单选题患者男，65岁，因“躯干、四肢散在斑块多年”来诊。皮肤干燥，瘙痒不明显。查体：躯干、四肢散在大小不等的暗红色浸润性斑块，界限清楚，形状呈圆形、卵圆形或环状外观，部分形成隆起性结节。组织病理学：表皮内散在深染脑回状单一核细胞，核大，周围有空晕，真皮浅层可见较多的淋巴细胞呈带状或斑片状浸润，有异型性，即核深染，外形、大小不规则。查如要确诊，除组织病理学及免疫组织化学外，最有价值的检查是（）A 血清学检查B CTC T细胞受体基因重排D X线平片E 共聚焦激光扫描显微镜检

题目
单选题
患者男，65岁，因“躯干、四肢散在斑块多年”来诊。皮肤干燥，瘙痒不明显。查体：躯干、四肢散在大小不等的暗红色浸润性斑块，界限清楚，形状呈圆形、卵圆形或环状外观，部分形成隆起性结节。组织病理学：表皮内散在深染脑回状单一核细胞，核大，周围有空晕，真皮浅层可见较多的淋巴细胞呈带状或斑片状浸润，有异型性，即核深染，外形、大小不规则。查如要确诊，除组织病理学及免疫组织化学外，最有价值的检查是（）
A

血清学检查

B

CT

C

T细胞受体基因重排

D

X线平片

E

共聚焦激光扫描显微镜检

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1.肺小细胞未分化癌A、大量扁平角化上皮及黏液样物质B、黏液物质中见碳尘细胞、白细胞。散在的异型角化上皮，核不规则、深染，蝌蚪状及纤维形瘤细胞C、黏液物质及炎细胞背景上见散在及成团的上皮细胞聚集，胞质透明，核小深染，不规则。另见一些胞质粉染、核圆形的多边形大细胞D、黏液物质及炎细胞、红细胞背景上见成团、成串或单独的肿瘤细胞，核、浆比例增高，仅见核周少量粉染胞质，核形不规则，深染E、黏液样物质中见碳尘细胞，中层及浅层支气管黏膜上皮细胞

2.肺鳞状细胞癌的病理特点是A.大量扁平角化上皮及黏液样物质B.黏液物质中见碳尘细胞、白细胞，散在的异型角化上皮，核不规则、深染，蝌蚪状及纤维形瘤细胞C.黏液物质及炎细胞背景上见散在及成团的上皮细胞聚集，胞浆透明，核小深染，不规则。另见一些胞浆粉染、核圆形的多边形大细胞D.黏液物质及炎细胞、红细胞背景上见成团、成串或单独的肿瘤细胞，核，浆比例增高，仅见核周少量粉染胞浆，核形不规则，深染E.黏液样物质中见碳尘细胞，中层及浅层支气管黏膜上皮细胞

3.移行细胞乳头状瘤A.散在和成片的中、底层移行细胞。大小、形态一致，核染色质均匀B.散在和成团移行上皮，核异型，染色质粗颗粒状，有的可见移行上皮排列层次C.散在或群集的大圆形细胞，核深染，核仁清楚，胞浆空泡状或嗜酸细颗粒状D.细胞碎屑中可见大小不等的多边形细胞，核异型明显，有的核浆比例增大，有的胞浆均质嗜酸，有的呈蝌蚪样E.散在的单核巨噬细胞，肾形核或椭圆形核，染色质匀细

4.肺小细胞癌的病理特点是A.大量扁平角化上皮及黏液样物质B.黏液物质中见碳尘细胞、白细胞，散在的异型角化上皮，核不规则、深染，蝌蚪状及纤维形瘤细胞C.黏液物质及炎细胞背景上见散在及成团的上皮细胞聚集，胞浆透明，核小深染，不规则。另见一些胞浆粉染、核圆形的多边形大细胞D.黏液物质及炎细胞、红细胞背景上见成团、成串或单独的肿瘤细胞，核，浆比例增高，仅见核周少量粉染胞浆，核形不规则，深染E.黏液样物质中见碳尘细胞，中层及浅层支气管黏膜上皮细胞

