单选题女性病人,50岁。胃大部切除术后2周,患者进食后约15分钟出现上腹饱胀,恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了()A 吻合口炎症B 吻合口梗阻C 倾倒综合征D 吻合口破裂E 消化道出血

题目
单选题
女性病人,50岁。胃大部切除术后2周,患者进食后约15分钟出现上腹饱胀,恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了()
A

吻合口炎症

B

吻合口梗阻

C

倾倒综合征

D

吻合口破裂

E

消化道出血


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参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    女性,50 岁,因溃疡病行胃大部切除术后 2 周,进食 10-20 分钟后出现上腹饱胀,恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等,应考虑并发症是()

    A、倾倒综合征

    B、低钾血征

    C、代谢性酸中毒

    D、吻合口炎症

    E、吻合口梗阻


    参考答案:A

  • 第2题:

    女性病人,50岁。胃大部切除术后2周,患者进食后约15分钟出现上腹饱胀,恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了

    A、吻合口炎症

    B、吻合口梗阻

    C、倾倒综合征

    D、吻合口破裂

    E、消化道出血


    参考答案:C

  • 第3题:

    患者女,50岁。胃大部切除术后2周,患者进食20分钟后出现恶心、呕吐、上腹饱胀、出汗、头晕、腹泻、心悸等。可认为并发

    A、低钾血症

    B、吻合口炎症

    C、倾倒综合征

    D、代谢性酸中毒

    E、吻合口梗阻


    参考答案:C

  • 第4题:

    女,50岁,胃大部切除术后2周。病人进食10~20min后出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发

    A、吻合口梗阻
    B、倾倒综合征
    C、低钾血症
    D、代谢性酸中毒
    E、吻合口炎症

    答案:B
    解析:
    早期倾倒综合征:多发生在餐后10~30分钟内,因胃容积减少及失去对胃排空的控制,大量高渗食物快速进入十二指肠或空肠,大量细胞外液转移至肠腔,循环血量骤然减少。同时,肠道遭受刺激后释放多种消化道激素,引起一系列血管舒缩功能的紊乱。出现的胃肠症状包括上腹饱胀不适、恶心、呕吐、肠鸣频繁,可有绞痛,继而腹泻;循环系统症状有全身无力、头昏、晕厥、面色潮红或苍白、大汗淋漓、心悸、心动过速等。症状持续60~90分钟后自行缓解。多数病人经调整饮食后,症状可减轻或消失。包括少食多餐,避免过甜、过咸、过浓流质,宜进低糖、高蛋白饮食,进餐后平卧10~20分钟。多数病人在术后半年到1年内能逐渐自愈。通过题干提示,最佳答案:B。

  • 第5题:

    女性,50岁,因胃癌行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后2周,患者进流食10-20分钟后突然出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。问:(1)该患者可能出现什么问题? (2)目前的处理原则是什么? (3)如何预防该问题的出现?


    答案:
    解析:
    (I)倾倒综合征;(2)嘱患者立即平卧;(3)主要是饮食调整,告知患者要少量多餐,避免过甜、过咸,过浓的流质,宜进食低碳水化合物、高蛋白饮食,餐时限制饮水,进餐后平卧10-20分钟,多数患者可自愈。

  • 第6题:

    共用题干
    男,61岁。胃溃疡胃大部切除术后3周,进食15~20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。

    应考虑患者并发了
    A:溃疡复发
    B:吻合口梗阻
    C:倾倒综合征
    D:低血糖综合征
    E:碱性反流性胃炎

    答案:C
    解析:
    进食后出现肠容积过大表现(上腹饱胀、恶心、呕吐、腹泻)、血容量不足表现(头晕、心悸、出汗),提示为倾倒综合征。

    预防倾倒综合征方法包括进食后平卧10~20分钟、少食淀粉类食物以及过甜、过咸、过浓食物。

  • 第7题:

    女,50岁,胃大部切除术后2周。病人选食10~20min后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发()

    • A、吻合口炎症
    • B、吻合口梗阻
    • C、倾倒综合征
    • D、低钾血症
    • E、代谢性酸中毒

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者,男,40岁,胃大部切除后两周,进食10~20分钟后出现上腹饱胀,恶心,呕吐心悸,出汗,腹泻等,应考虑并发症为()。

