单选题患者男，15岁，学生，因“发热、头痛、呕吐、嗜睡、意识障碍3d”来诊。查体：浅昏迷，轻度颈强直；心、肺（－）；四肢肌张力增高，双侧巴宾斯基征（＋）。能尽快明确诊断的检查是（）A 血常规B 补体结合试验C 中和试验D 血清或脑脊液查流行性乙型脑炎特异性IgME 脑脊液常规

第1题：

男孩，3岁，发热3天，头痛，呕吐4次，嗜睡，伴抽搐2次。体检：体温39．5℃，神志清，嗜睡，颈强直(+)，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，克氏征、布氏征均阳性，疑流行性乙型脑炎。确诊流行性乙型脑炎的辅助检查是（）

• A、脑脊液培养
• B、脑脊液生化
• C、脑脊液中特异性IgM抗体
• D、血常规
• E、脑脊液常规及生化

第2题：

患儿女，5岁，因“反复高热5d，剧烈头痛、呕吐1d，抽搐2次”于8月15日来诊。居住安徽农村。查体：T40℃，BP正常；浅昏迷，未见皮疹；肝、脾轻度大；颈强直，巴宾斯基征（＋），克尼格征（＋），布鲁津斯基征（＋）。为明确诊断首先应检查的项目包括（）

• A、血常规
• B、脑脊液
• C、粪常规
• D、颅脑CT
• E、厚血片找疟原虫
• F、脑电图

第3题：

患者男，2岁，因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3d，烦躁不安1d”来诊。查体：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见散在出血点；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（－）。血常规：WBC21.0×10⁹/L，N0.85，L0.15。为及时明确诊断，最快速的检查是（）

• A、淤点、淤斑涂片
• B、脑脊液常规＋生化
• C、血培养
• D、脑脊液培养
• E、咽拭子培养
• F、血清抗体效价
• G、粪或肛拭子涂片＋培养

第4题：

第5题：

第6题：

第7题：

第8题：

患者男，7岁，因“高热3d，抽搐、意识障碍1d”来诊。20d前有狗咬伤史，已深部清洗伤口并按要求注射狂犬病疫苗，目前伤口已愈合。查体：T40.3℃，P107次/min，R32次/min，BP150/90mmHg；昏迷；下肢见2cm×2cm瘢痕，全身皮肤未见皮疹；瞳孔左侧3mm，右侧4mm，对光反射迟钝；可疑颈强直；双肺可闻及痰鸣音；肝、脾未触及；克尼格征（＋），巴宾斯基征（＋）。血常规：WBC20.5×10⁹/L，N0.86。目前因病情重，需慎重考虑并适当治疗后才能进行的检查是（）

• A、血常规
• B、脑脊液检查
• C、血清补体结合试验
• D、血凝抑制试验和反向血凝抑制试验
• E、血清流行性乙型脑炎特异性IgM检测F.血液病毒核酸检测

第9题：

患者男，15岁，学生，因“发热、头痛、呕吐、嗜睡、意识障碍3d”来诊。查体：浅昏迷，轻度颈强直；心、肺（－）；四肢肌张力增高，双侧巴宾斯基征（＋）。可能的传播途径是（）

• A、消化道
• B、蚊虫叮咬
• C、经呼吸道飞沫传播
• D、直接接触
• E、水源污染

第10题：

患儿男，1岁6个月，因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d，加重3d，嗜睡、呕吐1d，今晨抽搐1次，当时体温37.5℃。查体：T38.5℃；昏睡状，气促，口周发绀，鼻翼扇动，可疑颈强直；双肺中小水泡音，HR140次/min；双侧膝跳反射较亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）

• A、血常规
• B、颅脑CT
• C、颅脑MRI
• D、脑脊液常规、生化
• E、胸部X线片
• F、胸部CT
• G、痰细菌培养
• H、脑电图

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：