更多“单选题患者男，65岁，因“躯干、四肢散在斑块多年”来诊。皮肤干燥，瘙痒不明显。查体：躯干、四肢散在大小不等的暗红色浸润性斑块，界限清楚，形状呈圆形、卵圆形或环状外观，部分形成隆起性结节。组织病理学：表皮内散在深染脑回状单一核细胞，核大，周围有空晕，真皮浅层可见较多的淋巴细胞呈带状或斑片状浸润，有异型性，即核深染，外形、大小不规则。查如要确诊，除组织病理学及免疫组织化学外，最有价值的检查是（）A 血清学检查B CTC T细胞受体基因重排D X线平片E 共聚焦激光扫描显微镜检”相关问题

  • 第1题：

    肾移行细胞癌

    A.散在和成片的中、底层移行细胞。大小、形态一致，核染色质均匀

    B.散在和成团移行上皮，核异型，染色质粗颗粒状，有的可见移行上皮排列层次

    C.散在或群集的大圆形细胞，核深染，核仁清楚，胞浆空泡状或嗜酸细颗粒状

    D.细胞碎屑中可见大小不等的多边形细胞，核异型明显，有的核浆比例增大，有的胞浆均质嗜酸，有的呈蝌蚪样

    E.散在的单核巨噬细胞，肾形核或椭圆形核，染色质匀细


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者女，42岁，因“面部浸润性斑块6个月”来诊。查体：面部散在大小不等的浸润性斑块，粉红或红褐色，偶见形成环状。应该考虑的诊断包括A、皮肤假性淋巴瘤

    B、Rosai-Dorfman病

    C、环状肉芽肿

    D、结节病

    E、红斑狼疮

    F、黄褐斑

    如要确诊此病，还需要做的检查是A、狼疮带试验

    B、组织病理学

    C、自身抗体

    D、抗酸染色

    E、血清IgE抗体测定

    F、细菌培养

    如要确诊此病，进一步进行免疫组织化学染色，抗体标志物不包括(提示 组织病理学：真皮中上层围绕血管的淋巴细胞为主型袖套状浸润，混杂数量不等的浆细胞、巨噬细胞和嗜酸粒细胞，可见组织细胞散在浸润。狼疮带试验（－）。)A、CD3

    B、CD20

    C、CD68

    D、Ki-67

    E、EMA

    F、CD4

    G、CD8

    H、CD21

    I、Vimentin

    J、S-100

    K、CD1a


    参考答案：问题 1 答案：ABCDE


    问题 2 答案：ABCD


    问题 3 答案：EI

  • 第3题：

    患者男，71岁，因“左颊部生长性斑块5年”来诊。查体：左颊部有一蚕豆大小棕褐色斑块，表面角质增厚，呈疣状。组织病理学：表皮角化过度、角化不全，表皮细胞排列紊乱，细胞核形态不规则，大而深染，可见核分裂，基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部；真皮呈明显的弹力纤维变性，并常有较多的淋巴细胞浸润；异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在、分界清楚。最可能的诊断是A、鳞状细胞癌

    B、日光角化病

    C、基底细胞癌

    D、Bowen病

    E、脂溢性角化病

    从组织病理学上需与本病相相鉴别的疾病不包括A、Bowen病

    B、毛囊角化病

    C、盘状红斑狼疮

    D、砷剂角化病

    E、色素性扁平苔癣

    治疗本病可采用的方法不包括A、手术切除

    B、外用氟尿嘧啶

    C、外用1%维A酸霜

    D、外用糖皮质激素

    E、激光治疗


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D

  • 第4题：

    患者男，65岁，因“躯干、四肢散在斑块多年”来诊。皮肤干燥，瘙痒不明显。查体：躯干、四肢散在大小不等的暗红色浸润性斑块，界限清楚，形状呈圆形、卵圆形或环状外观，部分形成隆起性结节。组织病理学：表皮内散在深染脑回状单一核细胞，核大，周围有空晕，真皮浅层可见较多的淋巴细胞呈带状或斑片状浸润，有异型性，即核深染，外形、大小不规则。如要确诊，除组织病理学及免疫组织化学外，最有价值的检查是（）。

    • A、血清学检查
    • B、CT
    • C、T细胞受体基因重排
    • D、X线平片
    • E、共聚焦激光扫描显微镜检查

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者男，71岁，因“左颊部生长性斑块5年”来诊。查体：左颊部有一蚕豆大小棕褐色斑块，表面角质增厚，呈疣状。组织病理学：表皮角化过度、角化不全，表皮细胞排列紊乱，细胞核形态不规则，大而深染，可见核分裂，基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部；真皮呈明显的弹力纤维变性，并常有较多的淋巴细胞浸润；异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在、分界清楚。最可能的诊断是（）。