    • A、吻合口梗阻
    • B、消化道出血
    • C、倾倒综合征
    • D、空肠输出段梗阻
    • E、低血糖综合征

    正确答案:C

  • 第9题:

    女性病人,50岁。胃大部切除术后2周,病人进食后约15分钟出现上腹饱胀,恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了()。

    • A、吻合口炎症
    • B、吻合口梗阻
    • C、倾倒综合征
    • D、吻合口破裂
    • E、消化道出血

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    女性,50岁,胃大部切除术后2周。患者进食10~20min后出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发()
    A

    吻合口炎症

    B

    吻合口梗阻

    C

    倾倒综合征

    D

    低钾血症

    E

    代谢性酸中毒


    正确答案: D
    解析: 患者胃大部切除术后,进食后短期出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等,应考虑患者因食物排空过快引起倾倒综合征

  • 第11题:

    单选题
    女,50岁,胃大部切除术后2周。病人选食10~20min后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发()
    A

    吻合口炎症

    B

    吻合口梗阻

    C

    倾倒综合征

    D

    低钾血症

    E

    代谢性酸中毒


    正确答案: C
    解析: 倾倒综合征可发生于餐后10~30min内,因胃容积减小及失去对胃排空的控制,多量高渗食物快速进入空肠,使肠腔内大量渗出,循环血量骤减。可出现上腹饱胀不适、恶心、呕吐、腹泻、大汗、心悸等症状。

  • 第12题:

    单选题
    女性,50岁,胃大部切除术后2周。患者进食l0~20rain后出现上腹饱胀.恶心呕吐.头晕.心悸.出汗.腹泻等。应考虑并发为()
    A

    吻合口炎症

    B

    吻合口梗阻

    C

    倾倒综合征

    D

    低钾血症

    E

    代谢性酸中毒


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,50岁。胃大部切除术后2周,患者进食10~20min后出现上腹饱胀,恶心呕吐,头晕,心悸,出汗,腹泻等。应考虑并发为

    A.吻合口炎症

    B.吻合口梗阻

    C.倾倒综合征

    D.低钾血症

    E.消化道出血


    正确答案:C
    胃大部切除术后失去了对胃排空的控制,大量食物快速进入消化道后,引起肠道大量血管活性物质的释放,以及高渗性的食物使细胞外液进入肠腔内,患者可出现心悸、脉速、出汗、无力、头晕、腹泻等症状,称为早期倾倒综合征。

  • 第14题:

    女,50岁,胃大部切除术后2周。病人进食10~20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发为

    A.吻合口炎症

    B.吻合口梗阻

    C.倾倒综合征

    D.低钾血症

    E.代谢性酸中毒


    正确答案:C
    答案:C
    【解析】吻合口梗阻多由流食改为半流食时出现,上腹膨胀感,溢出性呕吐,含或不含胆汁;吻合口炎症多在术后数日内发生,表现为高热,脉速,腹膜炎,全身中毒症状。低钾血症主要表现为四肢软弱无力,软瘫,腱反射迟钝或消失。代谢性酸中毒多有深而快呼吸。胃大部切除术后发生倾倒综 合征表现为进食后30分钟内,上腹部不适,腹泻,心悸,乏力,出汗,头昏,晕厥,面色苍白,呼吸深大(以上症状是低血糖的表现);结合病人情况,考虑病人出现倾倒综合征。故本题选择C。

  • 第15题:

    患者女,50岁。胃大部切除术后2周,患者进食20分钟后出现恶心、呕吐、上腹饱胀、出汗、头晕、腹泻、心悸等。可认为并发

    A.低钾血症
    B.吻合口炎症
    C.倾倒综合征
    D.代谢性酸中毒
    E.吻合口梗阻

    答案:C
    解析:
    低钾血症还有乏力症状,A错。吻合口炎症会有局部红、肿、热、痛表现,B错。倾倒综合征表现为进食半小时内出现恶心、呕吐、上腹饱胀、出汗、头晕、腹泻、心悸等,因此C是正确答案。代谢性酸中毒主要表现有呼吸加深加快,通气量增加,面色潮红等症,D错。吻合口梗阻病人表现为进食后出现上腹饱胀和呕吐,呕吐物有胆汁,排除E。解题关键:根据诱因,临床表现判断。

  • 第16题:

    患者女,50岁。胃大部切除术后2周。患者进食10~20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发为

