单选题小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是（）A 患侧肢体活动减少或消失B 对侧腹壁反射消失C 患侧瞳孔散大D 对侧肢体腱反射亢进E 患侧下肢病理反射

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

何谓小脑幕切迹疝？简述其主要临床表现。

正确答案: 幕上占位性病变或严重脑水肿致颅内压力增高，超过颅脑容积代偿能力并使颅内各分腔（指幕上幕下）之间形成压力差，导致颞叶钩回疝入小脑幕切迹，称小脑幕切迹疝。其临床表现：
1、颅内压增高症状：头痛、呕吐、眼底水肿等。
2、生命体征变化明显：血压升高、呼吸深慢、脉缓有力。
3、意识障碍：由躁动渐渐昏迷或原来昏迷加深。
4、患侧瞳孔散大、光反应消失，继而双瞳孔散大。
5、对侧肢体偏瘫伴锥体束征。

第5题：

小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是（）

• A、患侧肢体活动减少或消失
• B、对侧腹壁反射消失
• C、患侧瞳孔散大
• D、对侧肢体腱反射亢进
• E、患侧下肢病理反射阳性

正确答案:C

第6题：

小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是（）。

• A、患侧肢体活动减少或消失
• B、对侧腹壁反射消失
• C、患侧瞳孔散大
• D、对侧肢体腱反射亢进
• E、患侧下肢病理反射

正确答案:C

第7题：

小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是（）

• A、患侧肢体活动减少或消失
• B、对侧腹壁反射消失
• C、患侧瞳孔散大
• D、对侧肢体腱反射亢进
• E、患侧下肢病理反射

正确答案:C

第8题：

简述小脑幕切迹疝的临床表现。

正确答案: 颅内压增高症状（头痛、恶心、呕吐），一侧或双侧瞳孔散大，锥体束征（对侧肢体偏瘫），生命体征改变（血压升高、脉搏减慢、呼吸深慢、体温上升）。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是：（）

• A、患侧肢体活动减少或消失
• B、对侧腹壁反射消失
• C、患侧瞳孔散大
• D、对侧肢体腱反射亢进

正确答案:C

第15题：

请详述小脑幕切迹疝的临床表现。

正确答案: (1)颅内压增高的症状：表现为剧烈头痛及频繁呕吐，其程度较在脑疝前更为加剧，并有烦躁不安。
(2)意识改变：表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷，对外界的刺激反应迟钝或消失。
(3)瞳孔改变：两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常。此外，患侧还可有睑下垂、眼球外斜等。如脑疝继续发展，则可出现双侧瞳孔散大，光反应消失。
(4)运动障碍：大多发生于瞳孔散大侧的对侧，表现为肢体的自主活动减少或消失。脑疝的继续发展使症状波及双侧，引起四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰，四肢挺直，躯背过伸，呈角弓反张状。
(5)生命体征的紊乱：表现为血压、脉搏、呼吸、体温的改变。严重时血压忽高忽低，呼吸忽快忽慢，有时面色潮红、大汗淋漓，有时转为苍白、汗闭，体温可高达41℃以上，也可低至35℃以下而不升，最后呼吸停止，终于血压下降、心脏停搏而死亡。

第16题：

小脑幕切迹疝又称_________疝，为颞叶的海马回钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下。

正确答案:颞叶钩回

第17题：

小脑幕切迹疝的临床表现。

正确答案:（1）颅内压增高的症状：剧烈头痛、频繁的喷射性呕吐、视乳头水肿。
（2）瞳孔改变：病初患侧瞳孔可变小，继而同侧瞳孔散大，最后双侧瞳孔散大。
（3）运动障碍：对侧肢体肌力减弱或麻痹，病理征阳性。后双侧肢体自主活动消失严重时出现去脑强直发作。
（4）意识改变
（5）生命体征紊乱

第18题：

第19题：

第20题：