单选题患者，男，28岁，1天前食海鲜后突然剧烈腹泻，呈米泔水样物，伴呕吐，无腹痛，BP100/70mmHg，P100次／分，T36.8℃，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，便常规：少量黏液和白细胞。最可能的诊断是A 食物中毒B 霍乱C 菌痢D 病毒性胃肠炎E 甲型肝炎

题目
单选题
患者，男，28岁，1天前食海鲜后突然剧烈腹泻，呈米泔水样物，伴呕吐，无腹痛，BP100/70mmHg，P100次／分，T36.8℃，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，便常规：少量黏液和白细胞。最可能的诊断是
A

食物中毒

B

霍乱

C

菌痢

D

病毒性胃肠炎

E

甲型肝炎

相似考题

1.患者，男，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物患者共同进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，BP 12/8kPa，P 100次/分，体温36.8℃，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，实验室检查血液浓缩，便常规：少量粘液和白细胞，最可能的诊断是（ ）。A．食物中毒B．霍乱C．菌痢D．病毒性胃肠炎E．以上都不是

2.最符合典型霍乱的临床表现是哪项A、寒战、高热、持续腹痛、腹泻B、无发热，剧烈腹泻、呕吐，无腹痛，无恶心，粪便呈米泔水样或血水样，腓肠肌痉挛C、发热，严重的感染中毒症状，短期内出现休克而死亡D、发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐，里急后重感明显E、无发热，无恶心及呕吐，轻度腹泻，无腹痛，病程1～2天自愈

3.患者,男25岁,因食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻,同时伴有头晕,四肢湿冷,血压90／60mmHg,P100次／患者，男25岁，因食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻，同时伴有头晕，四肢湿冷，血压90/60mmHg，Ｐ100次/分。最主要的处置是：Ａ、补液Ｂ、升压剂Ｃ、强心Ｄ、利尿Ｅ、抗生素

4.霍乱最典型的临床表现为A．畏寒、发热、腹痛腹泻，伴里急后重B．畏寒、发热、周围循环衰竭C．剧烈腹痛、腹泻、呕吐，吐泻物呈水样D．剧烈无痛性呕吐、腹泻，吐泻物呈水样E．畏寒、发热、腹痛、腹泻、排黏液样便

参考答案和解析
正确答案： A
解析：
更多“患者，男，28岁，1天前食海鲜后突然剧烈腹泻，呈米泔水样物，伴呕吐，无腹痛，BP100/70mmHg，P100次／分，T”相关问题

  • 第1题：

    霍乱典型病例的临床表现是

    A、严重无痛性腹泻，大便呈水样或米泔水样，继而呕吐，严重脱水征

    B、先吐后泻，腹痛明显，水样大便，轻度脱水征

    C、畏寒发热，腹痛腹泻，脓血样大便，里急后重明显

    D、畏寒、发热，早期中毒性休克

    E、剧烈腹痛、腹泻、呕吐、呕吐物呈水样


    答案：A

  • 第2题：

    男性，31岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛。检BP12/8kPa，P100次/分，体温36.8℃。脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规：少量粘液和白细胞，最可能的诊断是

    A、霍乱
    B、菌痢
    C、病毒性胃肠炎
    D、以上都不是
    E、食物中毒

    答案：A
    解析：
    霍乱-临床症状多数病人伴腓肠肌痉挛性痛，有的腹直肌痉挛引起“腹痛”，先腹泻后出现喷射性、连续性呕吐，呕吐物初为胃内容物，继之为米泔水样，个别病例先吐后泻。成人一般无发热。本期持续约数小时或1～2天。

  • 第3题：

    男性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物患者共同进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，检BP90/60mmHg，P100次／分，体温36.8℃，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规：少量黏液和白细胞。最可能的诊断是

    A.食物中毒性胃肠炎
    B.急性细菌性痢疾
    C.大肠杆菌性肠炎
    D.病毒性肠炎
    E.霍乱

    答案：E
    解析：
    考点：诊断标准：符合以下三项中一项者即可诊断为霍乱：①凡有吐泻症状，粪便培养有霍乱弧菌生长者；②流行区人群，凡有典型症状，但粪便培养无霍乱弧菌生长者，经血清抗体测定效价呈4倍增长，亦可确诊为霍乱；③在流行病学调查中，首次粪便培养阳性前后各5天内，有腹泻症状者及接触史，可诊断为轻型霍乱。

