问答题请简述外科药物疗法的类型及其适应证？
题目
问答题
请简述外科药物疗法的类型及其适应证？
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第1题：
请简述冰川的类型及其分布。
正确答案: 大陆冰川：面状展布，中厚度大四周厚度小，发育于大陆的极地区，分布北极圈的格陵兰及南极大陆
山岳冰川：又称阿尔卑斯式冰川，冰川由高处向低处运动，发育在中－低纬度的高山地带
（加拿大粒雪盆、天山悬冰川、喜山悬冰川、青藏高原平顶冰川、阿拉斯加山麓冰川、新疆山麓冰川、天山山麓冰川） -
第2题：
简述外科预防性应用抗菌药物的适应证。
正确答案:1）清洁手术
手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：
A.手术范围大、时间长、污染机会增加；
B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；
C.异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；
D.高龄或免疫缺陷者等高危人群。
2）清洁-污染手术
上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。
由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。
3）污染手术
由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药物。
（术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。） -
第3题：
请简述颈椎前路钢板螺钉内固定的适应证及其相关并发症。
正确答案:颈椎前路内固定方法具有良好的即时稳定作用，适用于因颈椎骨折脱位，颈椎病，颈椎肿瘤等行椎体次全切除减压加植骨的病例。
其主要并发症包括：⑴颈前路钢板、螺钉出现松动、断裂；
⑵脊髓和神经根损伤；⑶植骨失败或移位；⑷食道穿孔；⑸远期主要为融合椎体相邻上下节段的退行性改变。 -
第4题：
简述维A酸类药物的作用机理，请列出第一代、第二代维A酸产品及其适应证。
正确答案: 维A酸类药物的作用机理：调节上皮细胞的生长和分化，具有抗增生、改善表皮角化过度及抗皮脂分泌作用。
第一代维A酸产品有维胺脂和13-顺维A酸（异维A酸），用于治疗囊肿性痤疮和掌跖角化病。
第二代维A酸产品有伊曲替酯（阿维A酯）和伊曲替酸（阿维A），主要用于治疗严重银屑病和毛发红糠疹。 -
第5题：
何谓经皮电神经刺激疗法？简述其临床适应证。
正确答案: 经皮电刺激疗法（TENS）也称为周围神经粗纤维电刺激疗法，是通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体刺激神经达到镇痛的疗法。采用电流频率2～160Hz，波宽2～500μs的单相或双相不对称方波脉冲电流。临床用于各种急慢性疼痛，如神经痛、头痛、关节痛、肌痛、术后伤口疼、癌痛的治疗，也可用于治疗骨折延迟愈合。禁用于戴有心脏起搏器者，禁用于颈动脉窦部位及孕妇腹部。 -
第6题：
请简述胃癌术前放疗的适应证？
正确答案:病灶直径＜6cm者最适宜术前放疗，＞10cm者则不宜。 -
第7题：
请简述乳腺癌的手术适应证？
正确答案:符合国际临床分期的0、Ⅰ、Ⅱ期及部分Ⅲ期而无手术禁忌证的病人。 -
第8题：
简述外科引流的目的及适应证。
正确答案: 外科引流的目的及适应证是：
（1）化脓性病变手术或脓肿切排手术后，有利于排出脓性分泌物。
（2）复杂或深部伤口清创术后，有利于坏死组织的排出。
（3）手术野或切口继续存在有渗血或渗液。
