单选题患者男性，80岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，咳黄脓痰伴气促加重2周”来诊。患者吸烟史45年，每日1包，已戒烟5年；2型糖尿病史10年；青光眼病史。查体：两肺可闻及少许哮鸣音，两下肺闻及湿性啰音。影像学检查：胸部X线片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱。诊断：①慢性阻塞性肺疾病急性加重；②2型糖尿病；③青光眼。用药医嘱：①氨茶碱注射液0.5g＋5%葡萄糖溶液250ml，静脉滴注，每日2次；②环丙沙星注射液0.4，静脉滴注，每12小时1次；③茶碱缓释片0.2g，口服，每12小时1次；④氨溴索片

题目
单选题
患者男性，80岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，咳黄脓痰伴气促加重2周”来诊。患者吸烟史45年，每日1包，已戒烟5年；2型糖尿病史10年；青光眼病史。查体：两肺可闻及少许哮鸣音，两下肺闻及湿性啰音。影像学检查：胸部X线片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱。诊断： ①慢性阻塞性肺疾病急性加重； ②2型糖尿病； ③青光眼。用药医嘱： ①氨茶碱注射液0.5g＋5%葡萄糖溶液250ml，静脉滴注，每日2次； ②环丙沙星注射液0.4，静脉滴注，每12小时1次； ③茶碱缓释片0.2g，口服，每12小时1次； ④氨溴索片30mg，口服，每日3次； ⑤阿卡波糖50mg，口服，三餐时服。 使用环丙沙星应交代患者避免同时服用的药物不包括（）
A

琥珀酸亚铁

B

氨溴索

C

铝碳酸镁

D

双歧杆菌三联活菌制剂

E

华法林

F

环孢素

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1.患者，男性，53岁，吸烟史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年，气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病A．支气管扩张并咯血B．支气管肺癌C．慢性支气管炎合并肺结核D．慢性支气管炎合并肺栓塞E．慢性支气管炎急性发作

2.女性，65岁，反复咳嗽伴喘息20年，近2年来活动后气促逐渐加重，今因发热，咳黄色脓痰住院，最主要的治疗是A、糖皮质激素B、吸氧C、西地兰D、抗感染E、祛痰剂

3.患者,男性,64岁,吸烟40年余,反复咳嗽、咳痰10年,近几年出现气促,以活动后明显。肺功能检查:FEV,患者，男性，64岁，吸烟40年余，反复咳嗽、咳痰10年，近几年出现气促，以活动后明显。肺功能检查：FEV，A、肺灌注／通气显像B、血气分析C、胸部CTD、胸部X线平片E、以上都不是

4.COPD的临床症状下列哪项不常见A．长期反复咳嗽咳痰B．经常咯血C．常伴胸闷气促D．常于冬春季或气压低时急性发作E．经常咳黄脓痰

更多“患者男性，80岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，咳黄脓痰伴气促加重2周”来诊。患者吸烟史45年，每日1包，已”相关问题