    • A、鳞状细胞癌
    • B、日光角化病
    • C、基底细胞癌
    • D、Bowen病
    • E、脂溢性角化病

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者男，65岁，因“躯干、四肢散在斑块多年”来诊。皮肤干燥，瘙痒不明显。查体：躯干、四肢散在大小不等的暗红色浸润性斑块，界限清楚，形状呈圆形、卵圆形或环状外观，部分形成隆起性结节。组织病理学：表皮内散在深染脑回状单一核细胞，核大，周围有空晕，真皮浅层可见较多的淋巴细胞呈带状或斑片状浸润，有异型性，即核深染，外形、大小不规则。查如要确诊，除组织病理学及免疫组织化学外，最有价值的检查是（）

    • A、血清学检查
    • B、CT
    • C、T细胞受体基因重排
    • D、X线平片
    • E、共聚焦激光扫描显微镜检

    正确答案:C

  • 第7题：

    男性，38岁，后颈部小结节，逐渐增大，近1年长至大小约为1cm×0.8cm×0.5cm，不规则，呈斑片状色深无破溃。取活检，组织学上显示为真皮、表皮交界处单个或灶状色素细胞增生，增生细胞核大，深染，有一定异型性，少数细胞胞浆透明，有色素，此例诊断交界痣与黑色素瘤的诊断要点是（）

    • A、黑色素细胞的异型性
    • B、病变部位
    • C、表皮内特别是浅层有无单个的异常黑色素细胞浸润
    • D、年龄
    • E、有无炎性细胞浸润

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者女，65岁，因“肛门周围皮肤见细小乳头状突起，淡红色，有痒感”来诊。光镜：表皮疣状、乳头状增生，表皮角化不全，角化不全细胞核较大、轻度异型；棘层肥厚，可见核分裂象；棘层中部见散在挖空细胞，其核圆、深染、边缘不齐呈毛虫样；基底细胞增生，真皮乳头和乳头下层血管增生，单核淋巴细胞浸润。最有可能的诊断是（）。

    • A、乳头状瘤
    • B、尖锐湿疣
    • C、疣状癌
    • D、传染性软疣
    • E、纤维上皮性息肉

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者男，65岁，因“躯干、四肢散在斑块多年”来诊。皮肤干燥，瘙痒不明显。查体：躯干、四肢散在大小不等的暗红色浸润性斑块，界限清楚，形状呈圆形、卵圆形或环状外观，部分形成隆起性结节。组织病理学：表皮内散在深染脑回状单一核细胞，核大，周围有空晕，真皮浅层可见较多的淋巴细胞呈带状或斑片状浸润，有异型性，即核深染，外形、大小不规则。最可能的诊断是（）。
    A

    皮肤淋巴细胞浸润症

    B

    蕈样肉芽肿

    C

    皮肌炎

    D

    红皮病

    E

    弥漫性大B细胞淋巴瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，65岁，因“躯干、四肢散在斑块多年”来诊。皮肤干燥，瘙痒不明显。查体：躯干、四肢散在大小不等的暗红色浸润性斑块，界限清楚，形状呈圆形、卵圆形或环状外观，部分形成隆起性结节。组织病理学：表皮内散在深染脑回状单一核细胞，核大，周围有空晕，真皮浅层可见较多的淋巴细胞呈带状或斑片状浸润，有异型性，即核深染，外形、大小不规则。如要确诊，除组织病理学及免疫组织化学外，最有价值的检查是（）。
    A

    血清学检查

    B

    CT

    C

    T细胞受体基因重排

    D

    X线平片

    E

    共聚焦激光扫描显微镜检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，71岁，因“左颊部生长性斑块5年”来诊。查体：左颊部有一蚕豆大小棕褐色斑块，表面角质增厚，呈疣状。组织病理学：表皮角化过度、角化不全，表皮细胞排列紊乱，细胞核形态不规则，大而深染，可见核分裂，基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部；真皮呈明显的弹力纤维变性，并常有较多的淋巴细胞浸润；异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在、分界清楚。最可能的诊断是（）。
    A

