多选题髓外硬膜外病变常见的脊膜刺激症状包括（）A神经根痛B局部椎体叩击痛、自发痛C颈部抵抗D直腿抬高试验阳性E增加腹压动作可加剧疼痛

题目
多选题
髓外硬膜外病变常见的脊膜刺激症状包括（）
A

神经根痛

B

局部椎体叩击痛、自发痛

C

颈部抵抗

D

直腿抬高试验阳性

E

增加腹压动作可加剧疼痛

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1.根据肿瘤与硬脊膜及脊髓的关系,椎管内肿瘤一般分为()A.硬脊膜外B.髓外硬脊膜下C.髓内髓外硬脊膜下D.脊髓内E.硬脊膜下

2.以下椎管内肿瘤哪种说法不正确（）A、髓内肿瘤以星形细胞瘤、室管膜瘤常见B、硬膜外肿瘤以转移瘤常见C、髓外硬膜内肿瘤多为神经源性肿瘤和脊膜瘤D、髓内肿瘤以神经源性肿瘤常见E、以上均不正确

3.脊膜瘤的常见发病部位（）A、硬膜外B、髓外硬膜内C、髓内D、脊柱E、椎间盘

4.成年人髓外硬膜外最常见肿瘤有A.神经纤维瘤B.神经鞘瘤C.脊膜瘤D.胶质细胞瘤E.转移瘤

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  • 第1题：

    成年人髓外硬膜外最常见肿瘤有（）

    • A、神经纤维瘤
    • B、神经鞘瘤
    • C、脊膜瘤
    • D、胶质细胞瘤
    • E、转移瘤

    正确答案:E

  • 第2题：

    下列哪个部位导致的脊髓压迫症括约肌障碍出现的最晚（）

    • A、脊髓灰质病变
    • B、脊髓白质病变
    • C、髓内病变
    • D、髓外硬膜内病变
    • E、髓外硬膜外病变

    正确答案:E

  • 第3题：

    髓内病变、髓外硬膜内及硬膜外病变三者之间鉴别的要点是什么？


    正确答案: （1）髓内病变：根痛少见，症状常为双侧性。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉瘫痪与萎缩明显，括约肌功能障碍出现早且严重。椎管梗阻出现较晚，常不完全，CSF蛋白含量增加多不明显。慢性髓内病变多为肿瘤或囊肿，急性病变多为脊髓出血，可由脊髓血管畸形破裂或肿瘤出血引起。
    （2）髓外硬膜内病变：神经根刺激或压迫症状出现早，在较长时间内可为唯一的临床表现，是神经鞘瘤最常见的首发症状。脊髓损害自一侧开始，由脊髓部分压迫、脊髓半切损害逐渐发展为横贯性损害。感觉障碍自足开始呈上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻较早而完全，CSF蛋白明显增高，MRI可清晰显示占位性病变部位及大小。多为神经鞘瘤和脊膜瘤，病程进展缓慢。
    （3）髓外硬膜外病变：可有神经根刺激症状，但更多见局部脊膜刺激症状。因硬脊膜的阻挡，脊髓压迫性损害症状出现较晚，常在椎管已有明显或完全梗阻后才发生。感觉障碍亦呈上行性发展，括约肌障碍出现较晚，受压节段肌萎缩不明显。CSF蛋白增高不明显，CT和MRI有助于诊断。硬膜外病变多样，如来自脊椎及邻近软组织的肿瘤、寒性脓肿、结核性肉芽肿及急性细菌性脓肿，癌瘤转移多见，以及外伤如骨折、脱位和硬膜外血肿等。

  • 第4题：

    单选题
    下列哪个部位导致的脊髓压迫症括约肌障碍出现的最晚（）
    A

    脊髓灰质病变

    B

    脊髓白质病变

    C

    髓内病变

    D

    髓外硬膜内病变

    E

    髓外硬膜外病变


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    髓外硬膜外病变常见的脊膜刺激症状包括（）
    A

    神经根痛

    B

    局部椎体叩击痛、自发痛

    C

    颈部抵抗

    D

    直腿抬高试验阳性

    E

    增加腹压动作可加剧疼痛


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    问答题
    试述髓内、髓外、硬膜内、髓外硬膜外病变的鉴别。

    正确答案： 髓内病变：根痛少见，症状常为双侧性。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉瘫痪和肌肉萎缩明显，括约肌功能障碍出现早且严重。椎管梗阻出现较晚，常不完全，CSF蛋白含量增加多不明显。脊柱X线少有阳性发现；髓外硬膜内病变：神经根刺激或压迫症状出现早，在较长时间内可以是唯一的症状，是神经鞘瘤最常见的首发症状。脊髓损害自一侧开始，由脊髓部分压迫、脊髓半切损害逐渐发展成横贯性损害。感觉障碍自足开始呈上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻较早且完全，CSF蛋白明显增高，X线可见骨质破坏，MRI可清晰显示占位性病变；髓外硬膜外病变：可有神经根刺激征状，但更多见局部脊膜刺激征状。因为脊膜的阻挡，脊髓压迫性损害出现较晚，常在椎管有明显或完全梗阻后才发生。感觉障碍也呈上行性发展，括约肌障碍出现较晚。受压节段肌萎缩不明显。CSF蛋白增高不明显，X线常有阳性发现，CT，MRI有助于诊断。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    髓外硬膜外病变常见的病因包括（）
    A

    椎间盘突出症

    B

    脊膜瘤

    C

    外伤

    D

    转移瘤

    E

    神经纤维瘤


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    髓外硬膜外病变常见的脊膜刺激症状包括（）

    • A、神经根痛
    • B、局部椎体叩击痛、自发痛
    • C、颈部抵抗
    • D、直腿抬高试验阳性
    • E、增加腹压动作可加剧疼痛

    正确答案:B,C,D

  • 第9题：

    髓外硬膜外病变常见的病因包括（）

    • A、椎间盘突出症
    • B、脊膜瘤
    • C、外伤
    • D、转移瘤
    • E、神经纤维瘤

    正确答案:A,C,D

  • 第10题：

    脊髓半切综合征最常见于（）

    • A、脊髓空洞症
    • B、硬膜外病变
    • C、髓内病变
    • D、髓外硬膜内病变
    • E、脊髓炎

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    成年人髓外硬膜外最常见肿瘤有（）
    A

    神经纤维瘤

    B

    神经鞘瘤

    C

    脊膜瘤

    D

    胶质细胞瘤

    E

    转移瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    脊髓半切综合征最常见于（）
    A

    脊髓空洞症

    B

    硬膜外病变

    C

    髓内病变

    D

    髓外硬膜内病变

    E

    脊髓炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    脊膜瘤的常见发病部位（）
    A

    硬膜外

    B

    髓外硬膜内

    C

    髓内

    D

    脊柱

    E

    椎间盘


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男，54岁，四肢乏力伴麻木不适半年，根据所提供图像，最可能的诊断是（　）
    A

    (硬膜外)脊膜瘤

    B

    (髓外硬膜下)神经鞘瘤

    C

    (硬膜外)神经纤维瘤

    D

    (髓外硬膜下)脊膜瘤

    E

    (髓外硬膜下)转移瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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