单选题一严重脑出血患者，急性期出现呕吐咖啡色胃内容物，应考虑（）A 急性胃炎B 既往有消化性溃疡C 既往有肝硬化D 应激性溃疡E 伴发急性胆囊炎

题目
单选题
一严重脑出血患者，急性期出现呕吐咖啡色胃内容物，应考虑（）
A

急性胃炎

B

既往有消化性溃疡

C

既往有肝硬化

D

应激性溃疡

E

伴发急性胆囊炎

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1.(84～86题共用题干)患者男性，58岁。脑出血人院3天后突然主诉头痛剧烈，继而出现呕吐，呈喷射状，呕吐物呈咖啡色，呕吐后患者仍未感觉轻松。84．该患者的呕吐属于A．反射性B中枢性C．条件反射性D．非条件反射性E．消化性

2.患者剧烈呕吐,呕吐物先为胃内容物而后为血性液体时,应考虑()。A、尿毒症B、胆道出血C、食管贲门黏膜撕裂症D、血小板减少性紫癜

3.患者出院后1个月，出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁，考虑该患者发生了A．肠梗阻B．肠瘘C．吻合口狭窄D．肠痉挛E．肠坏死

4.女性患者，62岁。夜间看电视时出现头痛，随后恶心、呕吐胃内容物，呕吐呈喷射样，最可能的诊断为A．幽门梗阻B．胃潴留C．霍乱D．脑出血E．急性心肌梗死

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  • 第1题：

    呕吐物为咖啡色胃内容物的出血量

    A.小于5ml

    B.5～30ml

    C.50～70ml

    D.100ml左右

    E.250～300ml


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者出院后1个月，出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁，考虑该患者发生了

    A、肠梗阻
    B、肠瘘
    C、吻合口狭窄
    D、肠痉挛
    E、肠坏死

    答案：A
    解析：
    该患者出院后1个月，突然发生腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁，首先考虑为肠梗阻。

  • 第3题：

    患者男性，58岁。脑出血入院3天后突然主诉头痛剧烈，继而出现呕吐呈喷射状，呕吐物呈咖啡色，呕吐后患者仍未感觉轻松

    该患者的呕吐属于
    A.反射性
    B.中枢性
    C.条件反射性
    D.非条件反射性
    E.消化性

    答案：B
    解析：
    1.由于患者呕吐呈喷射性，且呕吐后患者并未感到轻松，因此属中枢性呕吐。
    2.患者脑出血，出现喷射性呕吐，是由于脑出血造成颅内压增高引起。
    3.患者呕吐物呈咖啡色，因此判断患者消化道出血。

  • 第4题：

    患者，女，68岁，突发昏迷，呕吐咖啡色胃内容物。头部CT示左基底节脑出血，量约50ml，中线结构明显移位。下列处理最恰当者为

    A.脑室外引流
    B.脱水、降颅压治疗
    C.营养神经治疗
    D.开颅血肿清除术
    E.钻孔引流术

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    简要病史：男性，50岁，呕吐咖啡色物1天。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    正确答案: （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问（1）有无发病诱因？呕吐物的颜色、量、次数。（2）是否伴有头晕、心悸、乏力、出汗、手足发冷及黑便等？（3）有无脘腹胀闷疼痛，呕吐前后疼痛是否有变化？有无便秘、口苦、心烦、易怒、胁痛？以及饮食、睡眠情况
    2.诊疗经过（1）曾到何处就诊？做过何检查？结果如何？（2）服用过何药物？效果如何？
    （二）相关病史1.药物过敏史。2.既往有无肝炎、肝硬化病史及酗酒史？有无血吸虫病史、胃病史、胆道疾病史等？

  • 第6题：

    某低位小肠梗阻的患者，可有腹胀、腹痛、剧烈呕吐及排便、排气停止的症状，其呕吐物的性质应是下列哪一种（）。

    • A、呕吐棕黄色带粪臭的内容物
    • B、呕吐大量胃、肠、胰液和胆汁的内容物
    • C、剧烈呕吐胃内容物后呕吐血液
    • D、呕吐大量酸酵宿食
    • E、喷射性呕吐

    正确答案:A

  • 第7题：

    女性患者，62岁。夜间看电视时出现头痛，随后恶心、呕吐胃内容物，呕吐呈喷射样，最可能的诊断为（）。

    • A、幽门梗阻
    • B、胃潴留
    • C、霍乱
    • D、脑出血
    • E、急性心肌梗死

    正确答案:D

  • 第8题：

    女性，22岁，进食过夜食物后出现上腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为进食食物，查体：剑突下按压不适，无压痛及反跳痛，既往体健若患者呕吐剧烈，后期呕吐物呈咖啡色，考虑出血原因为（）。

    • A、Mallory-Weiss综合征
    • B、食管胃底静脉曲张出血
    • C、急性糜烂出血性胃炎
    • D、胃溃疡
    • E、十二指肠溃疡