（4）局限性积液或积血切排后，估计仍有分泌物形成。
（5）消化道或泌尿道手术后，不能排除消化液或尿液的渗漏。
（6）为防止积液或积气对周围组织的压迫而放置减压性引流。
（7）中大型手术后放置引流，有助于术后观察并发症的发生。 -
第9题：
问答题简述磁场疗法的适应证和禁忌证。正确答案： （1）适应证：
①内科疾病：高血压、冠心病、心律不齐、风湿性关节炎、急性及慢性胃肠炎、脑血管意外。
②外科疾病：扭挫伤、肌纤维组织炎、乳腺炎、乳腺小叶增生、痔疮、术后痛、静脉炎、软骨炎、颈椎病、遗尿症、前列腺炎、胆道结石、泌尿系结石等。
③五官科疾病：耳廓假性囊肿、外耳道疖、中耳积液、鼻炎、颞颌关节功能紊乱、腮腺导管结石、异齿纠正、睑腺炎、角膜炎、泪道阻塞、视网膜震荡、眼挫伤、中央性视网膜炎。
④儿科疾病：婴儿腹泻、遗尿、肺炎、支气管炎、支气管哮喘。
⑤精神神经科疾病：各种神经性疼痛、神经衰弱、脑震荡后遗症。
⑥皮肤科疾病：表皮血管瘤、慢性皮肤溃疡、带状疱疹、神经性皮炎、荨麻疹、冻疮、寻常疣。
⑦妇科疾病：痛经、月经不调、盆腔炎。
（2）禁忌证：磁疗目前尚未发现绝对禁忌证，但在治疗中仍应注意，如有严重心、肺、肝功能不全，体质极度衰弱者应慎用。妊娠初、中期下腹部禁用。睾丸部慎用。头颈部慎用强磁场，装有心脏起搏器者禁用解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述维A酸类药物的作用机理，请列出第一代、第二代维A酸产品及其适应证。正确答案： 维A酸类药物的作用机理：调节上皮细胞的生长和分化，具有抗增生、改善表皮角化过度及抗皮脂分泌作用。
第一代维A酸产品有维胺脂和13-顺维A酸（异维A酸），用于治疗囊肿性痤疮和掌跖角化病。
第二代维A酸产品有伊曲替酯（阿维A酯）和伊曲替酸（阿维A），主要用于治疗严重银屑病和毛发红糠疹。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题请简述冰川的类型及其分布。正确答案： 大陆冰川：面状展布，中厚度大四周厚度小，发育于大陆的极地区，分布北极圈的格陵兰及南极大陆
山岳冰川：又称阿尔卑斯式冰川，冰川由高处向低处运动，发育在中－低纬度的高山地带
（加拿大粒雪盆、天山悬冰川、喜山悬冰川、青藏高原平顶冰川、阿拉斯加山麓冰川、新疆山麓冰川、天山山麓冰川）解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述血液透析疗法的原理和适应证及禁忌证。正确答案：解析： -
第13题：
简述冬眠低温疗法的适应证及禁忌证？
正确答案: （1）适应证
①中枢性高热、原发性脑干损伤或者严重脑挫裂伤的病人
②脑血管病变所致的脑缺氧及鞍区和脑室内术后高热及自主神经功能紊乱的病人
③各种原因引起的脑水肿导致颅内压居高不降时
（2）禁忌证
全身衰竭、休克、年老、幼儿以及严重心血管功能不良者禁用此法 -
第14题：
简述Steffee手术的适应证及其优点。
正确答案:有下列情况者可选用Steffee手术：
1、脊柱滑脱伴椎管狭窄。
2、需广泛减压从而导致脊柱不稳定、椎管狭窄及脊柱关节的其它疾病。
3、下胸椎和腰椎的不稳定骨折。
4、背部多次手术，由于手术失败或假关节形成，需再次手术者。
S.teffee手术的主要优点：
1、对于严重椎管狭窄的患者，既能广泛彻底减压，又能很好地固定。
2、脊柱滑脱的复位率高，本术既能减压，又能固定。
3、严重前后脱位的脊柱骨折，本术式复位较好。
4、术后护理方便，不必长期卧床，术后可支架保护3个月。 -
第15题：
请简述外科药物疗法的类型及其适应证？
正确答案: ①外科药物疗法的类型有：膏药、油膏、掺药（生肌收口药、清热收涩药）、草药。
