问答题试述3种常见的纵隔肿瘤及X线特点。
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问答题
试述3种常见的纵隔肿瘤及X线特点。
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第1题：
试述3种常见的纵隔肿瘤及X线特点。
正确答案: （1）胸腺瘤多位于前上纵隔、大血管前面，可呈圆形、椭圆形或薄片状，典型者与大血管呈镶嵌状相接，钙化者少，密度一般均匀。
（2）畸胎瘤：多位于前上纵隔，大血管前面，常呈膨胀性或浸润性生长，密度常不均匀，可骨骼、牙齿、或斑块状钙化，或边缘部的蛋壳样钙化。
（3）胸内甲状腺肿：位于前上纵隔，位置比较高，常压迫气管移位或变窄，常有钙化，可随吞咽而活动。 -
第2题：
问答题试述由加速器产生的高能X线的特点。正确答案： 能量在1MeV以上，高能X线物理特点和60钴γ线相似，但比60钴γ线优越。
①皮肤反应小，其最大剂量在皮下。
②等剂量曲线均匀、平坦，照射野中心和边缘量仅差3％左右。
③深度量高和骨吸收小，其容积剂量亦小。故照射深部肿瘤时高能X线的全身反应较60钴γ线轻。解析： 暂无解析 -
第3题：
问答题试述常见砂浆的种类及特点？正确答案： 砂浆按其成分有水泥砂浆、石灰砂浆和混合砂浆等，水泥砂浆适合砌筑处于潮湿环境下的砌体。石灰砂浆多用于砌筑次要的建筑地面以上的砌体。混合砂浆强度较高，和易性和保水性较好，适于砌筑地面以上的砌体。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题试述颅骨骨折常见的类型及其X线特征。正确答案： 颅骨骨折以顶骨和颞骨常见，骨折类型有：
（1）线形骨折：表现为锐利的线形透亮影，行走不定，粗细长短不一。骨折线若横过血管沟，应考虑合并颅内血肿的可能。
（2）凹陷骨折：骨折块向颅内凹入，切线位骨折块向颅内凹入的深度超过1cm，应行手术复位。
（3）粉碎骨折：骨折自一个中心点伸向四周，并有碎骨分离、重叠或陷入颅内。
（4）穿通骨折：火器或锐器伤引起，可见颅骨缺损、颅内碎骨片或气颅，并发颅内损伤出血和感染机会多。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题试述法洛四联症的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点。正确答案： 法洛四联症的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点：①临床表现为发育落后，乏力青紫（吃奶、哭闹时加重），蹲踞，可有缺氧发作。②心脏体征为胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ～Ⅳ级喷射性收缩期杂音，传导范围较广，可触及震颤，肺动脉瓣第二心音减低。③X线示右室大，心尖上翘呈靴型，肺动脉段凹陷，肺野清晰。④心电图示右室肥大。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题试述3种常见的纵隔肿瘤及X线特点。正确答案： （1）胸腺瘤多位于前上纵隔、大血管前面，可呈圆形、椭圆形或薄片状，典型者与大血管呈镶嵌状相接，钙化者少，密度一般均匀。
（2）畸胎瘤：多位于前上纵隔，大血管前面，常呈膨胀性或浸润性生长，密度常不均匀，可骨骼、牙齿、或斑块状钙化，或边缘部的蛋壳样钙化。
（3）胸内甲状腺肿：位于前上纵隔，位置比较高，常压迫气管移位或变窄，常有钙化，可随吞咽而活动。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述血型播散型肺结核的分类及X线特点。正确答案： 急性粟粒型肺结核：
主要特点是三均，即分布均匀，大小均匀，密度均匀的粟粒状阴影，一般为1～2mm大小，病变恶化时，可以融合成较大的结节或片状阴影。亚急性或慢性血行播散型肺结核：主要特点为三不均，即分布不均匀，大小不均匀，密度不均匀的斑片状阴影。