    A、吻合口梗阻
    B、倾倒综合征
    C、低钾血症
    D、代谢性酸中毒
    E、吻合口炎症

    答案:B
    解析:
    吻合口梗阻可表现为上腹饱胀、呕吐,呕吐为食物且不含胆汁;吻合口炎症多在术后数日内发生,表现为高热,脉速,腹膜炎,全身中毒症状;低钾血症主要表现为四肢软弱无力,软瘫,腱反射迟钝或消失;代谢性酸中毒多有酸中毒多有深而快呼吸。胃大部切除术后发生早期倾倒综合征表现为进食后30分钟内,出现胃肠症状(上腹饱胀、恶心、呕吐、腹泻),循环系统症状(头晕、心悸、出汗),头昏,晕厥,面色苍白,呼吸深大(以上症状是低血糖的表现);结合患者情况,考虑患者出现倾倒综合征。

  • 第17题:

    女性,56岁,胃大部切除术后2周,进食20分钟后出现上腹饱胀,恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑该病人出现了

    A.吻合口梗阻
    B.低血糖综合征
    C.倾倒综合征
    D.胃排空障碍

    答案:C
    解析:

  • 第18题:

    女性,50岁,胃大部切除术后2周。患者进食10~20min后出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发()

    • A、吻合口炎症
    • B、吻合口梗阻
    • C、倾倒综合征
    • D、低钾血症
    • E、代谢性酸中毒

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者男,40岁。胃大部切除术后2周,进食10~20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、心悸、出汗、腹泻等,应考虑的并发症为()

    • A、吻合口梗塞
    • B、消化道出血
    • C、倾倒综合征
    • D、空肠输出段梗阻
    • E、低血糖综合征

    正确答案:C

  • 第20题:

    女性,50岁。胃大部切除术后2周,进食后约15分钟出现上腹饱胀,恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了()。

    • A、吻合口炎症
    • B、吻合口梗阻
    • C、倾倒综合征
    • D、吻合口破裂
    • E、消化道出血

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    女性病人,50岁。胃大部切除术后2周,患者进食后约15分钟出现上腹饱胀,恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了()
    A

    吻合口炎症

    B

    吻合口梗阻

    C

    倾倒综合征

    D

    吻合口破裂

    E

    消化道出血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,50岁。胃大部切除术后2周,进食后约15分钟出现上腹饱胀,恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了()。
    A

    吻合口炎症

    B

    吻合口梗阻

    C

    倾倒综合征

    D

    吻合口破裂

    E

    消化道出血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女,50岁。胃大部切除术后2周,患者进食20分钟后出现恶心、呕吐、上腹饱胀、出汗、头晕、腹泻、心悸等。可认为并发()
    A

    低钾血症

    B

    吻合口炎症

    C

    倾倒综合征

    D

    代谢性酸中毒

    E

    吻合口梗阻


    正确答案: E
    解析: 低钾血症还有乏力症状,A错。吻合口炎症会有局部红、肿、热、痛表现,B错。倾倒综合征表现为进食半小时内出现恶心、呕吐、上腹饱胀、出汗、头晕、腹泻、心悸等,因此C是正确答案。代谢性酸中毒主要表现有呼吸加深加快,通气量增加,面色潮红等症,D错。吻合口梗阻病人表现为进食后出现上腹饱胀和呕吐,呕吐物有胆汁,排除E。解题关键:根据诱因,临床表现判断。 【考点】:倾倒综合征的临床表现

  • 第24题:

    单选题
    患者男,40岁。胃大部切除术后2周,进食10~20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、心悸、出汗、腹泻等,应考虑的并发症为()
    A

    吻合口梗塞

    B

    消化道出血

    C

    倾倒综合征

    D

    空肠输出段梗阻

    E

    低血糖综合征


    正确答案: D
    解析: 发生于任何类型的胃部手术之后,以BillrothⅡ式胃大部切除术后更为多见,食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症状。早期餐后症状群主要包括两组症状:一组是胃肠道症状,最常见的是上腹饱胀不适、恶心、嗳气、腹痛、腹胀及肠鸣等,有时伴有呕吐及腹泻。吐出物为碱性含胆汁;另一组是神经循环系统症状,心悸、心动过速、出汗、眩晕、苍白、发热、无力、血压降低等。