单选题2岁小儿,轻度脱水,血钠138mmol/L,首日补液宜用()A 10%葡萄糖150ml,1.4%碳酸氢钠75mlB 10%葡萄糖600ml,生理盐水400ml,1.4%碳酸氢钠200mlC 10%葡萄糖450ml,生理盐水250ml,1.4%碳酸氢钠200mlD 10%葡萄糖300ml,生理盐水400ml,1.4%碳酸氢钠200mlE 10%葡萄糖600ml,1.4%碳酸氢钠:100ml

题目
单选题
2岁小儿,轻度脱水,血钠138mmol/L,首日补液宜用()
A

10%葡萄糖150ml,1.4%碳酸氢钠75ml

B

10%葡萄糖600ml,生理盐水400ml,1.4%碳酸氢钠200ml

C

10%葡萄糖450ml,生理盐水250ml,1.4%碳酸氢钠200ml

D

10%葡萄糖300ml,生理盐水400ml,1.4%碳酸氢钠200ml

E

10%葡萄糖600ml,1.4%碳酸氢钠:100ml


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  • 第1题:

    2:1等张含钠液是( )

    A、2份5%葡萄糖和1份1.4%碳酸氢钠

    B、2份生理盐水和1份1.4%碳酸氢钠

    C、2份10%葡萄糖和1份1.4%碳酸氢钠

    D、2份生理盐水和1份5%碳酸氢钠

    E、2份5%碳酸氢钠和1份生理盐水


    参考答案:B

  • 第2题:

    6个月小儿,中度脱水,血钠127mmol/L,首日补液宜用

    A.10%葡萄糖150ml,1.4%碳酸氢钠75ml
    B.10%葡萄糖600ml,生理盐水400ml,1.4%碳酸氢钠200ml
    C.10%葡萄糖450ml,生理盐水250ml,1.4%碳酸氢钠200ml
    D.10%葡萄糖300ml,生理盐水400ml,1.4%碳酸氢钠200ml
    E.10%葡萄糖600ml,1.4%碳酸氢钠100ml

    答案:D
    解析:
    这是一道综合应用题,考核二层内容,第一是对脱水性质的判断及静脉补液定量、定性的掌握。第二是考核题目选项中各溶液的电解质渗透压。以上概念缺一均会错选。该题错选率约为20%。液体疗法是通过补充不同种类的液体来纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱的治疗方法,静脉补液法适用于严重呕吐、腹泻,伴中、重度脱水的患儿。其实施过程需做到三定(定量、定性、定速)。首先是补液定量的问题。首日补液量依据脱水程度而定。题目给定为"中度"脱水,即丧失水分占体重的5%~10%,首日总液量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量应为120~150ml/(kg·d)。患儿为6个月大,根据体重公式:Wt=出生体重+月龄×0.7,可算得该患儿体重约为3.2+6=7.4(kg)。故其补液量应为120×7.4~150×7.4=884~1110ml/d,按补液量先可排除不合条件项A和E。其次是补液性质的问题,确定补液的张力(即溶液中电解质所产生的渗透压),有赖于对脱水性质的判断。钠是决定细胞外液渗透压的主要成分,临床根据血清钠的水平将脱水分为等渗性、低渗性和高渗性脱水三种。题目中患儿血钠127mmol/L,小于130mmol/L.脱水性质为低渗性脱水,因此应补充2/3张液。至此,学生必须知道题目选项中多种溶液的张力方能进行正确选择,但只需在B、C、D中选择(A、E已除外)。在液体疗法常用的溶液中,5%或:10%的葡萄糖液由于输入体内后葡萄糖逐渐被氧化成水及CO,液体的渗透压也随之消失,因此在液体疗法时视为无张力溶液。而生理盐水及1.4%碳酸氢钠均为等张溶液。由此可知选项C、B的液体为1/2张,选项D的液体为2/3张。由此可知D符合题意。此题也可以先从张力判断来排除不合适项,再计算液体量(当然这不合补液程序,但从答题方法来讲是可以采用的)。从2/3张考虑只有D符合条件,这样只要再计算一下液量是否合适就可完成答题了,可能更是一捷径。错选B、C者能正确计算补液量,但未能判断脱水性质或未能掌握各常用补液溶液的电解质渗透压。错选A、E者则上述二层内容均未能掌握,尚须加强对补液定量、定性的学习。

