参考答案和解析
正确答案:
甲状腺结节的性质有各种各样,在临床上区别结节为良性或恶性有时相当困难。任何甲状腺肿,不论甲状腺的功能为正常、减退或亢进以及腺体有无结节都有癌的可能。甲状腺癌常以甲状腺结节为其明显表现,因此,当临床上遇到结节性甲状腺肿时,区别结节的性质为良性或恶性,至关重要。临床上手术前区别结节的良恶性时,可参考:
1、年龄和性别年龄是个重要因素,如年龄在40岁前,出现甲状腺单结节,质坚,活动度差伴压痛,临近颈淋巴结肿大者,提示恶性肿瘤。甲状腺癌可发生于各种年龄,但多见于年龄大的人。同样的结节,恶性的可能性男性比女性为大。
2、甲状腺癌的病发数,在单个结节中远比多结节性甲状腺肿为多见。
3、一个质地柔软、光滑、可活动的结节,大多为良性。一个坚硬、不规则、固定、生长快、不痛的结节多为恶性。
4、X线检查中如有气管移位或甲状腺肿块上细小点状钙化多为恶性肿瘤的佐证,而带状或环状的钙化提示良性瘤。有认为钙化的结节癌的可能性小。但有时乳头状癌亦可有钙化影。
5、甲状腺结节引起显著压迫症状或声音嘶哑者,应作手术治疗。
甲状腺肿瘤手术时均应争取作冰冻切片,以决定是否需作根治手术。
解析:
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