多选题影响左心室舒张充盈的因素包括（　　）。A前负荷B容量流率C左室收缩功能D肺动脉瓣关闭不全E左房收缩功能

题目
多选题
影响左心室舒张充盈的因素包括（　　）。
A

前负荷

B

容量流率

C

左室收缩功能

D

肺动脉瓣关闭不全

E

左房收缩功能

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1.二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变不包括下列哪一项A、左心房容量过负荷B、左室充盈不足C、左室向主动脉搏血量减少D、左心室舒张期充盈增加E、左房、左室扩大

2.M型超声心动图上肺动脉瓣曲线a波代表（）A、肺动脉瓣开放B、右房收缩C、左房收缩D、左室收缩E、右室收缩

3.下列哪项是左心整体舒张功能的超声测量指标（）A、左室收缩末容积B、等容收缩时间C、左室每搏量D、左室快速充盈分数E、室间隔收缩期增厚率

4.左心整体舒张功能的超声测量指标是A、左心室收缩末期容积B、等容收缩时间C、心室每搏量D、左心室快速充盈分数E、室壁收缩期增厚率

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  • 第1题：

    与左室收缩功能关系最小的是（）

    • A、体循环阻力
    • B、前负荷
    • C、心肌收缩力
    • D、左室舒张末压
    • E、舒张压

    正确答案:E

  • 第2题：

    单选题
    二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变不包括下列哪一项（）。
    A

    左心房容量过负荷

    B

    左室充盈不足

    C

    左室向主动脉搏血量减少

    D

    左心室舒张期充盈增加

    E

    左房、左室扩大


    正确答案： D
    解析： 二尖瓣关闭不全的病理生理要点为左心容量负荷增加。左心室对慢性容量负荷过度的代偿为左心室舒末期容量增大，根据Frank-Starling机制使左心室心搏量增加；加上代偿性离心性肥大，并且左心室收缩期将部分血排入低压的左心房，室壁应力下降快，利于左心室排空。因此，在代偿期左心室总的心搏量明显增加，射血分数可完全正常。二尖瓣关闭不全通过收缩期左室完全排空来实现代偿，可维持正常心搏量多年，但如果二尖瓣关闭不全持续存在并继续加重，使左室舒张末期容量进行性增加，左室功能恶化，一旦心排出量降低时即可出现症状。二尖瓣关闭不全时，左心房的顺应性增加，左心房扩大。在较长的代偿期，同时扩大的左心房和左心室可适应容量负荷增加，左心房压和左心室舒张末压不致明显上升，肺淤血不出现。持续严重的过度容量负荷终致左心衰竭，左心房压和左心室舒张末压明显上升，导致肺淤血、肺动脉高压和右心衰竭发生。因此，二尖瓣关闭不全主要累及左心房和左心室，最终影响右心。

  • 第3题：

    多选题
    影响左心室舒张充盈的因素包括（　　）。
    A

    前负荷

    B

    容量流率

    C

    左室收缩功能

    D

    肺动脉瓣关闭不全

    E

    左房收缩功能


    正确答案： A,B,C,E
    解析：
    前负荷增加引起E峰增加，IVRT缩短，舒张早期下降支更陡。二尖瓣反流可引起E峰增加，这是由于左房压力增高以及通过二尖瓣的容量流率增加的原因，同时A峰趋向于减低。收缩末期容量增加可导致舒张期左室内压力快速上升，E峰增加且下降支陡直，A峰减低。左房收缩功能减低，A峰减低。影响左心室舒张充盈的因素包括：左心室的弹性回缩、心肌松弛、左室顺应性、左心房压及心室负荷状态等。

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