    鳞状细胞癌

    B

    日光角化病

    C

    基底细胞癌

    D

    Bowen病

    E

    脂溢性角化病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，70岁，因“左肩背部生长性红疹20年”来诊。20年前左肩背部被蚊虫叮咬后出现红疹，逐渐扩大。查体：心、肺、腹无异常；左侧肩背部可见淡红色及褐色斑或丘疹，隆起，界清，轻度角化、结痂，上覆少量白色或淡黄色鳞屑，融合成片，大小约12.0cm×10.0cm；全身浅表淋巴结未触及肿大。临床初步考虑最可能的诊断是（提示组织病理学：表皮角化过度，伴灶性角化不全，棘层肥厚，部分角质形成细胞有异形性，全层可见伴有巢状分布的Paget样细胞，呈圆形或卵圆形，胞质丰满，呈淡染，核周较空，无细胞间桥，部分核染色深，可见大的核仁及核分裂象；皮浅层毛细血管周围淋巴细胞及组织细胞浸润；PAS染色（－）。）（）。
    A

    鲍温病

    B

    日光性角化病肥厚型

    C

    浅表性播散性恶性黑素瘤

    D

    Paget样鲍温病

    E

    Paget病

    F

    银屑病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    肾鳞状细胞癌

    A.散在和成片的中、底层移行细胞。大小、形态一致，核染色质均匀

    B.散在和成团移行上皮，核异型，染色质粗颗粒状，有的可见移行上皮排列层次

    C.散在或群集的大圆形细胞，核深染，核仁清楚，胞浆空泡状或嗜酸细颗粒状

    D.细胞碎屑中可见大小不等的多边形细胞，核异型明显，有的核浆比例增大，有的胞浆均质嗜酸，有的呈蝌蚪样

    E.散在的单核巨噬细胞，肾形核或椭圆形核，染色质匀细


    参考答案：D

  • 第14题：

    患者35岁，躯干、四肢散在风团、丘疹、水疱，剧烈瘙痒反复半年，加重2周。查体：躯干、四肢散在大片风团，部分红斑上可见大小不等的水疱排列成环形。最可能的临床诊断是A、大疱性类天疱疮

    B、寻常型天疱疮

    C、疱疹样皮炎

    D、大疱性红斑狼疮

    E、IgA天疱疮

    组织病理学检查有助于明确诊断的表现是A、真皮乳头部嗜中性细胞微脓疡

    B、表皮内水疱伴嗜酸细胞浸润

    C、表皮内水疱伴气球细胞

    D、表皮下水疱伴大量红细胞

    E、表皮内海绵形成，伴淋巴细胞浸润


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A

  • 第15题：

    关于天疱疮，叙述正确的有（）。

    • A、多为常染色体显性遗传
    • B、疱周皮肤尼氏（Nikolsky）征阴性
    • C、基底层上棘层松解，形成不规则裂隙或大疱
    • D、棘突松解细胞呈圆或卵圆形，核大深染，核周围染色较淡而呈透明晕状
    • E、常在外观正常的皮肤或红斑上形成松弛性大疱

    正确答案:C,D,E

  • 第16题：

    患者女，70岁，因“左肩背部生长性红疹20年”来诊。20年前左肩背部被蚊虫叮咬后出现红疹，逐渐扩大。查体：心、肺、腹无异常；左侧肩背部可见淡红色及褐色斑或丘疹，隆起，界清，轻度角化、结痂，上覆少量白色或淡黄色鳞屑，融合成片，大小约12.0cm×10.0cm；全身浅表淋巴结未触及肿大。临床初步考虑最可能的诊断是（提示组织病理学：表皮角化过度，伴灶性角化不全，棘层肥厚，部分角质形成细胞有异形性，全层可见伴有巢状分布的Paget样细胞，呈圆形或卵圆形，胞质丰满，呈淡染，核周较空，无细胞间桥，部分核染色深，可见大的核仁及核分裂象；皮浅层毛细血管周围淋巴细胞及组织细胞浸润；PAS染色（－）。）（）。

    • A、鲍温病
    • B、日光性角化病肥厚型
    • C、浅表性播散性恶性黑素瘤
    • D、Paget样鲍温病
    • E、Paget病
    • F、银屑病