主要分布在上中肺野，上多下少，上面的病灶大，下面的病灶小，上面的病灶密度更高，下面的病灶密度稍低。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题胸部X线检查对肺结核的临床诊治有何价值?试述各型肺结核的X线特点。正确答案： 胸部X线检查能发现肺内病变的部位、范围、有无空洞及空洞的大小、洞壁厚薄等，是早期发现肺结核的有效手段，也是肺结核分型的主要依据。通过X线检查能大致估计结核病灶的病理改变，可判断病情发展及治疗的效果，对制定治疗方案有重要意义。
原发性肺结核的X线征是由原发病灶、引流淋巴管炎和肺门肿大的淋巴结组成的哑铃状病灶，多位于上叶的下部、中叶或下叶的上部。急性血播型肺结核胸片见双肺分布一致、大小一致、密度一致的粟粒影。亚急性和慢性血播型肺结核则表现为大小不等、密度不一、分布不均(中上肺多、外带多)的结节影。继发性肺结核的X线表现最为多态性，病变多发生在上叶的尖后段和下叶的背段，密度不均匀、边缘较清楚和变化较慢，易形成空洞和播散病灶，部分患者在肺内形成结核球，也有的患者出现大片实变阴影(干酪样肺炎)。结核性胸膜炎的X线征为患侧肋膈角变钝，出现一致性密影和外高内低的弧形曲线。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述甲状旁腺功能亢进骨骼病变的常见X线表现?正确答案： ①全身骨骼广泛性骨质疏松；②骨膜下骨吸收；③软骨下骨吸收；④局限性囊状骨破坏；⑤骨质软化；⑥骨质硬化；⑦尿路结石；⑧关节软骨钙化；⑨软组织钙化。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题哪些X线征象有利于纵隔肿瘤的定性诊断?正确答案： ①肿瘤的位置：前纵隔肿瘤一般以胸内甲状腺、胸腺肿瘤、胚胎类肿瘤和心包囊肿多见；中纵隔肿瘤以恶性淋巴瘤、气管囊肿及肺癌淋巴结转移多见；神经源性肿瘤、食管源性肿瘤等多发生在后纵隔。②肿瘤的形态：发生在气管和肺门附近的分叶状肿瘤，侧位边缘显示不清时，可能为恶性淋巴瘤；若肿瘤呈滴状，边缘清晰，常为气管囊肿或心包囊肿；位于心脏大血管交界处的帆状阴影是胸腺肥大或胸腺瘤的特有形态；肿瘤呈梭形，与主动脉影相连，有时可见搏动，则是动脉瘤的特征。③肿瘤的密度；外缘的线状钙化多见于囊肿：有牙齿或骨骼影者是畸胎瘤的特征。④肿瘤与周围器官的关系：胸内甲状腺、气管囊肿可随吞咽动作上下移动；胸腺瘤和心包囊肿有时可见传导性搏动，并可随呼吸或体位改变有所变形；位于食管旁或源自食管壁的肿瘤，食管造影可出现压迫移位或充盈缺损；后纵隔良性肿瘤可引起邻近骨压迫吸收，恶性肿瘤则为侵蚀性破坏；椎间孔扩大，椎体缘及肋骨小头受压缺损，是神经源性肿瘤的特征性改变。解析： 暂无解析 -
第11题：
试述纵隔肿瘤常见有哪些，有何X线特征。
正确答案: 纵隔肿瘤常见有神经纤维瘤、恶性淋巴瘤、胸腺瘤、畸胎瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿等，各种纵隔肿瘤有其好发部位。
（1）前纵隔肿瘤：
①胸腺瘤：呈圆形、椭圆、梭形或薄片状，恶性者分叶，密度均匀，可有斑片或弧形钙化；
②畸胎瘤：可为囊性或实性，实性者密度不均匀，内含脂肪、骨髓、牙胚等多胚层组织结构；
③胸内甲状腺肿：位于上前纵隔，和颈部甲状腺相连，随吞咽上下移动，推压气管向侧后方移位，肿块内常见钙化。
（2）中纵隔肿瘤：
①恶性淋巴瘤：常见有淋巴肉瘤、霍奇金病和网状细胞肉瘤，肿大淋巴结融合成巨大分叶状肿块，突向两侧肺野，可伴有肺门淋巴结肿大，肺内浸润，胸膜或心包积液；
②支气管囊肿：多位于气管和分杈部，呈均匀性含液囊肿，随呼吸运动而变形。
（3）后纵隔肿瘤：主要是神经源性肿瘤。良性者有神经纤维瘤、神经鞘瘤和节神经细胞瘤等；恶性者有神经纤维肉瘤和神经母细胞瘤等。X线上良性者边缘清楚，压迫推间孔使其扩大，肋骨和脊椎产生光滑压迹；恶性者常引起骨质破坏，肿块较大且分叶，神经母细胞瘤可见肿瘤钙化。 -
