切开插管，在喂食时应保持气囊膨胀。
⑤一旦误吸发生，可采取以下措施：停止输注食物；通知医师；抬高床头30°；将胃内容物吸净。即使小量误吸，也应鼓励患者咳嗽，咳出气管内液体。如有食物颗粒进入气管，应立即行气管镜检查并清除。应用抗生素治疗肺内感染，行静脉输液及皮质激素消除肺水肿。
⑥记录喂食停止时间，病人的表情以及呼吸状态的改变。
处理：一旦误吸发生，停止输注食物；通知医师；抬高床头30°；将胃内容物吸净。即使小量误吸，也应鼓励患者咳嗽，咳出气管内液体。如有食物颗粒进入气管，应立即行气管镜检查并清除。应用抗生素治疗肺内感染，行静脉输液及皮质激素消除肺水肿。
略

第4题：

如何预防肠内营养病人发生误吸？

正确答案: 1.保持胃管位置：不可上移，对胃排空延缓、由鼻胃管或胃造瘘输注营养液的病人取半卧位，防止返流而误吸。
2.测量胃内残留余液量：在输注营养液过程中，每4小时抽吸1次胃内残余量，如大于150ml应暂停输注。
3.观察及处理：在输注营养液过程中要密切观察病人反应，一旦出现呛咳、咳出营养液样物，发憋或呼吸急促，即可确定为误吸，鼓励病人咳嗽，吸出，必要时经气管镜清除吸入物。

第5题：

肠内营养时发生误吸的治疗原则及预防措施?

正确答案:治疗原则：
(1)一旦有误吸，立即停止肠内营养，并将胃内容物吸尽；
(2)立即从气管内吸出液体或食物颗粒；(3)即使小量误吸，也应鼓励咳嗽，咳出气管内液体；
(4)如果食物颗粒进入气管应立即行气管镜检查并清除食物颗粒；
(5)行静脉输液及皮质激素消除肺水肿；(6)应用抗生素治疗肺内感染。
预防措施：
(1)将患者置于半卧位，床头抬高30°～45°；
(2)经常检查胃潴留情况，如胃内潴留液体超过150ml，应停止滴入；
(3)呼吸道原有病变时，可考虑空肠造瘘；
(4)必要时可选用渗透压低的营养液。

第6题：

误吸、腹胀和腹泻（）

• A、肠内营养的并发症
• B、肠内营养
• C、肠外营养
• D、肠外营养的静脉导管相关并发症
• E、肠外营养的代谢性并发症

正确答案:A

第7题：

关于营养支持相关并发症，叙述错误的是（）。

• A、肠外营养支持可导致胆汁淤积及肝功能损害
• B、肠内营养支持多不影响重症患者的血糖水平
• C、肠外营养支持可导致患者血糖升高
• D、床头抬高可降低肠内营养相关的反流、误吸发生率
• E、持续泵入方式有助于降低反流发生

正确答案:B

第8题：

肠内营养支持最严重的并发症是（）

• A、发热
• B、营养不良
• C、误吸
• D、高血糖
• E、水过多

正确答案:C

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

下列关于营养支持的叙述正确的是（）

• A、高支链氨基酸配方适用于肾衰竭病人
• B、首选肠内营养支持
• C、经鼻肠管进行肠内营养支持时较易发生误吸
• D、要素饮食是有渣饮食
• E、葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好分别单独输注

正确答案:B

第16题：

肠内营养时患者的护理包括哪些？（）

• A、30°卧位，防止返流误吸
• B、胃内残留
• C、口腔护理
• D、准确记录出入量

正确答案:A,B,C,D

第17题：

简述预防肠内营养支持病人误吸的护理措施。

正确答案: 1）选择合适的体位
2）明确管道位置
3）估计胃残留量
4）病情观察：在喂食过程中，监测呼吸状态，咳嗽、呼吸短促都是误吸的指征

第18题：

病人赵某，49岁，车祸致严重颅脑损伤，给予肠内营养时应警惕（）

• A、 葡萄糖补充过多。
• B、 蛋白质补充过多。
• C、 误吸的发生。
• D、 酸碱失衡。
• E、 全身性感染。

正确答案:C

第19题：

肠内营养的机械性并发症多为（）

• A、高血糖
• B、误吸
• C、腹泻
• D、水过多
• E、便秘

正确答案:B

第20题：

肠内营养最常见的并发症是（）

• A、误吸
• B、管道堵塞
• C、呕吐、腹泻
• D、高血糖

正确答案:C

第21题：

第22题：

第23题：