    正确答案:D

  • 第17题：

    下列关于尖锐湿疣的组织病理描述错误的是（）。

    • A、表皮乳头瘤样增生伴角化不全
    • B、表皮中、上部可见空泡细胞
    • C、空泡细胞胞质着色深，核浓缩深染
    • D、空泡细胞为特征性改变
    • E、真皮浅层毛细血管扩张，周围淋巴细胞浸润

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者男，65岁，因“躯干、四肢散在斑块多年”来诊。皮肤干燥，瘙痒不明显。查体：躯干、四肢散在大小不等的暗红色浸润性斑块，界限清楚，形状呈圆形、卵圆形或环状外观，部分形成隆起性结节。组织病理学：表皮内散在深染脑回状单一核细胞，核大，周围有空晕，真皮浅层可见较多的淋巴细胞呈带状或斑片状浸润，有异型性，即核深染，外形、大小不规则。最可能的诊断是（）。

    • A、皮肤淋巴细胞浸润症
    • B、蕈样肉芽肿
    • C、皮肌炎
    • D、红皮病
    • E、弥漫性大B细胞淋巴瘤

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者男，71岁，因“左颊部生长性斑块5年”来诊。查体：左颊部有一蚕豆大小棕褐色斑块，表面角质增厚，呈疣状。组织病理学：表皮角化过度、角化不全，表皮细胞排列紊乱，细胞核形态不规则，大而深染，可见核分裂，基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部；真皮呈明显的弹力纤维变性，并常有较多的淋巴细胞浸润；异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在、分界清楚。治疗本病可采用的方法不包括（）。

    • A、手术切除
    • B、外用氟尿嘧啶
    • C、外用1%维A酸霜
    • D、外用糖皮质激素
    • E、激光治疗

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者男，71岁，因“左颊部生长性斑块5年”来诊。查体：左颊部有一蚕豆大小棕褐色斑块，表面角质增厚，呈疣状。组织病理学：表皮角化过度、角化不全，表皮细胞排列紊乱，细胞核形态不规则，大而深染，可见核分裂，基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部；真皮呈明显的弹力纤维变性，并常有较多的淋巴细胞浸润；异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在、分界清楚。从组织病理学上需与本病相相鉴别的疾病不包括（）。

    • A、Bowen病
    • B、毛囊角化病
    • C、盘状红斑狼疮
    • D、砷剂角化病
    • E、色素性扁平苔癣

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者男，71岁，因“左颊部生长性斑块5年”来诊。查体：左颊部有一蚕豆大小棕褐色斑块，表面角质增厚，呈疣状。组织病理学：表皮角化过度、角化不全，表皮细胞排列紊乱，细胞核形态不规则，大而深染，可见核分裂，基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部；真皮呈明显的弹力纤维变性，并常有较多的淋巴细胞浸润；异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在、分界清楚。治疗本病可采用的方法不包括（）。
    A

    手术切除

    B

    外用氟尿嘧啶

    C

    外用1%维A酸霜

    D

    外用糖皮质激素

    E

    激光治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，71岁，因“左颊部生长性斑块5年”来诊。查体：左颊部有一蚕豆大小棕褐色斑块，表面角质增厚，呈疣状。组织病理学：表皮角化过度、角化不全，表皮细胞排列紊乱，细胞核形态不规则，大而深染，可见核分裂，基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部；真皮呈明显的弹力纤维变性，并常有较多的淋巴细胞浸润；异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在、分界清楚。从组织病理学上需与本病相相鉴别的疾病不包括（）
    A

    Bowen病

    B

    毛囊角化病

    C

    盘状红斑狼疮

    D

    砷剂角化病

    E

    色素性扁平苔癣


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，65岁，因“肛门周围皮肤见细小乳头状突起，淡红色，有痒感”来诊。光镜：表皮疣状、乳头状增生，表皮角化不全，角化不全细胞核较大、轻度异型；棘层肥厚，可见核分裂象；棘层中部见散在挖空细胞，其核圆、深染、边缘不齐呈毛虫样；基底细胞增生，真皮乳头和乳头下层血管增生，单核淋巴细胞浸润。最有可能的诊断是（）。
    A

    乳头状瘤

    B

    尖锐湿疣

    C

    疣状癌

    D

    传染性软疣

    E

    纤维上皮性息肉


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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