    正确答案:A

  • 第9题：

    问答题
    简要病史：男性，50岁，呕吐咖啡色物1天。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案： （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问（1）有无发病诱因？呕吐物的颜色、量、次数。（2）是否伴有头晕、心悸、乏力、出汗、手足发冷及黑便等？（3）有无脘腹胀闷疼痛，呕吐前后疼痛是否有变化？有无便秘、口苦、心烦、易怒、胁痛？以及饮食、睡眠情况
    2.诊疗经过（1）曾到何处就诊？做过何检查？结果如何？（2）服用过何药物？效果如何？
    （二）相关病史1.药物过敏史。2.既往有无肝炎、肝硬化病史及酗酒史？有无血吸虫病史、胃病史、胆道疾病史等？
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    脑外伤患者，急性期间出现呕吐咖啡色胃内容物，应考虑（）
    A

    消化性溃疡

    B

    慢性胰腺炎

    C

    既往有肝硬化

    D

    应激性溃疡

    E

    慢性胃炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，4岁，石膏背心固定后3d，出现腹痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，此患者可能出现了（　　）。
    A

    石膏综合征

    B

    受凉

    C

    食物变质

    D

    急性胃炎

    E

    急性肠炎


    正确答案： A
    解析：
    石膏综合征是由于大型石膏或包扎过紧，病人呼吸费力，进食困难，胸部发憋，腹部膨胀。预防方法是包扎石膏时适当留有余地，食量不要过多等。

  • 第12题：

    患者男性，58岁。脑出血入院3天后突然主诉头痛剧烈，继而出现呕吐呈喷射状，呕吐物呈咖啡色，呕吐后患者仍未感觉轻松

    患者消化道出现的问题是
    A.幽门梗阻
    B.消化道出血
    C.胆道梗阻
    D.肠梗阻
    E.胰腺炎

    答案：B
    解析：
    1.由于患者呕吐呈喷射性，且呕吐后患者并未感到轻松，因此属中枢性呕吐。
    2.患者脑出血，出现喷射性呕吐，是由于脑出血造成颅内压增高引起。
    3.患者呕吐物呈咖啡色，因此判断患者消化道出血。

  • 第13题：

    共用题干
    患者，男性，58岁。脑出血入院3天后突然主诉头痛剧烈，继而出现呕吐，呈喷射状，呕吐物呈咖啡色，呕吐后患者仍未感觉轻松。

    患者出现呕吐，原因是
    A:药物刺激
    B:幽门梗阻
    C:看到不洁食物
    D:颅内压增高
    E:糖尿病酮症酸中毒

    答案：D
    解析：
    由于患者呕吐呈喷射性，且呕吐后患者并未感到轻松，因此属中枢性呕吐。

    患者脑出血，出现喷射性呕吐，是由于脑出血造成颅内压增高引起。

  • 第14题：

    共用题干
    患者，男性，58岁。脑出血入院3天后突然主诉头痛剧烈，继而出现呕吐，呈喷射状，呕吐物呈咖啡色，呕吐后患者仍未感觉轻松。

    该患者的呕吐属于
    A:反射性
    B:中枢性
    C:条件反射性
    D:非条件反射性
    E:消化性

    答案：B
    解析：
    由于患者呕吐呈喷射性，且呕吐后患者并未感到轻松，因此属中枢性呕吐。

    患者脑出血，出现喷射性呕吐，是由于脑出血造成颅内压增高引起。

  • 第15题：

    13岁男孩呕吐少量咖啡色物，应首先考虑做的检查是（）

    • A、呕吐物潜血检查
    • B、急诊胃镜
    • C、胸片
    • D、胃肠道造影
    • E、立位腹平片

    正确答案:A

  • 第16题：

    一严重脑出血患者，急性期出现呕吐咖啡色胃内容物，应考虑（）

    • A、急性胃炎
    • B、既往有消化性溃疡
    • C、既往有肝硬化
    • D、应激性溃疡
    • E、伴发急性胆囊炎

    正确答案:D

  • 第17题：

    以下病情记录正确的是（）

    • A、患者诉严重腹痛，持续时间长
    • B、患者自诉昨日出现深黄色尿
    • C、患者胃纳差，不思饮食
    • D、患者有悲观情绪，对疾病康复缺乏信心
    • E、7：00患者呕吐1次，为胃内容物，量约200ml

    正确答案:E

  • 第18题：

    男性患者，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐，该患者呕吐的病因为（）

    • A、脑膜炎
    • B、急性阑尾炎
    • C、青光眼
    • D、急性胆囊炎
    • E、屈光不正

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者腹痛。且呕吐物为暗红或咖啡色拌有胃内容物，可基本判断为（）。

    • A、脑出血
    • B、肝脾破裂出血
    • C、胃出血
    • D、肾出血

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    一严重脑出血患者，急性期出现呕吐咖啡色胃内容物，应考虑（）
    A

    急性胃炎

    B

    既往有消化性溃疡

    C

    既往有肝硬化

    D

    应激性溃疡

    E

    伴发急性胆囊炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性患者，62岁。夜间看电视时出现头痛，随后恶心、呕吐胃内容物，呕吐呈喷射样，最可能的诊断为（）。
    A

    幽门梗阻

    B

    胃潴留

    C

    霍乱

    D

    脑出血

    E

    急性心肌梗死


    正确答案： D
    解析： 头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。大约一半的脑出血患者发生呕吐，呈喷射样，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。

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