确定伤口引流的类型
便于发现胸内出血
评估失血量
除去胸膜腔的积气
引流胸腔积血
第1题:
保持胸腔闭式引流管引流通畅,下列哪项不正确
A.患者半卧位
B.定时挤压胸腔闭式引流管,从远端向近端
C.鼓励患者咳嗽
D.观察水柱波动情况
E.不可平卧
第2题:
患者男,29岁,车祸致张力性气胸,行胸腔闭式引流,观察发现引流瓶水柱上下波动。
护士向患者解释这是
A.漏气
B.引流管扭曲
C.肺已重新膨胀
D.引流系统正常工作
E.引流管从胸腔脱出
第3题:
判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是( )。
A.检查患者的呼吸音是否正常
B.检查引流管是否扭曲
C.检查引琉瓶中是否有引流液
D.检查引流管是否有液体引出
E.观察水封瓶,中长管内水柱的波动
第4题:
护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是
A.更换胸腔引流管
B.引流管重新连接
C.钳闭引流管近端
D.拔除胸腔引流管
E.通知医生,等待处理
第5题:
第6题:
胸腔闭式引流时要定时挤压引流管,挤压方式正确的是()。
第7题:
护士挤压胸腔引流管的目的是()
第8题:
—胸腔闭式引流的病人,引流管意外脱出,护士首先要()。
第9题:
当患者向护士描述他心绞痛发作时的胸痛情形时,同时面部展示痛苦状,使护士更加了解患者所承受的痛苦,这说明非语言行为对语言行为具有()
第10题:
公正原则
不伤害原则
尊重原则
有利原则
知情同意原则
第11题:
捏紧引流管的近端,向引流瓶的方向挤压
捏紧引流管的远端,向引流瓶的方向挤压
捏紧引流管的近端,向胸腔的方向挤压
捏紧引流管的远端,向胸腔的方向挤压
第12题:
给患者吸氧
立即报告医生
急送患者到手术窒处理
重新插入脱出的引流管
用无菌凡士林纱布封闭引流口
第13题:
护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是
A.更换胸腔引流管
B.重新连接引流管
C.钳闭引流管近端
D.拔除胸腔引流管
E.通知医生,等待处理
第14题:
护士在巡视病房发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是( )。
A.更换胸腔引流瓶
B.引流瓶重新连接
C.钳闭引流管近端
D.拔除胸腔引流管
E.通知医生,等待处理
第15题:
患者,男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗,检查:血压80/60mmHg,气管向左移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等,医生采用闭式胸膜腔引流治疗。护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是A、更换胸腔闭式引流管
B、引流管重新连接
C、钳闭引流管近端
D、拔除胸腔引流管
E、通知医生,等待处理
护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是A、检查引流管是否扭曲
B、看引流管是否有液体引出
C、检查引流瓶中是否有引流液
D、检查患者的呼吸音是否正常
E、观察水封瓶中长管内水柱的波动
搬动此患者时应A、保持引流通畅
B、保持引流瓶直立
C、嘱患者屏住呼吸
D、用止血钳夹闭引流管
E、注意观察引流液排出情况
第16题:
第17题:
第18题:
患者,男性,19岁,胸外伤,行胸腔闭式引流术后,患者离床活动时,胸腔闭式引流管不慎脱出,护士应首先:()
第19题:
患者张某以气胸收住入院,胸腔闭式引流置管不久后,护士为其翻身时胸腔闭式引流管从胸腔脱落,此时护士首先应采取的措施是:()
第20题:
某患者在床边活动时,其胸腔闭式引流管突然脱出,此时护士首先要()。
第21题:
确定伤口引流的类型
便于发现胸内出血
评估失血量
除去胸膜腔的积气
引流胸腔积血
第22题:
立即缝合引流口
将引流导管重新放入胸腔
双手捏紧放置引流导管皮肤处
更换引流导管
捏紧导管
第23题:
防止引流管打折
重建胸腔负压
保持引流管通畅
防止引流液倒流
预防感染
第24题:
暂不处理,密切观察
立即通知医生,重新置管
立即将脱落的引流管插回胸腔
立即捏闭伤口,消毒后用凡士林纱布封闭伤口