多选题八个月男婴，腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄，10余次／日，昨日起口干，尿少，发热T38．3℃。查体：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（-），腹软。提示：大便常规：色黄，少量黏液，白细胞0～4／HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。提问：可能的诊断是（）A细菌性痢疾B急性胃肠炎C病毒性肠炎D致病性大肠杆菌肠炎E金黄色葡萄球菌肠炎F生理性腹泻

题目
多选题
八个月男婴，腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄，10余次／日，昨日起口干，尿少，发热T38．3℃。查体：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（-），腹软。提示：大便常规：色黄，少量黏液，白细胞0～4／HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。提问：可能的诊断是（）
A

细菌性痢疾

B

急性胃肠炎

C

病毒性肠炎

D

致病性大肠杆菌肠炎

E

金黄色葡萄球菌肠炎

F

生理性腹泻

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1.八个月男婴，腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄，10余次／日，昨日起口干，尿少，发热T38．3℃。查体：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（-），腹软。提示：若经补液、纠酸后出现抽搐，查体：腹胀，肠鸣音减弱，心音低，键反射消失。提问：应考虑哪些诊断（）A、低钠血症B、高钠血症C、低钾血症D、低钙血症E、水中毒F、低镁血症

2.八个月男婴，腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄，10余次／日，昨日起口干，尿少，发热T38．3℃。查体：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（-），腹软。提示：第2天脱水纠正，大便2～3次，偶有吐，尿量可，纳差。提问：此时治疗原则为（）A、可少量多次口服补液盐B、继续用开始24小时的补液量C、补生理需要量D、补生理需要量+继续丢失量E、补继续丢失量F、补开始24小时的1／2量G、口服不足给予静脉补充

3.男婴，8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，每天10余次，昨起口干，尿少，发热38.3℃。体检：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（﹣），腹软。大便常规：色黄，少量黏液，白细胞0～4/HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。开始24h的补液总量及所选用液体应为（）A、60～80ml/kg，1/3张液B、80～100ml/kg，1/2张液C、150～180ml/kg，2/3张液D、180～200ml/kg，1/3张液E、120～150ml/kg，1/2张液

4.男婴6个月，因发热、腹泻3d于11月20日急诊入院。入院前2d清晨突起发热，下午呕吐2次，继而排水样便5～6次，量少。次日热退、吐止，腹泻次数增至每天十余次，尿量减少，体温38．8℃，神萎，前囟、眼窝凹陷，泪少，咽稍充血，心、肺阴性，皮肤弹性减退。男婴6个月，最可能的诊断是（）A、急性胃肠炎B、坏死性小肠炎C、细菌性痢疾D、轮状病毒肠炎E、致病性大肠杆菌肠炎

参考答案和解析
正确答案： D,E
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    八个月男婴，腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄，10余次／日，昨日起口干，尿少，发热T38．3℃。查体：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（-），腹软。提示：大便常规：色黄，少量黏液，白细胞0～4／HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。提问：可能的诊断是（）

    • A、细菌性痢疾
    • B、急性胃肠炎
    • C、病毒性肠炎
    • D、致病性大肠杆菌肠炎
    • E、金黄色葡萄球菌肠炎
    • F、生理性腹泻

    正确答案:B,C,D

  • 第2题：

    八个月男婴，腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄，10余次／日，昨日起口干，尿少，发热T38．3℃。查体：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（-），腹软。提示：患儿血钾2．8mmol／L。提问：以下治疗哪些是正确的（）

    • A、10％KCl静脉输入
    • B、每日口服氯化钾30～40mmol／kg
    • C、静脉输入KCl，浓度一般不超过0.3％
    • D、补充氯化钾，持续14～16天
    • E、全天静脉滴注时间不少于6～8小时
    • F、静脉补钾时间4～6天
    • G、静脉补钾速度小于0.3mmol／kg

    正确答案:C,E,F,G

  • 第3题：

    男婴，8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，每天10余次，昨起口干，尿少，发热38.3℃。体检：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（﹣），腹软。大便常规：色黄，少量黏液，白细胞0～4/HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。若发生低血钾，应如何处理（）

    • A、10%氯化钾静脉输入
    • B、每日口服氯化钾30～40mmol/kg
    • C、静脉输入氯化钾，浓度一般不超过0.3%
    • D、补充氯化钾，持续14～16天
    • E、全天静脉滴注补钾时间不超过4小时

    正确答案:C

  • 第4题：

    单选题
    男婴，8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，每天10余次，昨起口干，尿少，发热38.3℃。体检：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（﹣），腹软。大便常规：色黄，少量黏液，白细胞0～4/HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。若发生低血钾，应如何处理（）
    A

    10%氯化钾静脉输入

    B

    每日口服氯化钾30～40mmol/kg

    C

    静脉输入氯化钾，浓度一般不超过0.3%

    D

    补充氯化钾，持续14～16天

    E

    全天静脉滴注补钾时间不超过4小时


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    配伍题
    14个月女婴，因反复咳嗽、气喘2周余，用多种抗生素及肾上腺素皮质激素治疗，近2天腹泻、呕吐，大便每日十余次，稀薄，有黏液及豆腐渣样块物（）|1岁女婴，腹泻5天，大便每日十余次，量中，蛋花汤样，有时呕吐。体检：神萎，皮肤弹性差，哭泪少。大便常规：少量白细胞（）|2岁男婴，因营养不良、肺炎住院治疗2周，出现呕吐、腹泻，大便暗绿色，8～10次／日。体检：营养不良貌，神萎，皮肤黏膜干，弹性差（）|2岁男婴，腹泻3天，大便每日十余次，黄色水样，量多，伴有呕吐、发热和流涕（）|2岁男婴，腹泻伴恶心、呕吐，哭吵不安1天，大便黏液，脓血样，有腥臭味，每日7～8次。大便镜检白细胞及少量红细胞（）
    A

