单选题患者男，46岁。吸烟史20年，发热2周（37.5～38℃），右胸疼痛。近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩诊浊音。呼吸音降低。诊断最可能是（　　）。A 支气管肺癌B 支原体肺炎C 结核性胸膜炎D 浸润型肺结核E 肺炎链球菌肺炎

题目
单选题
患者男，46岁。吸烟史20年，发热2周（37.5～38℃），右胸疼痛。近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩诊浊音。呼吸音降低。诊断最可能是（　　）。
A

支气管肺癌

B

支原体肺炎

C

结核性胸膜炎

D

浸润型肺结核

E

肺炎链球菌肺炎

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1.患者男，46岁。吸烟史20年，发热2周（37.5～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。确诊应检查（）A、血清中结核抗体B、胸水TB-DNAC、PPD试验D、胸水查抗酸杆菌E、血沉

2.男，39岁，吸烟史15年。发热2周（37.5～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是（）A、支原体肺炎B、浸润型肺结核C、支气管肺癌D、肺炎链球菌肺炎E、结核性胸膜炎

3.单选题患者男，46岁。吸烟史20年，发热2周（37.5～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。确诊应检查（）A 血清中结核抗体B 胸水TB-DNAC PPD试验D 胸水查抗酸杆菌E 血沉

4.患者男，46岁。吸烟史20年，发热2周（37.5～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是（）A、肺炎链球菌肺炎B、支原体肺炎C、结核性胸膜炎D、浸润型肺结核E、支气管肺癌

参考答案和解析
正确答案： D
解析：
该患者持续低热胸痛，近4天出现胸痛减轻症状，病变侧语音震颤减弱，叩诊浊音，考虑为结核性渗出性胸膜炎。
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