②膏药的适应证：一切外科疾病初起、成脓、溃后各个阶段，均可应用油膏的适应症：适用于肿疡、溃疡、皮肤病糜烂结痂渗液不多者，以及肛门病等。掺药的适应症：生肌收口药，凡溃疡腐肉已脱、脓水受尽时，可以使用。清热收涩药，适用于一切皮肤病、急性或亚急性皮炎而渗液不多者。
③草药的适应症：一切外科疾病之阳证，具有红肿热痛者；创伤浅表出血；皮肤病的止痒；毒蛇咬伤等均可应用。 -
第16题：
简述磁场疗法的适应证和禁忌证。
正确答案: （1）适应证：
①内科疾病：高血压、冠心病、心律不齐、风湿性关节炎、急性及慢性胃肠炎、脑血管意外。
②外科疾病：扭挫伤、肌纤维组织炎、乳腺炎、乳腺小叶增生、痔疮、术后痛、静脉炎、软骨炎、颈椎病、遗尿症、前列腺炎、胆道结石、泌尿系结石等。
③五官科疾病：耳廓假性囊肿、外耳道疖、中耳积液、鼻炎、颞颌关节功能紊乱、腮腺导管结石、异齿纠正、睑腺炎、角膜炎、泪道阻塞、视网膜震荡、眼挫伤、中央性视网膜炎。
④儿科疾病：婴儿腹泻、遗尿、肺炎、支气管炎、支气管哮喘。
⑤精神神经科疾病：各种神经性疼痛、神经衰弱、脑震荡后遗症。
⑥皮肤科疾病：表皮血管瘤、慢性皮肤溃疡、带状疱疹、神经性皮炎、荨麻疹、冻疮、寻常疣。
⑦妇科疾病：痛经、月经不调、盆腔炎。
（2）禁忌证：磁疗目前尚未发现绝对禁忌证，但在治疗中仍应注意，如有严重心、肺、肝功能不全，体质极度衰弱者应慎用。妊娠初、中期下腹部禁用。睾丸部慎用。头颈部慎用强磁场，装有心脏起搏器者禁用 -
第17题：
简述胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证。
正确答案:（1）经内科系统治疗无效的顽固性溃疡。
（2）胃十二指肠的急性穿孔。
（3）十二指肠溃疡大出血。
（4）十二指肠瘢痕性幽门梗阻。
（5）溃疡疑有恶变。 -
第18题：
请简述肝动脉栓塞的适应证和禁忌证？
正确答案: 肝动脉栓塞的适应证：
①肝癌：I 期因病变位置特殊或其他原因如合并肝硬化，高龄患者而不能手术切除者；中晚期肝癌用肝动脉灌注化疗及栓塞治疗作为姑息治疗的手段，以延长病人生命及减轻痛苦；
②肝转移瘤；
③肝血管瘤、肝内动-静脉瘘等血管性病变；
④肝外伤破裂出血；
⑤胆道出血。
肝动脉栓塞的禁忌证：
①肝癌病变弥漫，肿瘤侵犯 80%以上或门静脉主干癌栓时，不宜用明胶海绵栓塞，但仍可应用适量的碘化油栓塞；
②伴严重肝硬化时栓塞剂的用量要适量，用量不宜过多；
③肝癌合并黄疸，若黄疸由肝细胞广泛性损伤所致不应作肝动脉栓塞；
④肝肾功能严重不全时不主张做栓塞治疗；
⑤肝脓肿不宜作肝动脉栓塞。 -
第19题：
请简述胃癌放疗的适应证和禁忌证？
正确答案:未分化癌、低分化癌、管状腺癌、乳头状腺癌均对放疗有一定敏感性，癌灶小而浅在，无溃疡者效果最好，可使肿瘤完全消失；有溃疡者也可放疗，但无肿瘤全消者。黏液腺癌及印戒细胞对放疗无效，禁忌做放射治疗。 -
第20题：
问答题简述森田疗法适应症及其原则正确答案： 一、适应症
1.普通神经质：即神经衰弱，包括失眠、头痛、头重、头脑不清、感觉异常、易兴奋、易疲劳、脑力减退、乏力感、胃肠神经症、劣等感、不必要的忧虑、性功能障碍、眩晕、书写痉挛、耳鸣、震颤、记忆力减退、注意力不集中等；
2.强迫观念症（包括恐怖症）：包括社交恐怖（赤面恐怖、对视恐怖、自己表情恐怖等）、不洁恐怖、疾病恐怖、不完全恐怖、学校恐怖、尖锐恐怖、高处恐怖、杂念恐怖等；
3.发作性神经质：心悸发作、焦虑发作、呼吸困难等。
二、治疗原则
1.“顺应自然”的治疗原理。
使患者认识情感活动的规律，接受自身可能出现的各种想法和观念。接受自己害怕的情感，不去压抑和排斥它，让其自生自灭，并通过自己的不断努力，培养积极健康的情感体验。
2.思想矛盾，事实唯真