  • 第4题：

    患者男性，20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻，继而呕吐，吐泻物呈"米泔水"样，无腹痛，查体：T36．8℃，BP95／70mmHg，腹部无压痛，心肺无异常。

    请问最有可能的病原菌是
    A.副溶血弧菌
    B.轮状病毒
    C.痢疾志贺菌
    D.霍乱弧菌
    E.金黄色葡萄球菌

    答案：D
    解析：
    1.考点：霍乱弧菌的临床意义。 霍乱弧菌是烈性肠道传染病霍乱的病原体。它产生的霍乱肠毒素致泻性极强，临床表现为剧烈的腹泻和呕吐，粪便为米泔水样。
    2.考点：霍乱弧菌的致病性。 霍乱弧菌产生的霍乱肠毒素致泻性极强，能够激活肠黏膜上皮细胞内cAMP酶，使cAMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质。

  • 第5题：

    【病例摘要】 患者，男，40岁。 患者2天前劳累后出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物，呕吐非喷射状，伴胸闷腹胀，神疲畏寒，并出现全身皮肤及双眼黄染，小便呈浓茶色，无腹痛、腹泻，无陶土便及黑便。 查体：T37.2℃，P85次／分，R20次／分，BP130/85mmHg。右上腹轻压痛，无反跳痛，舌苔厚腻微黄，脉濡数。 辅助检查：WBC5.5×109/L，N0.55，L0.44，RBC5.5×1012／L，Hb167g/L，ALT587U/L。 【答题要求】 根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。


    正确答案: 一、西医诊断依据
    （1）巩膜及皮肤黄染2天。
    （2）右上腹轻压痛。
    （3）WBC5.5×109/L，N0.55，L0.44，RBC5.5×1012/L，Hb167g/L，ALT587U/L。
    二、中医辨证依据与病因病机分析
    1.中医辨证依据患者湿热内蕴导致胆汁不循常道，外溢肌肤，故全身皮肤及双眼黄染；湿热下注膀胱则小便呈浓茶色；湿热阻滞中焦，脾失升清，胃失和降，则神疲恶心、呕吐；舌苔厚腻微黄、脉濡数均为湿重于热之象。
    2.病因病机分析暑湿当令，湿热由表入里，内蕴中焦，湿郁热蒸，不得泄越。
    三、入院诊断
    1.西医诊断急性病毒性肝炎。
    2.中医疾病诊断黄疸。
    3.中医辨证诊断湿重于热。
    四、中医治疗
    1.中医治法清热利湿，化浊运脾。
    2.所选方剂名称茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。
    3.药物组成、剂量及煎服法藿香12g、白豆蔻12g、陈皮12g、苍术15g、厚朴15g、半夏12g、茵陈蒿15g、车前子15g、茯苓12g、薏仁20g、黄芩12g；3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。
    五、西医治疗原则与方法
    1.隔离、注意饮食卫生。
    2.一般治疗卧床休息，给予多种维生素，严禁饮酒。
    3.抗病毒治疗可用干扰素等。
    4.护肝药物可用水飞蓟素。

  • 第6题：

    男性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物患者共同进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，BP12/8kPa，P100次／分，体温36.8℃，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规示少量黏液和白细胞，最可能的诊断是（）

    • A、菌痢
    • B、霍乱
    • C、食物中毒
    • D、病毒性胃肠炎
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第7题：

    关于霍乱的临床表现，下列哪项是错误的（）

    • A、多为突然发病
    • B、多有畏寒发热
    • C、剧烈呕吐、腹泻，吐泻物成米泔水样
    • D、无腹痛及里急后重
    • E、可迅速出现水电解质平衡紊乱

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，28岁，1天前食海鲜后突然剧烈腹泻，呈米泔水样物，伴呕吐，无腹痛，BP100/70mmHg，P100次／分，T36.8℃，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，便常规：少量黏液和白细胞。入院后当晚患者诉头晕，四肢湿冷，BP60/40mmHg，P120次／分。该患者出现的并发症是
    A

    心源性休克

    B

    低血容量性休克

    C

    感染性休克

    D

    过敏性休克

    E

    神经源性休克


    正确答案： D
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    最符合典型霍乱的临床表现是哪项（）
    A