  • 第3题:

    2岁小儿,轻度脱水,血钠138mmol/L.首日补液宜用

    A.C、D、E。另一方面,补液成分的选择是基于对脱水性质的判断。脱水性质是指现存体液渗透压的改变。不同病因引起的脱水,其水和电解质(主要是钠)的丢失比例不同,因而导致体液渗透压发生不同的改变,据此可将脱水分为等渗(血清钠为130~150mmol/L)、低渗(血清钠150mmol/L)三种类型。本题患者血钠138mmol/L,为等渗性脱水,故应选择1/2张含钠液的输液种类。在各选择项中,10%葡萄糖不产生张力,生理盐水及1.4%碳酸氢钠均为等张液,后两者液量总和与10%葡萄糖等量者为1/2张含钠液,据此可排除选项A、D、E。结合补液量的计算,仅有选项B符合题意。错选C者注意了补液渗透压的判断但忽略了补液总量的计算,错选A、D、E者在补液成分及补液总量两方面均判断错误,完全无法符合题意。其中,选项A为1/3张溶液,适合高渗性脱水者,选项D为2/3张溶液,适于低渗性脱水者,选项E为1/7张溶液,不作为脱水的常见补液溶液。综上,本题只有在正确判断脱水性质从而确定补液成分的基础上,结合补液总量的计算,方能避免错选。
    B.10%葡萄糖600ml,生理盐水400ml,1.4%碳酸氢钠200ml
    C.10%葡萄糖450ml,生理盐水250ml,1.4%碳酸氢钠200ml
    D.10%葡萄糖300ml,生理盐水400ml,1.4%碳酸氢钠200ml
    E.10%葡萄糖600ml,1.4%碳酸氢钠:100ml

    答案:B
    解析:
    这是一道综合应用题,该题的错选率较高,达40%。错选项依次为C、A、D、E。本题为考核以下内容:①不同程度失水的首日补液总量;②对失水性质的判断及应补液体的选择;③选项中各溶液的电解质渗透压的判断。学生只有正确、全面地掌握上述内容方能答对。脱水是指液体摄入不足或丢失过多,按其程度可分轻度、中度、重度。脱水的治疗关键在于补液,补液方案包括补液总量、补液成分和输液速度的掌握。补液总量包括累积损失量、可能的继续损失及生理需要量3部分,第一日的补液总量为:轻度脱水约90~120ml/kg,题目中说明患者为2岁,按体重公式Wt=年龄×2+8(kg),计算其体重应为12kg,故该患者首日补液总量应为1080~1440ml。据此可排除选项

  • 第4题:

    4:3:2(2/3张)混合液的组成是( )

    • A、4份5%葡萄糖,3份生理盐水,2份1.4%碳酸氢钠
    • B、4份5%葡萄糖,3份4%碳酸氢钠,2份生理盐水
    • C、4份生理盐水,3份10%葡萄糖,2份1.4%碳酸氢钠
    • D、4份生理盐水,3份1.4%碳酸氢钠,2份10%葡萄糖
    • E、4份1.4%碳酸氢钠,3份5%葡萄糖,2份生理盐水

    正确答案:C

  • 第5题:

    2/3张含钠液是()

    • A、1份2:1等张含钠液:2份10%葡萄糖溶液
    • B、2份0.9%氯化钠溶液:1份1.4%碳酸氢钠溶液
    • C、1份生理盐水:4份10%葡萄糖溶液加0.15%氯化钾溶液
    • D、1份1.4%碳酸氢钠溶液:2份生理盐水:3份10%葡萄糖溶液
    • E、4份生理盐水:3份10%葡萄糖溶液:2份1.4%碳酸氢钠溶液

    正确答案:E

  • 第6题:

    生理维持液是()

    • A、1份2:1等张含钠液:2份10%葡萄糖溶液
    • B、2份0.9%氯化钠溶液:1份1.4%碳酸氢钠溶液
    • C、1份生理盐水:4份10%葡萄糖溶液加0.15%氯化钾溶液
    • D、1份1.4%碳酸氢钠溶液:2份生理盐水:3份10%葡萄糖溶液
    • E、4份生理盐水:3份10%葡萄糖溶液:2份1.4%碳酸氢钠溶液

    正确答案:C

  • 第7题:

    6个月小儿,中度脱水,血钠127mmol/L,首日补液宜用()

    • A、10%葡萄糖150ml,1.4%碳酸氢钠75ml
    • B、10%葡萄糖600ml,生理盐水400ml,1.4%碳酸氢钠200ml
    • C、10%葡萄糖450ml,生理盐水250ml,1.4%碳酸氢钠200ml
    • D、10%葡萄糖300ml,生理盐水400ml,1.4%碳酸氢钠200ml
    • E、10%葡萄糖600ml,1.4%碳酸氢钠100ml

    正确答案:D

  • 第8题:

    8个月婴儿,因腹泻发生脱水。测血钠135mmol/L,最适宜补充累积丢失的液体是()

    • A、0.9%碳酸氢钠溶液
    • B、3份生理盐水、1份1.4%碳酸氢钠
    • C、2份生理盐水、3份5%葡萄糖、1份1.4%碳酸氢钠
    • D、4份生理盐水、3份5%葡萄糖、2份1.4%碳酸氢钠
    • E、1份生理盐水、4份5%葡萄糖并含10%氯化钾

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    4:3:2含钠液的组成溶液成分是()
    A

    4份10%葡萄糖:3份生理盐水:2份5%碳酸氢钠

    B

    4份10%葡萄糖:3份生理盐水:2份1.4%碳酸氢钠

    C

    4份生理盐水:3份10%葡萄糖:2份1.4%碳酸氢钠

    D

    4份生理盐水:3份10%葡萄糖:2份11.2%乳酸钠

    E

    4份生理盐水:3份1.4%碳酸氢钠:2份10%葡萄糖


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    急性支气管炎()
    A

    1份2:1等张含钠液:2份10%葡萄糖溶液

    B

    2份0.9%氯化钠溶液:1份1.4%碳酸氢钠溶液

    C

    1份生理盐水:4份10%葡萄糖溶液加0.15%氯化钾溶液

    D

    1份1.4%碳酸氢钠溶液:2份生理盐水:3份10%葡萄糖溶液

    E

    4份生理盐水:3份10%葡萄糖溶液:2份1.4%碳酸氢钠溶液


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    生理维持液是()
    A

    1份2:1等张含钠液:2份10%葡萄糖溶液

    B

    2份0.9%氯化钠溶液:1份1.4%碳酸氢钠溶液

    C

    1份生理盐水:4份10%葡萄糖溶液加0.15%氯化钾溶液

    D

    1份1.4%碳酸氢钠溶液:2份生理盐水:3份10%葡萄糖溶液

    E

    4份生理盐水:3份10%葡萄糖溶液:2份1.4%碳酸氢钠溶液


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    6个月小儿,中度脱水,血钠127mmol/L,首日补液宜用()
    A

