多选题患儿女,7岁,因发现身材矮小、骨骼发育异常7年,骨痛3年来院就诊。近半年来乏力,活动后心累、气促。查体:T37℃,P104次/分,R25次/分,体重18kg。身长102.5cm,坐高54.4cm,头围50cm,鸡胸、脊柱后凸,下肢呈"X"形,双手掌不能伸直,腹部稍膨隆,肝肋下3cm,脾肋下2cm,质中。先重点检查哪些项目()。A血钙、磷、碱性磷酸酶B染色体分析C特异性酶活性测定D尿黏多糖检查E骨骼X摄片F25(OH)D

题目
多选题
患儿女,7岁,因发现身材矮小、骨骼发育异常7年,骨痛3年来院就诊。近半年来乏力,活动后心累、气促。查体:T37℃,P104次/分,R25次/分,体重18kg。身长102.5cm,坐高54.4cm,头围50cm,鸡胸、脊柱后凸,下肢呈"X"形,双手掌不能伸直,腹部稍膨隆,肝肋下3cm,脾肋下2cm,质中。先重点检查哪些项目()。
A

血钙、磷、碱性磷酸酶

B

染色体分析

C

特异性酶活性测定

D

尿黏多糖检查

E

骨骼X摄片

F

25(OH)D


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参考答案和解析
正确答案: C,F
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    患者男,22岁,因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛,身高变矮,曾在外院诊为“骨质疏松”,予补钙治疗,效果不佳。2年前,提重物时发生左侧肱骨骨折,已治愈。近3年来,患者经常在两餐之间出现上腹痛,伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来,间断头痛,视力下降。查体:BP100/70mmHg;身高165cm(2年前身高170cm);意识清楚;心、肺、腹部未见异常;脊柱胸椎后凸,四肢未见畸形。患者入院后应行的检查是()

    • A、血生化
    • B、脊柱和四肢X线片
    • C、腹部B超
    • D、视力及视野检查
    • E、胃镜
    • F、颅脑X线片

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第2题:

    患儿,女,8岁半。因乳房增大,身高增长加速1年来院就诊。查体:身高139cm,乳房Ⅳ期,阴毛B1期,手腕骨X线片示骨龄11岁。此患儿最可能的诊断是()

    • A、单纯乳房早发育
    • B、真性性早熟
    • C、McCune-Albright综合征
    • D、先天性肾上腺皮质增生症
    • E、原发性甲状腺功能减低症伴性早熟

    正确答案:B

  • 第3题:

    患儿女性,7岁,因发现身材矮小、骨骼发育异常7年,骨痛3年来院就诊。近半年来乏力,活动后心累、气促。查体:T37℃,P104次/分,R25次/分,体重18kg。身长102.5cm,坐高54.4cm,头围50cm,鸡胸、脊柱后凸,下肢呈"X"形,双手掌不能伸直,腹部稍膨隆,肝肋下:3cm,脾肋下2cm,质中。目前应作什么处理?()

    • A、酶替代治疗
    • B、口服补充钙剂
    • C、肌注维生素D3
    • D、口服罗盖全
    • E、家庭如需生育第二胎,有条件做产前基因诊断
    • F、若并发感染控制感染

    正确答案:A,E,F

  • 第4题:

    问答题
    简要病史女性,40岁 。主诉:因乏力、心悸、活动后气促12个月门诊就诊,近1年半月经量过多 。

    正确答案:
    解析:

  • 第5题:

    多选题
    患儿女性,7岁,因发现身材矮小、骨骼发育异常7年,骨痛3年来院就诊。近半年来乏力,活动后心累、气促。查体:T37℃,P104次/分,R25次/分,体重18kg。身长102.5cm,坐高54.4cm,头围50cm,鸡胸、脊柱后凸,下肢呈"X"形,双手掌不能伸直,腹部稍膨隆,肝肋下:3cm,脾肋下2cm,质中。目前应作什么处理?()
    A

    酶替代治疗

    B

    口服补充钙剂

    C

    肌注维生素D3

    D

    口服罗盖全

    E

    家庭如需生育第二胎,有条件做产前基因诊断

    F

    若并发感染控制感染


    正确答案: B,F
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    患儿女,7岁,因发现身材矮小、骨骼发育异常7年,骨痛3年来院就诊。近半年来乏力,活动后心累、气促。查体:T37℃,P104次/分,R25次/分,体重18kg。身长102.5cm,坐高54.4cm,头围50cm,鸡胸、脊柱后凸,下肢呈"X"形,双手掌不能伸直,腹部稍膨隆,肝肋下3cm,脾肋下2cm,质中。目前应作什么处理()。
    A