    寒战、高热、持续腹痛、腹泻

    B

    无发热，剧烈腹泻、呕吐，无腹痛，无恶心，粪便呈米泔水样或血水样，腓肠肌痉挛

    C

    发热，严重的感染中毒症状，短期内出现休克而死亡

    D

    发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐，里急后重感明显

    E

    无发热，无恶心及呕吐，轻度腹泻，无腹痛，病程1～2天自愈


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    霍乱最典型的临床表现为（）。
    A

    畏寒、发热、腹痛腹泻，伴里急后重

    B

    畏寒、发热、周围循环衰竭

    C

    剧烈腹痛、腹泻、呕吐，吐泻物呈水样

    D

    剧烈无痛性呕吐、腹泻，吐泻物呈水样

    E

    畏寒、发热、腹痛、腹泻、排黏液样便


    正确答案： B
    解析： 霍乱最典型的临床表现为剧烈无痛性呕吐、腹泻，吐泻物呈水样。

  • 第11题：

    患者男性，因饮食不洁物，突然发生剧烈腹泻，呈喷射状，粪色呈米泔水样，随后发生剧烈呕吐，也呈米泔水样。应考虑为何病

    A．伤寒

    B．细菌性痢疾

    C．肠炎

    D．霍乱

    E．胃炎


    正确答案：D

  • 第12题：

    男性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样病人共同进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，查：BP 90/60mmHg,P100次/分，体温36.8°C，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规：少量黏液和白细胞，最可能的诊断是
    A.食物中毒
    B.霍乱
    C.菌痢
    D.病毒性胃肠炎
    E.急性肠炎


    答案：B
    解析：

  • 第13题：


    男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。

    霍乱最典型的临床表现包括
    A.畏寒发热
    B.腹泻
    C.剧烈无痛性呕吐
    D.呕吐物呈水样
    E.腹痛
    F.里急后重感

    答案：B,C,D
    解析：
    有进食海产品史，有腹泻、呕吐，腹泻次数多，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便，无黏液脓血便，无发热，无腹痛，无里急后重，有脱水表现，考虑为霍乱。应首先进行大便常规、血常规、大便弧菌培养、化验电解质等检查。

  • 第14题：

    患者，30岁，3天前曾与剧烈腹泻米泔水样物患者共同进餐。1天前突然出现剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，体温正常，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，大便常规：少量黏液和白细胞。最可能的诊断是（）

    • A、霍乱
    • B、食物中毒
    • C、病毒性胃肠炎
    • D、细菌性痢疾
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第15题：

    霍乱最典型的临床表现为（）

    • A、畏寒、发热、腹痛腹泻，伴里急后重
    • B、畏寒、发热、周围循环衰竭
    • C、剧烈腹痛、腹泻、呕吐，吐泻物呈水样
    • D、剧烈无痛性呕吐、腹泻，吐泻物呈水样
    • E、畏寒、发热、腹痛、腹泻、排黏液样便

    正确答案:D

  • 第16题：

    霍乱典型的临床表现为（）

    • A、发热伴全身中毒症状
    • B、先泻后吐，粪便呈“米泔水”样
    • C、失水性休克
    • D、剧烈腹泻，无腹痛及里急后重
    • E、恢复期有发热反应

    正确答案:B,C,D,E

  • 第17题：

    患者男性，20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻，继而呕吐，吐泻物呈“米泔水”样，无腹痛，查体：T36.8℃，BP95／70mmHg，腹部无压痛，心肺无异常。 请问最有可能的病原菌是（）

    • A、副溶血弧菌
    • B、轮状病毒
    • C、痢疾志贺菌
    • D、霍乱弧菌
    • E、金黄色葡萄球菌

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    霍乱表现为(     )
    A

    洗肉水样腹泻，伴发热，腹痛，无里急后重

    B

    腹泻，黏液脓血样便，伴发热，腹痛，里急后重

    C

    腹泻，大便呈果酱状，伴低热，腹痛，无里急后重

    D

    剧烈腹泻，米泔样大便，无发热，无腹痛及里急后重

    E

    发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量黏液


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物患者共同进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，BP12/8kPa，P100次／分，体温36.8℃，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规示少量黏液和白细胞，最可能的诊断是（）
    A

    菌痢

    B

    霍乱

    C

    食物中毒

    D

    病毒性胃肠炎

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，28岁，1天前食海鲜后突然剧烈腹泻，呈米泔水样物，伴呕吐，无腹痛，BP100/70mmHg，P100次／分，T36.8℃，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，便常规：少量黏液和白细胞。目前该患者最主要的处置是
    A

    补液

    B

    升压剂

    C

    强心

    D

    利尿

    E

    抗生素


    正确答案： B
    解析：

相关内容