第12题：
问答题试述常见热型及特点？正确答案： 稽留热：体温持续在39~40℃，达数天或数周，24h波动范围不超过1℃。见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。
弛张热：体温在39℃以上，24h内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。
间歇热：体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。即高热期和无热期交替出现，见于疟疾等。
不规则热：发热无一定规律，且荞撇时间不定。见于流行性感冒、癌胜发热等。解析： 暂无解析 -
第13题：
问答题纵隔肿瘤常见有哪些？有何X线特征？正确答案： 常见的纵隔肿瘤有神经纤维瘤、恶性淋巴瘤、胸腺瘤、畸胎瘤、胸内甲状腺肿瘤、支气管囊肿等，各种纵隔肿瘤有其好发部位。
（1）前纵隔肿瘤：
①胸腺瘤：呈圆形、椭圆、梭形或薄片状，恶性者分叶，密度均匀，可有斑片或弧形钙化。
②畸胎瘤：可为囊性或实性，实性者密度不均匀，内含脂肪、骨骼、牙胚等多胚层组织结构。
③胸内甲状腺肿瘤：位于上前纵隔，和颈部甲状腺相连，随吞咽上下移动，推压气管向侧后方移位，肿块内常见钙化。
（2）中纵隔肿瘤：
①恶性淋巴瘤：常见有淋巴肉瘤、霍奇金病和网状细胞肉瘤。肿大淋巴结融合成巨大分叶状肿块，突向两侧肺野，可伴有肺门淋巴结肿大，肺内浸润，胸膜或心包积液。
②支气管囊肿：多位于气管旁和分叉部，呈均匀性含液囊肿，随呼吸运动而变形。
（3）后纵隔肿瘤：主要是神经源性肿瘤。良性者有神经纤维瘤、神经鞘瘤和节神经细胞瘤等。恶性者有神经纤维肉瘤和神经母细胞瘤等。X线上良性者边缘清楚，压迫椎间孔使其扩大，肋骨和脊椎产生光滑压迹。恶性者常引起骨质破坏，肿块较大且分叶，神经母细胞瘤可见肿瘤钙化。解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题试述纵隔肿瘤常见有哪些，有何X线特征。正确答案： 纵隔肿瘤常见有神经纤维瘤、恶性淋巴瘤、胸腺瘤、畸胎瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿等，各种纵隔肿瘤有其好发部位。
（1）前纵隔肿瘤：
①胸腺瘤：呈圆形、椭圆、梭形或薄片状，恶性者分叶，密度均匀，可有斑片或弧形钙化；
②畸胎瘤：可为囊性或实性，实性者密度不均匀，内含脂肪、骨髓、牙胚等多胚层组织结构；
③胸内甲状腺肿：位于上前纵隔，和颈部甲状腺相连，随吞咽上下移动，推压气管向侧后方移位，肿块内常见钙化。
（2）中纵隔肿瘤：
①恶性淋巴瘤：常见有淋巴肉瘤、霍奇金病和网状细胞肉瘤，肿大淋巴结融合成巨大分叶状肿块，突向两侧肺野，可伴有肺门淋巴结肿大，肺内浸润，胸膜或心包积液；
②支气管囊肿：多位于气管和分杈部，呈均匀性含液囊肿，随呼吸运动而变形。
（3）后纵隔肿瘤：主要是神经源性肿瘤。良性者有神经纤维瘤、神经鞘瘤和节神经细胞瘤等；恶性者有神经纤维肉瘤和神经母细胞瘤等。X线上良性者边缘清楚，压迫推间孔使其扩大，肋骨和脊椎产生光滑压迹；恶性者常引起骨质破坏，肿块较大且分叶，神经母细胞瘤可见肿瘤钙化。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题试述动脉导管未闭的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点。正确答案： 动脉导管未闭的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点：①临床表现为发育落后，乏力，活动后心悸、咳嗽、气短，晚期肺动脉高压时有青紫。②心脏体征胸骨左缘为第2肋间可闻及连续性机器样杂音，向颈部传导；可触及震颤，肺动脉瓣第二心音亢进。③X线示左室大，左房可大，肺动脉段凸出，肺野充血。④心电图示左室肥大，左房可肥大。