  • 第1题：

    女，63岁。有慢性咳嗽史20余年，已并发肺气肿。近2天来因受凉后发热，咳嗽剧烈，咳黄色脓痰且不易咳出，伴气促、听诊两肺底有散在湿啰音。对该患者的首要治疗措施为

    A、控制感染

    B、平喘

    C、止咳

    D、祛痰

    E、吸氧


    参考答案：A

  • 第2题：

    女，63岁。有慢性咳嗽史20余年，已并发肺气肿。近2天来因受凉后发热，咳嗽剧烈，咳黄色脓痰且不易咳出，伴气促、听诊两肺底有散在湿啰音。对该患者的首要治疗措施为

    A.控制感染
    B.平喘
    C.止咳
    D.祛痰
    E.吸氧

    答案：A
    解析：
    该患者目前主要问题是肺部感染，引起咳嗽、咳痰、气促等症状，因此首要的治疗措施是控制感染。

  • 第3题：

    患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。

    询问病史中应特别注意患者既往可能有
    A.吸烟史
    B.结核病史
    C.支气管哮喘史
    D.过敏性鼻炎史
    E.麻疹、百日咳史

    答案：E
    解析：
    1.患者的特点为年轻男性，反复的支气管化脓性感染，应注意支气管扩张的可能性。麻疹、百日咳等可以引起支气管扩张，因此选E。其他病史和反复化脓性感染关系不大。
    2.此次发病症状加重，应首先确定有无肺部感染，所以选B。支气管碘油造影现已很少使用，大部分被HRCT检查代替，其适应证主要限于手术前确诊支气管扩张的范围。纤维支气管镜检查本身对支气管扩张诊断价值不大，除非了解支气管扩张感染时的病原学，或考虑其他的诊断。
    3.支气管扩张症胸部X线表现为：肺纹理增粗紊乱，见有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。
    4.患者病史呈慢性经过，青年时起病，反复的支气管化脓性感染、咯血，此次症状加重并发热，诊断为支气管扩张并咯血可能性最大。
    5.一次咯血量大于100ml或24小时咯血量大于500ml者称为大咯血。
    6.大咯血的治疗是立即用生理盐水20～30ml+垂体后叶素10U缓慢静注，15～20分钟后再用5%葡萄糖500ml+垂体后叶素10～50U静脉滴注维持治疗。
    7.使用垂体后叶素禁忌证：高血症、冠心病、妊娠。

  • 第4题：

    下列哪项符合慢性支气管炎诊断标准（）

    • A、咳嗽、咳痰，每年发病至少3个月，持续2年以上
    • B、咳嗽、咳血丝痰、低热、盗汗、胸痛、乏力3个月以上
    • C、咳嗽、咳痰伴进行性气促加重2年以上
    • D、咳嗽、咳黄脓痰，每年发病至少3个月，持续2年以上
    • E、发作性气促，伴咳嗽、咳白黏痰，每年发病共计3个月，持续2年以上

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者女性，71岁，因“活动后气促，稍咳嗽、咳痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰10年，冬春季节多见。活动后气促3年。近来每年有2～3次急性发作入院。糖尿病史1年，每日服用格列齐特和阿卡波糖，血糖控制良好。吸烟史30年，每日10只，已戒烟15年。肺功能示：吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）为47%，第1秒用力呼气容积为预计值的40%。动脉血氧饱和度（吸空气）91%。诊断： ①慢性阻塞性肺疾病稳定期（Ⅲ级）； ②糖尿病。 如对患者使用噻托溴铵，应先确定（）

    • A、患者肝功能情况
    • B、患者肾功能情况
    • C、患者是否患有窄角型青光眼
    • D、患者是否驾驶汽车
    • E、患者是否是过敏体质

    正确答案:C

  • 第6题：

    咳嗽与咳痰案例：简要病史：患者，男性，25岁，反复咳嗽伴大量脓痰2年，加重3天。


    正确答案: 本例患者最可能是支气管扩张引起反复咳嗽伴大量脓痰，病史采集内容如下：
    1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）咳嗽的性质（湿性咳嗽）、咳嗽出现的时间与节律（清晨起床或体位改变时加剧）、咳嗽的音色（无特殊音色），以便了解咳嗽的特点。
    2）脓性痰的颜色、气味、痰量及与体位的关系，有无咯血，以便了解咳痰的特点。
    3）每次发作及3天来加重的诱因，每次发作的持续时间，有无发热，热度多高。
    4）有无胸痛和呼吸困难。
    5）发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。
    （2）诊疗经过
    1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
    2）曾做过哪些治疗，疗效如何。
    2.相关病史
    （1）药物过敏史。
    （2）与该病有关的其他病史既往百日咳、麻疹、支气管肺炎、支气管哮喘等病史，结核病史，类风湿性关节炎等自身免疫病史，个人吸烟史。

