单选题某单位职工十余人突然出现不明原因的腹泻等症状，经医院诊断他们感染了痢疾杆菌。经调查，该十余人均吃了某冷饮店内的棒冰，并从该冷饮店内的棒冰中分离出了痢疾杆菌。该调查中可以确定棒冰是（）A 传染源B 传播途径C 传播媒介D 带菌者E 还不能确定

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

某单位职工十余人突然出现不明原因的腹泻等症状，经医院诊断他们感染了痢疾杆菌。经调查，该十余人均吃了某冷饮店内的棒冰，并从该冷饮店内的棒冰中分离出了痢疾杆菌。该调查中可以确定棒冰是（）

• A、传染源
• B、传播途径
• C、传播媒介
• D、带菌者
• E、还不能确定

正确答案:B

第5题：

患者李某，男，62岁，慢性高血压病史15余年，规律血液透析十年余，血管通路为前臂内瘘，近期患者出现内瘘部位红肿，压之痛感明显，触诊震颤明显，听诊局部粗糙吹风样杂音，患者体温37.8℃，心率82次/分。 内瘘出现了什么并发症，该并发症的易感原因有哪些？

正确答案:内瘘出现了感染。
原因：透析过程中消毒隔离操作不严密、透析液污染，瘘管附近部位皮肤等感染，长期透析患者伴有的免疫功能缺陷。

第6题：

某职工食堂供应150位员工的午餐，有米饭、馒头、面条、苦瓜炒肉片、红烧豆腐、炒豆芽等。进食午餐后的3小时内，先后有80名职工出现恶心、剧烈呕吐、腹泻等症状，但体温大都正常，经治疗都恢复正常。调查结果表明，病人都吃了米饭，经进一步调查得知，该食堂供应的米饭是第一天晚上剩下的，未放入冰箱，当时米饭存放的温度为36°C，第二天剩米饭用蒸气重新加热10分钟后供应给职工食用的。 经当地食品监督所对剩米饭检验表明，本次食物中毒由蜡样芽孢杆菌引起。米饭中毒物的可能来源有哪些？

正确答案: 芽孢分布于土壤，大米在稻子干燥过程中接触土壤，碾米过程中将芽孢附着于大米表面，虽经洗淘，还有残存。

第7题：

某医院肾内科病房周六、日先后有6位患者出现不明原因发热以及不同程度呼吸道感染症状。最可能的情况是（）

• A、医院感染病例散发
• B、感染病例聚集发作
• C、医院感染暴发
• D、社区感染病例的聚集
• E、不明原因感染群发

正确答案:C

第8题：

某医院急诊接诊到10个某学校在校进餐学生，均为在学生饭堂进餐后1至2小时内相继出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。据患病学生反映，还有约20名一同进餐的同学出现类似症状，在其他医院就诊。考虑发生了（）。

• A、食物中毒
• B、突发公共卫生事件
• C、普通胃肠炎
• D、胃肠型感冒
• E、不明原因疾病
• F、多种疾病齐发事件

正确答案:A,B

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

某医院心内科病房，相邻床位出现了3例不明原因的腹泻患者，临床科室医务人员怀疑出现医院感染。此时，医师应该怎么做：（）

• A、报告科主任，医院感染管理部门
• B、密切观察暴发病例是否继续增加
• C、积极进行有关检查，待暴发感染的诊断明确后及时报告
• D、报告卫生行政部门
• E、报告院长

正确答案:A

第15题：

2000男6月7日防疫部门接到某医院肠道门诊报告，一男性腹泻病例，经粪便悬滴试验，动力试验（+），制动试验（+），高度可疑为霍乱病人。该患者6月6日中午与朋友聚餐，食油海鲜、醉蟹、牛蛙等菜肴，同食者5人。当日晚病人开始腹泻，至凌晨已腹泻十次，为黄水样便、无腹痛、腿部肌肉痉挛。经对其粪便培养，确诊为O139型霍乱。 本期霍乱疫情如何调查处理？

正确答案:立即组织有关人员核实诊断；对病人进行流行病学调查；隔离治疗病人；登记病人密切接触及参加聚餐的人员，并进行留验关查，每日进行粪便霍乱弧菌培养，连续两次阴性方可解除观察；对病家及聚餐场所环境采样；对聚餐场所可疑食品及操作人员采便化验，了解可疑食品供应来源；疫源地（酒家和聚餐场所）进行随时和终末消毒。

第16题：

某职工食堂供应150位员工的午餐，有米饭、馒头、面条、苦瓜炒肉片、红烧豆腐、炒豆芽等。进食午餐后的3小时内，先后有80名职工出现恶心、剧烈呕吐、腹泻等症状，但体温大都正常，经治疗都恢复正常。调查结果表明，病人都吃了米饭，经进一步调查得知，该食堂供应的米饭是第一天晚上剩下的，未放入冰箱，当时米饭存放的温度为36°C，第二天剩米饭用蒸气重新加热10分钟后供应给职工食用的。 经当地食品监督所对剩米饭检验表明，本次食物中毒由蜡样芽孢杆菌引起。由米饭引起的食物中毒的影响因素有哪些？

正确答案: 蜡样芽孢杆菌易被杀灭，但芽孢耐热，其毒素有的有耐热性而不被破坏。引起中毒的是其耐热性毒素所致。
（1）米饭易污染蜡样芽孢杆菌，而该食堂卫生条件较差，给细菌污染提供有利条件。
（2）当时正值夏季，气温较高，近30℃，剩米饭并未充分加热处理，仅与刚蒸熟的大米饭混合，这不仅起不了杀灭细菌的作用，反而使污染的细菌大量繁殖产毒造成食物中毒事故。

第17题：

某职工食堂供应150位员工的午餐，有米饭、馒头、面条、苦瓜炒肉片、红烧豆腐、炒豆芽等。进食午餐后的3小时内，先后有80名职工出现恶心、剧烈呕吐、腹泻等症状，但体温大都正常，经治疗都恢复正常。调查结果表明，病人都吃了米饭，经进一步调查得知，该食堂供应的米饭是第一天晚上剩下的，未放入冰箱，当时米饭存放的温度为36°C，第二天剩米饭用蒸气重新加热10分钟后供应给职工食用的。 经当地食品监督所对剩米饭检验表明，本次食物中毒由蜡样芽孢杆菌引起。为了防止此类事故的发生，你对食堂负责人有何建议？

正确答案: （1）防止污染在食品加工、运输、贮存和销售过程中避免尘埃和空气等自然污染；
（2）控制繁殖和产生毒素各种食品必须注意在冷藏条件下作短时间存放。剩饭及其他熟食品在食用前必须充分加热后再吃，要保证在100℃加热20min。
（3）食品保藏：米饭要通风散凉，不能堆积，造成温热环境。注意控制保藏量、保藏温度与时间。加强中心温度监测，尽量低温保藏。
（4）食品再加热：彻底加热，而不能温热。
（5）容器具卫生：洗涤消毒剂专用，避免交叉污染。
（6）岗位责任制：建立食品安全事故问责制，责任到人。

第18题：

某单位有十余人吃了某冷饮店的冰棒后感染了痢疾，同时防疫站从冰棒中分离到痢疾杆菌，从而确定冰棒是（）

• A、传染源
• B、传播途径
• C、传播媒介
• D、带菌者
• E、以上都不是

正确答案:C

第19题：

某单位有十余人吃了某冷饮店的冰棒后感染了痢疾，同时疾控中心从冰棒中分离到痢疾杆菌，从而确定冰棒是（）

• A、传染源
• B、传播途径
• C、传播媒介
• D、带菌者

正确答案:C

第20题：

第21题：