多选题患者女，30岁，因“突发意识障碍2小时”来诊。既往史：无高血压、糖尿病史；无类似家族史；反复流产2次，1次下肢深静脉血栓史。查体：体温38.5℃，意识不清，双上肢血压对称，178/109mmHg（1mmHg=0.133kPa）；双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在；右侧鼻唇沟变浅，伸舌查体不配合；左侧肢体腱反射亢进，肌张力增加；右侧相反；左侧巴宾斯基征阳性。急诊颅脑CT未见颅内出血。为明确诊断，需完善的检查是（）。A颅脑MRIB抗磷脂抗体检测C自身抗体谱D抗中性粒细胞胞质抗体E血脂、血糖F颅内感染病原学筛

题目
多选题
患者女，30岁，因“突发意识障碍2小时”来诊。既往史：无高血压、糖尿病史；无类似家族史；反复流产2次，1次下肢深静脉血栓史。查体：体温38.5℃，意识不清，双上肢血压对称，178/109mmHg（1mmHg=0.133kPa）；双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在；右侧鼻唇沟变浅，伸舌查体不配合；左侧肢体腱反射亢进，肌张力增加；右侧相反；左侧巴宾斯基征阳性。急诊颅脑CT未见颅内出血。为明确诊断，需完善的检查是（）。
A

颅脑MRI

B

抗磷脂抗体检测

C

自身抗体谱

D

抗中性粒细胞胞质抗体

E

血脂、血糖

F

颅内感染病原学筛查

G

腰穿脑脊液检查

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1.直系亲属中有无与患者类似疾病记入A.主诉B.现病史C.个人史D.既往史E.家族史

2.高血压患者在进行病史采集时,要重点注意家族史,其中不包括()。A、贫血的家族史B、高血压病的家族史C、糖尿病的家族史D、冠心病的家族史

3.患者最有参考价值的病史是A．既往血压正常B．既往无头痛史C．有高血压家族史D．有患病毒性肝炎史E．有多次泌尿系统感染史

4.具有最重要参考价值的病史是A．既往无头痛史B．既往血压正常C．有高血压家族史D．有患病毒性肝炎史E．有多次泌尿系感染系统史

更多“患者女，30岁，因“突发意识障碍2小时”来诊。既往史：无高血压、糖尿病史；无类似家族史；反复流产2次，1次下肢深静脉血栓”相关问题

  • 第1题：

    患者，20岁，女性。未婚，因头晕，乏力来诊。以往食欲好，无偏食，无尿血及黑便史，月经按月来潮，量不多。其Hb68g／L，RBC2.4×10／L，网织红细胞0.001，血清铁蛋白8μg／L，病史中应注意询问

    A、嗜酒史

    B、营养史

    C、长期服药史

    D、家族史

    E、"粪土"接触史


    参考答案：E

  • 第2题：

    最有参考价值的病史是

    A．既往无头痛史

    B．既往血压正常

    C．有高血压家族史

    D．有患病毒性肝炎史

    E．有多次泌尿系统感染史


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者，女，68岁，因面部肿块疼痛来诊。诊断面部疖肿。与患者的疾病相关度最低的健康史内容是

    A:局部受伤史
    B:糖尿病史
    C:营养状况
    D:卫生习惯
    E:家族史

    答案：E
    解析：
    面部疖肿没有明显的家族遗传史，因此询问健康史内容时家族史与此无关。

  • 第4题：

    可能增加老年患者发生深静脉血栓危险性的病史包括（）。

    • A、下肢瘫痪
    • B、恶性肿瘤
    • C、骨科手术
    • D、有血栓家族史
    • E、口服阿司匹林

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题：

    患者女，50岁，因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。可能性最大的诊断是（）。（提示患者起病急骤，既往无明显下肢缺血症状。）

    • A、急性动脉栓塞
    • B、急性深静脉血栓
    • C、下肢静脉曲张
    • D、急性蜂窝织炎
    • E、急性淋巴管炎
    • F、动脉硬化闭塞症

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性，60岁，胆囊结石病史20年，近两天出现上腹部痛，渐进性加重，并向腰背部放1散，大便稀。既往无高血压，糖尿病及酗酒史如患者突发意识障碍，最有可能的情况为合并（）

    • A、胰性脑病
    • B、脑出血
    • C、脑梗死
    • D、糖尿病高渗昏迷
    • E、脑膜炎

    正确答案:A

  • 第7题：

    男，20岁，因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院，神经系统查体无定位体征。意识逐渐恢复后，仍昏睡、头痛、无力，对抽搐全无记忆追问病史需特别注意（）