  • 第7题：

    单选题
    患者男性，80岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，咳黄脓痰伴气促加重2周”来诊。患者吸烟史45年，每日1包，已戒烟5年；2型糖尿病史10年；青光眼病史。查体：两肺可闻及少许哮鸣音，两下肺闻及湿性啰音。影像学检查：胸部X线片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱。诊断： ①慢性阻塞性肺疾病急性加重； ②2型糖尿病； ③青光眼。用药医嘱： ①氨茶碱注射液0.5g＋5%葡萄糖溶液250ml，静脉滴注，每日2次； ②环丙沙星注射液0.4，静脉滴注，每12小时1次； ③茶碱缓释片0.2g，口服，每12小时1次； ④氨溴索片30mg，口服，每日3次； ⑤阿卡波糖50mg，口服，三餐时服。 患者使用环丙沙星后，可能影响的实验室检查指标是（）
    A

    血清肌酐下降

    B

    血糖升高

    C

    甘油三酯升高

    D

    血小板增加

    E

    凝血酶原时间减少

    F

    血钾降低


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    咳嗽与咳痰案例：简要病史：患者，男性，25岁，反复咳嗽伴大量脓痰2年，加重3天。

    正确答案： 本例患者最可能是支气管扩张引起反复咳嗽伴大量脓痰，病史采集内容如下：
    1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）咳嗽的性质（湿性咳嗽）、咳嗽出现的时间与节律（清晨起床或体位改变时加剧）、咳嗽的音色（无特殊音色），以便了解咳嗽的特点。2）脓性痰的颜色、气味、痰量及与体位的关系，有无咯血，以便了解咳痰的特点。3）每次发作及3天来加重的诱因，每次发作的持续时间，有无发热，热度多高。4）有无胸痛和呼吸困难。5）发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。（2）诊疗经过1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。2）曾做过哪些治疗，疗效如何。
    2.相关病史（1）药物过敏史。（2）与该病有关的其他病史既往百日咳、麻疹、支气管肺炎、支气管哮喘等病史，结核病史，类风湿性关节炎等自身免疫病史，个人吸烟史。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，71岁，因“活动后气促，稍咳嗽、咳痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰10年，冬春季节多见。活动后气促3年。近来每年有2～3次急性发作入院。糖尿病史1年，每日服用格列齐特和阿卡波糖，血糖控制良好。吸烟史30年，每日10只，已戒烟15年。肺功能示：吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）为47%，第1秒用力呼气容积为预计值的40%。动脉血氧饱和度（吸空气）91%。诊断： ①慢性阻塞性肺疾病稳定期（Ⅲ级）； ②糖尿病。 如患者必须使用糖皮质激素，正确的用法是（）
    A

    口服

    B

    静脉注射

    C

    吸入

    D

    外用

    E

    皮下注射


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，72岁。因“受凉后出现咳嗽、咳黄黏痰3天，逐渐加重伴气促1天”来诊。有多年吸烟史。肺功能检查：第1秒用力呼气量占用力肺活量比值40%。最可能的诊断是（）。
    A

    急性支气管炎

    B

    支气管哮喘

    C

    肺间质纤维化

    D

    慢性阻塞性肺疾病急性加重

    E

    急性呼吸窘迫综合征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男性，65岁，吸烟史30年，反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在于、湿哕音，心界缩小，心率110次／分。该患者最可能的诊断是

    A．慢性支气管炎急性发作

    B．支气管哮喘

    C．支气管扩张

    D．肺结核

    E．肺癌


    正确答案：A
    [解析]诊断慢支，结合近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧；查体双肺语颤减弱’可闻及散在干、湿啰音，考虑急性发作。

  • 第12题：

    男性，65岁。吸烟史30年，反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体：双肺语颤减弱，可闻及散在于、湿啰音，心界缩小，心率110次/分。该患者最可能的诊断是