    真菌性肠炎

    B

    轮状病毒肠炎

    C

    空肠弯曲菌肠炎

    D

    金黄色葡萄球菌肠炎

    E

    致病性大肠杆菌肠炎


    正确答案： E,C
    解析： 患儿腹泻2天，秋季发病，大便每日10次左右，黄色水样，量多，伴有呕吐和发热、流涕等呼吸道症状，应考虑为轮状病毒肠炎。长期应用抗生素及激素可使肠道菌群失调，肠内耐药的白色念珠菌大量繁殖引起肠炎。患儿因咳嗽、气喘曾用多种抗生素及激素治疗，继后出现腹泻、大便呈豆腐渣样，应考虑真菌性肠炎。

  • 第6题：

    单选题
    男婴，8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，每天10余次，昨起口干，尿少，发热38.3℃。体检：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（﹣），腹软。大便常规：色黄，少量黏液，白细胞0～4/HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。若经补液、纠酸后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低、腱反射消失，此时应考虑哪项诊断（）
    A

    低钠血症

    B

    高钠血症

    C

    低钾血症

    D

    低钙血症

    E

    水中毒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    八个月男婴，腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄，10余次／日，昨日起口干，尿少，发热T38．3℃。查体：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（-），腹软。提示：大便常规：色黄，少量黏液，白细胞0～4／HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。提问：可能的诊断是（）
    A

    细菌性痢疾

    B

    急性胃肠炎

    C

    病毒性肠炎

    D

    致病性大肠杆菌肠炎

    E

    金黄色葡萄球菌肠炎

    F

    生理性腹泻


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    10个月女婴，腹泻、呕吐2～3天，大便水样10来次／日，哭泪少，尿少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，呼吸稍快，口唇樱红，腹软，肌力、肌张力正常（）


      正确答案:C

    • 第9题：

      男婴，8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，每天10余次，昨起口干，尿少，发热38.3℃。体检：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（﹣），腹软。大便常规：色黄，少量黏液，白细胞0～4/HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。若经补液、纠酸后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低、腱反射消失，此时应考虑哪项诊断（）

      • A、低钠血症
      • B、高钠血症
      • C、低钾血症
      • D、低钙血症
      • E、水中毒

      正确答案:C

    • 第10题：

      八个月男婴，腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄，10余次／日，昨日起口干，尿少，发热T38．3℃。查体：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（-），腹软。提示：患儿体重为10kg。提问：开始24小时的补液总量及所选用液体应为（　）

      • A、600～800ml，1／3张液
      • B、800～1000ml，1／2张液
      • C、1500～1800ml，2／3张液
      • D、1800～2000ml，1／3张液
      • E、1200～1500ml，1／2张液
      • F、1800～2000ml，1／2张液

      正确答案:E

    • 第11题：

      单选题
      男婴，8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，每天10余次，昨起口干，尿少，发热38.3℃。体检：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（﹣），腹软。大便常规：色黄，少量黏液，白细胞0～4/HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。开始24h的补液总量及所选用液体应为（）
      A

      60～80ml/kg，1/3张液

      B

      80～100ml/kg，1/2张液

      C

      150～180ml/kg，2/3张液

      D

      180～200ml/kg，1/3张液

      E

      120～150ml/kg，1/2张液


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      多选题
      八个月男婴，腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄，10余次／日，昨日起口干，尿少，发热T38．3℃。查体：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（-），腹软。提示：患儿血钾2．8mmol／L。提问：以下治疗哪些是正确的（）
      A

      10％KCl静脉输入

      B

      每日口服氯化钾30～40mmol／kg

      C

      静脉输入KCl，浓度一般不超过0.3％

      D

      补充氯化钾，持续14～16天

      E

      全天静脉滴注时间不少于6～8小时

      F

      静脉补钾时间4～6天

      G

      静脉补钾速度小于0.3mmol／kg


      正确答案： G,A
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      配伍题
      10个月女婴，腹泻、呕吐2～3天，大便水样10来次／日，哭泪少，尿少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，呼吸稍快，口唇樱红，腹软，肌力、肌张力正常（）|1岁女婴，腹泻2～3天，大便稀，6～7次／日，有时吐，小便量稍减少，体检：皮肤稍干，弹性可，眼窝前囟稍凹陷（）|1岁男婴，腹泻2～3天，大便水样，量多，10余次／日，有呕吐，4～5次／日，12小时无尿。体检：重病容，精神萎靡，表情淡漠，面色苍灰，眼窝凹陷，眼闭不合，哭无泪，呼吸深大，皮肤干燥，弹性极差，四肢冷，腹软（）|1岁男婴，腹泻、呕吐伴纳差5～6天，大便蛋花汤样，10次／日，呕吐，2～3次／日、尿少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，呼吸稍快，腹胀、肠鸣音减弱，腱反射迟钝（）|8个月女婴，因调换奶粉后出现腹泻，大便薄4～5次／日，量少，无呕吐、无失水征（）
      A

      轻型腹泻

      B

      重型腹泻，轻度失水

      C

      重型腹泻，中度失水

      D

      重型腹泻，中度失水，低血钾

      E

      重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒


      正确答案： E,B
      解析： 患儿为婴儿，大便水样，量多，10余次／日，伴呕吐、无尿。体检：重病容，眼窝凹陷，眼闭不合，呼吸深大，皮肤弹性极差，四肢冷，符合重型腹泻、重度失水、代酸的诊断。

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