很多患者都表现为在个人的症状上的主观感受与客观现实之间的矛盾，一般地来说，人们的这种感受是正常的，人们的主观愿望和客观现实都会有一定距离，这是很普通的事情。但神经症患者常常会过度注意个人的主观愿望和感受，而且敏感、悲观、感受丰富，甚至忽略客观现实，森田疗法重在教育和引导患者以客观事实为依据来思考、分析问题，以事实为依据地来批判和修正自己的错误观点，改变自己过于强调主观愿望和主观感受的错误评价，以达到顺应自然，调整身心，消除烦恼，自在为人的目的。
3.忍受痛苦， “为所当为”的治疗原理。
森田疗法把与人相关的事物划分为两大类：可控制的事物和不可控制的事物。所谓可控制的事物是指个人通过自己的主观意志可以调控、改变的事物；而不可控制的事物是指个人主观意志不能决定的事物。
森田疗法要求神经质症患者通过治疗，以学习顺应自然的态度，不去控制不可控制之事，控制那些可以控制之事，如人的行动。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述外科引流的目的及适应证。正确答案： 外科引流的目的及适应证是：
(1)化脓性病变手术或脓肿切排手术后，有利于排出脓性分泌物。
(2)复杂或深部伤口清创术后，有利于坏死组织的排出。
(3)手术野或切口继续存在有渗血或渗液。
(4)局限性积液或积血切排后，估计仍有分泌物形成。
(5)消化道或泌尿道手术后，不能排除消化液或尿液的渗漏。
(6)为防止积液或积气对周围组织的压迫而放置减压性引流。
(7)中大型手术后放置引流，有助于术后观察并发症的发生。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述外科预防性应用抗菌药物的适应证。正确答案： 1）清洁手术
手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：
A.手术范围大、时间长、污染机会增加；
B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；
C.异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；
D.高龄或免疫缺陷者等高危人群。
2）清洁-污染手术
上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。
由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。
3）污染手术
由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药物。
（术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。）解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题请简述胃癌放疗的适应证和禁忌证？正确答案： 未分化癌、低分化癌、管状腺癌、乳头状腺癌均对放疗有一定敏感性，癌灶小而浅在，无溃疡者效果最好，可使肿瘤完全消失；有溃疡者也可放疗，但无肿瘤全消者。黏液腺癌及印戒细胞对放疗无效，禁忌做放射治疗。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题请简述外科药物疗法的类型及其适应证？正确答案： ①外科药物疗法的类型有：膏药、油膏、掺药（生肌收口药、清热收涩药）、草药。
②膏药的适应证：一切外科疾病初起、成脓、溃后各个阶段，均可应用油膏的适应症：适用于肿疡、溃疡、皮肤病糜烂结痂渗液不多者，以及肛门病等。掺药的适应症：生肌收口药，凡溃疡腐肉已脱、脓水受尽时，可以使用。清热收涩药，适用于一切皮肤病、急性或亚急性皮炎而渗液不多者。
③草药的适应症：一切外科疾病之阳证，具有红肿热痛者；创伤浅表出血；皮肤病的止痒；毒蛇咬伤等均可应用。解析： 暂无解析