    酶替代治疗

    B

    口服补充钙剂

    C

    肌注维生素D

    D

    口服罗盖全

    E

    家庭如需生育第二胎,有条件做产前基因诊断

    F

    若并发感染控制感染


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    患儿女性,7岁,因发现身材矮小、骨骼发育异常7年,骨痛3年来院就诊。近半年来乏力,活动后心累、气促。查体:T37℃,P104次/分,R25次/分,体重18kg。身长102.5cm,坐高54.4cm,头围50cm,鸡胸、脊柱后凸,下肢呈"X"形,双手掌不能伸直,腹部稍膨隆,肝肋下:3cm,脾肋下2cm,质中。提示:血钙2.5mmol/L(N=2.23~2.8mmol/L)、磷1.16mmol/L(N=1.3~2.1mmol/L)、碱性磷酸酶160.7U/L(N=119~450U/L),尿黏多糖测定阳性:5μl++,15μl+++,25μl++++。胸片示脊柱胸腰椎椎体形态失常,椎体变扁,左手尺骨远段明显变短,左手第2~5掌骨近端变尖、稍聚拢。双下肢正侧位示髂骨基底部较细,髋臼较浅,边缘欠光整。两侧股骨头扁平边缘毛糙,股骨颈偏短,双髋外翻。目前应作什么判断()

    • A、佝偻病
    • B、黏脂累积病
    • C、先天性软骨发育不全
    • D、黏多糖病
    • E、先天性骨发育不全
    • F、先天性甲状腺功能减低症

    正确答案:D

  • 第8题:

    患儿女,7岁,因发现身材矮小、骨骼发育异常7年,骨痛3年来院就诊。近半年来乏力,活动后心累、气促。查体:T37℃,P104次/分,R25次/分,体重18kg。身长102.5cm,坐高54.4cm,头围50cm,鸡胸、脊柱后凸,下肢呈"X"形,双手掌不能伸直,腹部稍膨隆,肝肋下3cm,脾肋下2cm,质中。先重点检查哪些项目()。

    • A、血钙、磷、碱性磷酸酶
    • B、染色体分析
    • C、特异性酶活性测定
    • D、尿黏多糖检查
    • E、骨骼X摄片
    • F、25(OH)D

    正确答案:A,D,E,F

  • 第9题:

    患儿女性,7岁,因发现身材矮小、骨骼发育异常7年,骨痛3年来院就诊。近半年来乏力,活动后心累、气促。查体:T37℃,P104次/分,R25次/分,体重18kg。身长102.5cm,坐高54.4cm,头围50cm,鸡胸、脊柱后凸,下肢呈"X"形,双手掌不能伸直,腹部稍膨隆,肝肋下:3cm,脾肋下2cm,质中。先重点检查哪些项目()

    • A、钙、磷、碱性磷酸酶
    • B、染色体分析
    • C、特异性酶活性测定
    • D、尿黏多糖检查
    • E、骨骼X摄片
    • F、25(OH)D3

    正确答案:A,D,E,F

  • 第10题:

    单选题
    患儿女,8.6岁。因乳房增大,身高增长加速近1年来院就诊。查体:身高139cm,乳房B3期,阴毛P2期,手腕骨X线片示骨龄11岁。此患儿最可能的诊断是()
    A

    单纯乳房早发育

    B

    真性性早熟

    C

    McCune-Albright综合征

    D

    先天性肾上腺皮质增生症

    E

    原发性甲状腺功能减低症伴性早熟


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,20岁,近半年来月经量过多,未予注意,近1周头晕、乏力,来院就诊,查体发现:皮肤粘膜苍白,Hb80g/L,医生考虑为缺铁性贫血。该患者最主要的护理诊断为()。
    A

    营养失调:低于机体需要量

    B

    体液不足

    C

    PC://眼底出血

    D

    有感染的危险

    E

    气体交换受损


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    女性,40岁。主诉:因乏力、心悸、活动后气促12个月门诊就诊,近1年半月经量过多。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:劳累、应用药物、月经量多、痔出血。
    (2)全身症状:疲倦、乏力、心悸等与运动、体位、情绪变化的关系。
    (3)呼吸困难(气促)的程度,加重及缓解的因素,有无夜间阵发性呼吸困难。
    (4)有无头晕、耳鸣、意识障碍,有无咳嗽、咳痰、咯血、发热、有无皮疹、关节痛、口腔溃疡。
    (5)有无其他慢性失血征象(如痔出血、黑粪、血尿、鼻出血),有无尿色发黄或酱油色尿,有无皮肤、黏膜出血。
    (6)病后饮食、大便、睡眠、体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:既往有无心脏病、胃肠道疾病、肝肾疾病、妇科疾病(子宫肌瘤、功能性子宫出血)史,有无手术史(尤其胃部手术史),有无毒物接触史。
    3.月经史、婚育史,个人饮食习惯。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断缺铁性贫血
    解析: 暂无解析