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题试述房间隔缺损的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点。正确答案： 房间隔缺损的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点：①临床表现为发育落后，乏力，活动后心悸、咳嗽、气短，晚期肺动脉高压时有青紫。②心脏体征为胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，传导范围小，无震颤，肺动脉瓣第二心音亢进，分裂固定。③X线示右房、右室大，肺动脉段凸出，肺野充血，可见"肺门舞蹈征"。④心电图示不完全右束支传导阻滞，右室肥大。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题试述原发性纵隔肿瘤的治疗原则。正确答案： (1)对多数纵隔肿瘤而言，诊断一经确立，即应外科手术。
(2)恶变肿瘤无法切除或已有远处转移，可辅助以放射或化学药物治疗。
(3)恶性淋巴瘤一般不宜手术，宜于放射和化学治疗。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题试述常见的鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的临床特点和处理原则。正确答案： 常见的鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的临床特点和处理原则如下：
（1）鼻腔、鼻窦恶性肿瘤好发于40～60岁年龄组，男：女为3：1。
（2）病理学特点：癌多于肉瘤，癌中又以未分化癌和鳞癌为主，约占80%。
（3）原发于鼻窦的恶性肿瘤多于鼻腔恶性肿瘤，鼻窦恶性肿瘤中半数以上发生于上颌窦，筛窦次之，额窦及蝶窦少见。
（4）临床特点：以原发性恶性肿瘤为主，因鼻邻近眼眶及颅底，且部位隐蔽，早期症状少，就诊时常为晚期病人。
（5）上颌窦恶性肿瘤多见于中年男性，早期症状不明显，侵入鼻腔则出现鼻塞、流血涕；侵入眶内，可使眼球向上向前突出；侵入翼腭窝，压迫上颌神经和累及翼内肌，可出现神经痛和张口困难；侵犯牙槽骨，可引起同侧牙槽骨破坏，牙痛及牙齿松动脱落，同侧硬腭亦可隆起或破烂。面颊部疼痛或麻木可为首发症状。
（6）筛窦恶性肿瘤，向眼眶发展则眼球向前、下、外方突出，产生复视或视力减退，侵入球后眶尖则出现眶尖综合征，向上破坏筛顶可累及硬脑膜及侵入颅内。
（7）原发于上颌窦、筛窦间角的恶性肿瘤，如肿瘤始发于筛窦而向上颌窦发展，则兼有上颌窦和筛窦恶性肿瘤的症状，并常早期出现眶内症状。
（8）原发于蝶窦的恶性肿瘤较少，但可因鼻咽、鼻腔、后组筛窦和颅内恶性肿瘤发展而被累及。
（9）鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的处理方法，应根据肿瘤的病理类型，局部侵犯情况，病人体质全面考虑。目前一般多采用综合处理，单纯手术或单纯化学治疗或单纯放射治疗均难获满意效果。即使是采用根治手术效果也难满意。放射处理术前、术后均可采用，视具体情况而定。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述典型法洛四联症的临床特点及典型X线特点？正确答案： 症状：
①青紫
②蹲踞
③杵状指（趾）
④阵发性缺氧发作
体征：
①发育迟缓
②呼吸困难
③心前区略隆起，胸骨左缘2、3、4肋间Ⅱ-Ⅲ级粗糙喷射性收缩期杂音，由肺动脉狭窄所致，无收缩期震颤
④P2（肺动脉第二心音）减弱，狭窄严重时杂音反而不明显
X.线特点：心脏大小一般正常或稍增大，典型者“靴形”心，即心尖圆顿上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔较宽，肺门血管影缩小，两侧肺纹理减少，透亮度增加，偶见网状纹理（侧支循环形成）；25%可见右位主动脉弓影。解析： 暂无解析