    • A、家族史
    • B、外伤史
    • C、疫苗接种史
    • D、药物过敏史
    • E、以前有无类似发作

    正确答案:E

  • 第8题：

    多选题
    患者女，65岁，因“反复黑粪3个月”来诊。既往体健，近期无服药史，无毒物接触史，无输血史，无肝炎病史，无出血性疾病家族史。查体：双下肢皮肤出血点。血常规：Hb90g/L，WBC5.0×109/L，PLT30×109/L，平均红细胞体积78fl。 目前应考虑的诊断有（）
    A

    缺铁性贫血

    B

    骨髓增生异常综合征

    C

    特发性血小板减少性紫癜

    D

    急性白血病

    E

    胃癌

    F

    弥散性血管内凝血


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者女，30岁，因“突发意识障碍2小时”来诊。既往史：无高血压、糖尿病史；无类似家族史；反复流产2次，1次下肢深静脉血栓史。查体：体温38.5℃，意识不清，双上肢血压对称，178/109mmHg（1mmHg=0.133kPa）；双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在；右侧鼻唇沟变浅，伸舌查体不配合；左侧肢体腱反射亢进，肌张力增加；右侧相反；左侧巴宾斯基征阳性。急诊颅脑CT未见颅内出血。为明确诊断，需完善的检查是（）。
    A

    颅脑MRI

    B

    抗磷脂抗体检测

    C

    自身抗体谱

    D

    抗中性粒细胞胞质抗体

    E

    血脂、血糖

    F

    颅内感染病原学筛查

    G

    腰穿脑脊液检查


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，23岁，因“突发意识丧失、全身强直和抽搐”来诊。既往史无特殊，初步诊断为癫痫。若患者症状得到控制，宜选择的药物为（）
    A

    苯妥英钠

    B

    地西泮

    C

    丙戊酸钠

    D

    奥卡西平

    E

    卡马西平


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    可能增加老年患者发生深静脉血栓危险性的病史包括（）。
    A

    下肢瘫痪

    B

    恶性肿瘤

    C

    骨科手术

    D

    有血栓家族史

    E

    口服阿司匹林


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，68岁，因面部肿块疼痛来诊。诊断面部疖肿。与患者的疾病相关度最低的健康史内容是（  ）
    A

    局部受伤史

    B

    糖尿病史

    C

    营养状况

    D

    卫生习惯

    E

    家族史


    正确答案： C
    解析：

  • 第13题：

    患者女，30岁，因“突发意识障碍2小时”来诊。既往史：无高血压、糖尿病史；无类似家族史；反复流产2次，1次下肢深静脉血栓史。查体：体温38.5℃，意识不清，双上肢血压对称，178/109mmHg（1mmHg=0.133kPa）；双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在；右侧鼻唇沟变浅，伸舌查体不配合；左侧肢体腱反射亢进，肌张力增加；右侧相反；左侧巴宾斯基征阳性。急诊颅脑CT未见颅内出血。根据上述病史及查体，最可能的诊断是A、脑血管意外

    B、大动脉炎

    C、抗磷脂抗体综合征

    D、脑血管畸形

    E、高血压危象

    F、动脉粥样硬化

    G、病毒性脑炎

    为明确诊断，需完善的检查是A、颅脑MRI

    B、抗磷脂抗体检测

    C、自身抗体谱

    D、抗中性粒细胞胞质抗体

    E、血脂、血糖

    F、颅内感染病原学筛查

    G、腰穿脑脊液检查

    若患者符合上述诊断，则适合的治疗方法有A、低分子肝素

    B、口服阿司匹林肠溶片

    C、溶栓

    D、营养脑神经

    E、改善脑循环

    F、营养支持

    G、监测生命体征、24小时出入量

    H、预防感染及压疮形成


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：ABCDEFG


    问题 3 答案：ABDEFGH

  • 第14题：

    患者，女，68岁，因面部肿块疼痛来诊。诊断面部疖肿。与患者的疾病相关度最低的健康史内容是

    A.局部受伤史

    B.糖尿病史

    C.营养状况

    D.卫生习惯

    E.家族史


    正确答案：E
    面部疖肿没有明显的家族遗传史，因此询问健康史内容时家族史与此无关。

  • 第15题：

    患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。可以加重颅内压增高的因素有（）。

    • A、剧烈咳嗽
    • B、高热
    • C、酸中毒
    • D、高血压
    • E、下肢静脉血栓
    • F、脑水肿

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第16题：

    56岁，男性，因多发关节肿痛23年来诊。需要追问的病史（）

    • A、外伤史
    • B、过敏史
    • C、感染史
    • D、晨僵史
    • E、口眼干燥史
    • F、反复溃疡史
    • G、其他皮损史
    • H、家族史

