单选题患者，中年女性，右上腹疼痛2天，发热，超声检查显示胆囊肿大，胆囊腔内见多个强回声伴声影，并探及斑点状回声漂浮；胆囊底部轮廓模糊，局部囊壁回声中断，周围见局限性积液，最可能诊断为（）。A 急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔B 慢性胆囊炎急性发作C 急性化脓性胆囊炎D 急性单纯性胆囊炎E 以上都不是

题目
单选题
患者，中年女性，右上腹疼痛2天，发热，超声检查显示胆囊肿大，胆囊腔内见多个强回声伴声影，并探及斑点状回声漂浮；胆囊底部轮廓模糊，局部囊壁回声中断，周围见局限性积液，最可能诊断为（）。
A

急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔

B

慢性胆囊炎急性发作

C

急性化脓性胆囊炎

D

急性单纯性胆囊炎

E

以上都不是

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1.患者为高龄妇女，发热，右上腹疼痛2天，超声检查显示胆囊肿大，胆囊底部轮廓模糊，囊壁局部强回声线连续性中断，周围见局限性积液，胆囊腔内见多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回声，最可能诊断为（）A、急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔B、慢性胆囊炎、急性发作C、急性化脓性胆囊炎D、急性单纯性胆囊炎E、以上都不是

2.患者高年妇女，发热，右上腹疼痛2天，超声检查显示胆囊肿大，胆囊底部轮廓模糊，囊壁局部强回声线连续性中断，周围见局限性积液，胆囊腔内见多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回声。最可能诊断为（）A、急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔B、慢性胆囊炎，急性发作C、急性化脓性胆囊炎D、急性单纯性胆囊炎E、以上都不是

3.单选题患者，中年女性，右上腹疼痛2天，发热，超声检查显示胆囊肿大，胆囊腔内见多个强回声伴声影，并探及斑点状回声漂浮；胆囊底部轮廓模糊，局部囊壁回声中断，周围见局限性积液，最可能诊断为（）。A 急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔B 慢性胆囊炎急性发作C 急性化脓性胆囊炎D 急性单纯性胆囊炎E 以上都不是

4.患者，中年女性，右上腹疼痛2天，发热，超声检查显示胆囊肿大，胆囊腔内见多个强回声伴声影，并探及斑点状回声漂浮；胆囊底部轮廓模糊，局部囊壁回声中断，周围见局限性积液，最可能诊断为（）。A、急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔B、慢性胆囊炎急性发作C、急性化脓性胆囊炎D、急性单纯性胆囊炎E、以上都不是

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 该患者有胆囊多发结石、胆囊积脓、胆囊增大的表现，考虑急性化脓性胆囊炎；另外胆囊底部囊壁回声中断，周围见局限性积液，符合胆囊穿孔的超声表现。
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