    10%葡萄糖150ml,1.4%碳酸氢钠75ml

    B

    10%葡萄糖600ml,生理盐水400ml,1.4%碳酸氢钠200ml

    C

    10%葡萄糖450ml,生理盐水250ml,1.4%碳酸氢钠200ml

    D

    10%葡萄糖300ml,生理盐水400ml,1.4%碳酸氢钠200ml

    E

    10%葡萄糖600ml,1.4%碳酸氢钠100ml


    正确答案: B
    解析: 这是一道综合应用题,考核二层内容,第一是对脱水性质的判断及静脉补液定量、定性的掌握。第二是考核题目选项中各溶液的电解质渗透压。以上概念缺一均会错选。该题错选率约为20%。液体疗法是通过补充不同种类的液体来纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱的治疗方法,静脉补液法适用于严重呕吐、腹泻,伴中、重度脱水的患儿。其实施过程需做到三定(定量、定性、定速)。首先是补液定量的问题。首日补液量依据脱水程度而定。题目给定为"中度"脱水,即丧失水分占体重的5%~10%,首日总液量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量应为120~150ml/(kg·d)。患儿为6个月大,根据体重公式:Wt=出生体重+月龄×0.7,可算得该患儿体重约为3.2+6=7.4(kg)。故其补液量应为120×7.4~150×7.4=884~1110ml/d,按补液量先可排除不合条件项A和E。其次是补液性质的问题,确定补液的张力(即溶液中电解质所产生的渗透压),有赖于对脱水性质的判断。钠是决定细胞外液渗透压的主要成分,临床根据血清钠的水平将脱水分为等渗性、低渗性和高渗性脱水三种。题目中患儿血钠127mmol/L,小于130mmol/L.脱水性质为低渗性脱水,因此应补充2/3张液。至此,学生必须知道题目选项中多种溶液的张力方能进行正确选择,但只需在B、C、D中选择(A、E已除外)。在液体疗法常用的溶液中,5%或:10%的葡萄糖液由于输入体内后葡萄糖逐渐被氧化成水及CO,液体的渗透压也随之消失,因此在液体疗法时视为无张力溶液。而生理盐水及1.4%碳酸氢钠均为等张溶液。由此可知选项C、B的液体为1/2张,选项D的液体为2/3张。由此可知D符合题意。此题也可以先从张力判断来排除不合适项,再计算液体量(当然这不合补液程序,但从答题方法来讲是可以采用的)。从2/3张考虑只有D符合条件,这样只要再计算一下液量是否合适就可完成答题了,可能更是一捷径。错选B、C者能正确计算补液量,但未能判断脱水性质或未能掌握各常用补液溶液的电解质渗透压。错选A、E者则上述二层内容均未能掌握,尚须加强对补液定量、定性的学习。

  • 第13题:

    2:3:1含钠液的组成溶液成分是( )

    A、2份10%葡萄糖:3份生理盐水:1份5%碳酸氢钠

    B、2份10%葡萄糖:3份生理盐水:1份1.4%碳酸氢钠

    C、2份生理盐水:3份10%葡萄糖:1份1.4%碳酸氢钠

    D、2份生理盐水:3份10%葡萄糖:1份11.2%乳酸钠

    E、2份生理盐水:3份1.4%碳酸氢钠:1份10%葡萄糖


    参考答案:C

  • 第14题:

    2:3:1液体的组成

    A.2份10%葡萄糖,3份生理盐水,1份1.4%碳酸氢钠
    B.2份10%葡萄糖,3份生理盐水,1份5%碳酸氢钠
    C.2份生理盐水,3份10%葡萄糖,1份1.4%碳酸氢钠
    D.2份10%葡萄糖,3份生理盐水,1份1.87%乳酸钠
    E.2份生理盐水,3份10%葡萄糖,1份5%碳酸氢钠

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    对1例低渗重度脱水患儿进行补液,第1天用4:3:2混合液按每公斤体重150ml给予,所用4:3:2液的组成是()

    • A、4份10%葡萄糖,3份生理盐水,2份1.4%碳酸氢钠
    • B、4份生理盐水,3份10%葡萄糖,2份5%碳酸氢钠
    • C、4份5%葡萄糖,3份生理盐水,2份5%碳酸氢钠
    • D、4份生理盐水,3份5%葡萄糖盐水,2份11.2%乳酸钠
    • E、4份生理盐水,3份5%葡萄糖,2份1.4%碳酸氢钠

    正确答案:E

  • 第16题:

    4:3:2混合液的组成()。

    • A、4份10%葡萄糖,3份生理盐水,2份1.4%碳酸氢钠
    • B、4份生理盐水,3份5%葡萄糖,2份5%碳酸氢钠
    • C、4份5%葡萄糖,3份生理盐水,2份5%碳酸氢钠
    • D、4、份生理盐水,3份10%葡萄糖,2份1.4%碳酸氢钠
    • E、4份5%碳酸氢钠,3份生理盐水,2份5%葡萄糖