    正确答案:D,E,F,G,H

  • 第17题：

    患者女，30岁，因“妊娠5个月，体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史，既往疾病史无特殊。查体：意识清楚，精神可；手测宫底高度脐下1横指，胎心125次/min。空腹血糖5.4mmol/L。为明确其是否患有妊娠期糖尿病，最准确的检测是（）

    • A、50gOGTT检测
    • B、检查餐后2h静脉血糖
    • C、检查糖化血红蛋白
    • D、馒头餐试验
    • E、75gOGTT检测
    • F、再次检测空腹静脉血糖

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者男，68岁，因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体：血压100/76mmHg。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/分，律齐，双下肢无水肿。最为紧急的处理是（提示患者即刻意识丧失，心电监护心率20次/分。）（）。

    • A、心脏按压
    • B、紧急临时心脏起搏
    • C、肾上腺素
    • D、多巴胺
    • E、多巴酚丁胺
    • F、阿托品

    正确答案:A,B

  • 第19题：

    单选题
    患者女，30岁，因“突发意识障碍2小时”来诊。既往史：无高血压、糖尿病史；无类似家族史；反复流产2次，1次下肢深静脉血栓史。查体：体温38.5℃，意识不清，双上肢血压对称，178/109mmHg（1mmHg=0.133kPa）；双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在；右侧鼻唇沟变浅，伸舌查体不配合；左侧肢体腱反射亢进，肌张力增加；右侧相反；左侧巴宾斯基征阳性。急诊颅脑CT未见颅内出血。根据上述病史及查体，最可能的诊断是（）。
    A

    脑血管意外

    B

    大动脉炎

    C

    抗磷脂抗体综合征

    D

    脑血管畸形

    E

    高血压危象

    F

    动脉粥样硬化

    G

    病毒性脑炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。可以加重颅内压增高的因素有（）。
    A

    剧烈咳嗽

    B

    高热

    C

    酸中毒

    D

    高血压

    E

    下肢静脉血栓

    F

    脑水肿


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    最有价值的病史（　　）。
    A

    既往无头痛史

    B

    既往血压正常

    C

    有高血压家族史

    D

    有患病毒性肝炎史

    E

    有多次泌尿系统感染史


    正确答案： E
    解析：
    重度妊高征，未孕时血压不高，妊娠20周后血压升高。先兆子痫除高血压及蛋白尿外，出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状，预示即将发生抽搐。

  • 第22题：

    多选题
    患者女，65岁，因“反复黑粪3个月”来诊。既往体健，近期无服药史，无毒物接触史，无输血史，无肝炎病史，无出血性疾病家族史。查体：双下肢皮肤出血点。血常规：Hb90g/L，WBC5.0×109/L，PLT30×109/L，平均红细胞体积78fl。 下一步治疗可考虑（）（提示激素治疗1个月后复查PLT20×109/L。）
    A

    继续激素治疗

    B

    促血小板生成素

    C

    利妥昔单抗

    D

    长春新碱

    E

    达那唑

    F

    脾切除


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者女，51岁，因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP105/50mmHg；贫血貌，口唇无发绀，口周和舌体潮红，颈静脉充盈；双侧甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛、无结节；HR103次/min，律齐，心尖部3/6级收缩期杂音；双下肢轻度压凹性水肿；腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。目前应主要考虑的疾病有（）。
    A

    口周炎、舌体炎

    B

    下肢深静脉血栓形成

    C

    营养不良性贫血

    D

    糖尿病

    E

    肺栓塞

    F

    胰高血糖素瘤


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    最有参考价值的病史是（　　）。
    A

    有高血压家族史

    B

    既往血压正常

    C

    既往无头痛史

    D

    有患病毒性肝炎史

    E

    有颈椎病病史


    正确答案： C
    解析：
    妊娠期高血压是指妊娠期首次出现血压≥140/90mmHg并于产后12周恢复正常。故既往血压情况对妊高症的诊断最有参考价值。

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