    A:慢性支气管炎急性发作
    B:支气管哮喘
    C:支气管扩张
    D:肺结核
    E:肺癌

    答案：A
    解析：
    诊断慢支，结合近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧；查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，考虑急性发作。

  • 第13题：

    患者男性，80岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，咳黄脓痰伴气促加重2周”来诊。患者吸烟史45年，每日1包，已戒烟5年；2型糖尿病史10年；青光眼病史。查体：两肺可闻及少许哮鸣音，两下肺闻及湿性啰音。影像学检查：胸部X线片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱。诊断： ①慢性阻塞性肺疾病急性加重； ②2型糖尿病； ③青光眼。用药医嘱： ①氨茶碱注射液0.5g＋5%葡萄糖溶液250ml，静脉滴注，每日2次； ②环丙沙星注射液0.4，静脉滴注，每12小时1次； ③茶碱缓释片0.2g，口服，每12小时1次； ④氨溴索片30mg，口服，每日3次； ⑤阿卡波糖50mg，口服，三餐时服。 需要警惕茶碱中毒，其症状表现不包括（）

    • A、心悸
    • B、烦躁不安
    • C、肌痛
    • D、恶心、呕吐
    • E、发热、惊厥
    • F、心律失常

    正确答案:C

  • 第14题：

    COPD的临床症状下列哪项不常见（）

    • A、长期反复咳嗽咳痰
    • B、经常咯血
    • C、常伴胸闷气促
    • D、常于冬春季或气压低时急性发作
    • E、经常咳黄脓痰

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者女性，71岁，因“活动后气促，稍咳嗽、咳痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰10年，冬春季节多见。活动后气促3年。近来每年有2～3次急性发作入院。糖尿病史1年，每日服用格列齐特和阿卡波糖，血糖控制良好。吸烟史30年，每日10只，已戒烟15年。肺功能示：吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）为47%，第1秒用力呼气容积为预计值的40%。动脉血氧饱和度（吸空气）91%。诊断： ①慢性阻塞性肺疾病稳定期（Ⅲ级）； ②糖尿病。 如患者必须使用糖皮质激素，正确的用法是（）

    • A、口服
    • B、静脉注射
    • C、吸入
    • D、外用
    • E、皮下注射

    正确答案:C

  • 第16题：

    男性，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散布干、湿啰音，心界缩小，心率110/分。该患者最可能的诊断是（）

    • A、慢性支气管炎急性发作
    • B、支气管哮喘
    • C、支气管扩张
    • D、肺结核
    • E、肺癌

    正确答案:A

  • 第17题：

    单选题
    患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。询问病史中应特别注意患者既往可能有（）。
    A

    吸烟史

    B

    结核病史

    C

    支气管哮喘史

    D

    过敏性鼻炎史

    E

    麻疹、百日咳史


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    COPD的临床症状下列哪项不常见（）
    A

    长期反复咳嗽咳痰

    B

    经常咯血

    C

    常伴胸闷气促

    D

    常于冬春季或气压低时急性发作

    E

    经常咳黄脓痰


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女性，71岁，因“活动后气促，稍咳嗽、咳痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰10年，冬春季节多见。活动后气促3年。近来每年有2～3次急性发作入院。糖尿病史1年，每日服用格列齐特和阿卡波糖，血糖控制良好。吸烟史30年，每日10只，已戒烟15年。肺功能示：吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）为47%，第1秒用力呼气容积为预计值的40%。动脉血氧饱和度（吸空气）91%。诊断： ①慢性阻塞性肺疾病稳定期（Ⅲ级）； ②糖尿病。 如对患者使用噻托溴铵，应先确定（）
    A

    患者肝功能情况

    B

    患者肾功能情况

    C

    患者是否患有窄角型青光眼

    D

    患者是否驾驶汽车

    E

    患者是否是过敏体质


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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