    正确答案:D

  • 第17题:

    急性支气管炎()

    • A、1份2:1等张含钠液:2份10%葡萄糖溶液
    • B、2份0.9%氯化钠溶液:1份1.4%碳酸氢钠溶液
    • C、1份生理盐水:4份10%葡萄糖溶液加0.15%氯化钾溶液
    • D、1份1.4%碳酸氢钠溶液:2份生理盐水:3份10%葡萄糖溶液
    • E、4份生理盐水:3份10%葡萄糖溶液:2份1.4%碳酸氢钠溶液

    正确答案:E

  • 第18题:

    2岁小儿,轻度脱水,血钠138mmol/L,首日补液宜用()

    • A、10%葡萄糖150ml,1.4%碳酸氢钠75ml
    • B、10%葡萄糖600ml,生理盐水400ml,1.4%碳酸氢钠200ml
    • C、10%葡萄糖450ml,生理盐水250ml,1.4%碳酸氢钠200ml
    • D、10%葡萄糖300ml,生理盐水400ml,1.4%碳酸氢钠200ml
    • E、10%葡萄糖600ml,1.4%碳酸氢钠:100ml

    正确答案:B

  • 第19题:

    2:3:1液体的组成()。

    • A、2份生理盐水,3份10%葡萄糖,1份5%碳酸氢钠
    • B、2份10%葡萄糖,3份生理盐水,1份1.4%碳酸氢钠
    • C、2份生理盐水,3份10%葡萄糖,1份1.4%碳酸氢钠
    • D、2份10%葡萄糖,3份生理盐水,1份5%碳酸氢钠
    • E、2份10%葡萄糖,3份生理盐水,1份1.87%乳酸钠

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    2:3:1液体的组成()。
    A

    2份生理盐水,3份10%葡萄糖,1份5%碳酸氢钠

    B

    2份10%葡萄糖,3份生理盐水,1份1.4%碳酸氢钠

    C

    2份生理盐水,3份10%葡萄糖,1份1.4%碳酸氢钠

    D

    2份10%葡萄糖,3份生理盐水,1份5%碳酸氢钠

    E

    2份10%葡萄糖,3份生理盐水,1份1.87%乳酸钠


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    2/3张含钠液是()
    A

    1份2:1等张含钠液:2份10%葡萄糖溶液

    B

    2份0.9%氯化钠溶液:1份1.4%碳酸氢钠溶液

    C

    1份生理盐水:4份10%葡萄糖溶液加0.15%氯化钾溶液

    D

    1份1.4%碳酸氢钠溶液:2份生理盐水:3份10%葡萄糖溶液

    E

    4份生理盐水:3份10%葡萄糖溶液:2份1.4%碳酸氢钠溶液


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    4:3:2(2/3张)混合液的组成是( )
    A

    4份5%葡萄糖,3份生理盐水,2份1.4%碳酸氢钠

    B

    4份5%葡萄糖,3份4%碳酸氢钠,2份生理盐水

    C

    4份生理盐水,3份10%葡萄糖,2份1.4%碳酸氢钠

    D

    4份生理盐水,3份1.4%碳酸氢钠,2份10%葡萄糖

    E

    4份1.4%碳酸氢钠,3份5%葡萄糖,2份生理盐水


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    2:3:1液体的组成
    A

    2份生理盐水.3份10%葡萄糖,l份5%碳酸氢钠

    B

    2份10%葡萄糖,3份生理盐水,l份1.4%碳酸氢钠

    C

    2份生理盐水,3份10%葡萄糖,1份1.4%碳酸氢钠

    D

    2份1O%葡萄糖.3份生理盐水,l份5%碳酸氢钠

    E

    2份10%葡萄糖,3份生理盐水,1份1.87%乳酸钠


    正确答案: B
    解析: