问答题一般资料：求助者，男，22岁，高中学历，未婚，公司职员。求助者主述：近一年来，求助者感觉心烦意乱，什么也做不了，腹部有时疼痛，但又说不上具体是哪里，最近头疼越来越厉害了，感觉像要炸开了一样。总认为自己有罪，经常说：“我活不了几天了，我有罪。”听到火车鸣响就害怕，见到鸡鸣狗叫也恐慌，见到公安人员就称“我有罪”，回家后就问家人：“公安局的人和你们谈过话吗？为什么我想的事别人都知道？”不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”，看见小汽车就恐惧地问他人：“那是不是来逮捕我的？”心理咨询师观察和了解到的情况：求助者的衣

知识点： 心理诊断技能 /初诊接待
其实更多的是一种检验，看看来访者是否有自知。

知识点： 心理诊断技能 /找症状
“可她们在背后乱 说，弄得外校的人都知道了”，被他人陷害，情节严重。

本题旨在考查考生对变态心理学中自知力概念的掌握情况。自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。神经症患者通常能认识到自己的不适，主动叙述自己的病情，要求治疗，医学上称之为自知力完整。精神病患者随着病情进展，往往丧失了对精神病态的认识和批判能力，否认自己有精神疾病，甚至拒绝治疗，对此，医学上称之为自知力完全丧失或无自知力。凡经过治疗，随着病情好转、显著好转或痊愈，患者的自知力也逐渐恢复。自知力是精神科用来判断患者是否有精神障碍、精神障碍的严重程度以及疗效的重要指征之一。在本案例中，咨询师在发现求助者有可能存在心理问题后，询问求助者“你觉得自己存在什么心理问题呢？”以核实求助者的自知力是否正常。
本题旨在考查考生对心理咨询技能中参与性技术和影响性技术的掌握情况。常见的参与性技术有：倾听、开放式询问与封闭式询问、鼓励和重复技术、内容反应、情感反应、具体化、非言语行为的理解与把握。咨询师运用参与性技术，旨在澄清问题和启发、引导求助者的自我探索。选项D的具体化技术是指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。而常见的影响性技术则包括：面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述、非语言行为的运用。选项A的自我开放技术也称“自我暴露”“自我表露”，是指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享，或开放对求助者的态度、评价等，或开放与自己有关的经历、体验、情感等。自我开放技术与情感表达和内容表达十分相似，是二者的一种特殊组合。选项B的面质技术又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。选项C的内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标。而情感表达则是指咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告之求助者，以影响求助者，促进求助者的探索和改变，促使咨询顺利进行。在本案例中，咨询师在听完求助者的叙述后，表示“哦！有人喜欢是好事啊”，表明咨询师使用了内容表达技术；而“你能详细地说说别人怎么嫉妒你吗？”则属于开放式询问，同时也是一种具体化技术。
本题旨在考查考生对变态心理学中各类认知障碍概念的掌握情况。幻觉是一种知觉障碍，是一种无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起的。而妄想则属于思维内容障碍，是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实、讲道理、进行知识教育以及利用自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中，求助者表示很多人喜欢她，最有可能是钟情妄想。钟情妄想实际上是一种被钟情妄想，是指患者坚信某异性对自己产生了爱情，即使遭到对方的严词拒绝，也会认为对方是在考验自己对爱’隋的忠诚（“一个外系的男生也喜欢我，而且非常勇敢，有一天在食堂，他居然当着很多人的面就对我说‘咱俩是老乡，以后多联系啊’，弄得我都脸红了”）。此外，该求助者的症状还包括：幻听（“可那些喜欢我的人就在外面喊我下去”“我不在时她们就在背后议论我”）、关系妄想（“我不在时她们就在背后议论我，我一进门，她们马上就住嘴了”）、被害妄想（“可她们在背后乱说，弄得外校的人都知道了，走到哪里都有很多人看我，特烦人”）。注意：选项C的嫉妒妄想是指患者坚信配偶对其不忠，另有外遇。
本题旨在考查考生对心理咨询技能中提问方式的掌握情况。凯利曾经把临床交谈中不适当的提问方式做过如下归类：(1)“为什么……”的问题。这类问题的含义对求助者是有强烈暗示性的，因为它明显地要求助者说明理由，暗示求助者的行为或情绪是错误的。(2)多重选择性问题。这类问题并不是开放性问题，仍然是封闭性问题，使我们获得的信息仍然受到限制。(3)多重问题。对一件事从几个方面同时提问可能使求助者不知所措。(4)修饰性反问。这类问题实际上并不构成问题，因为它不需要回答也无法回答。这样的问题，常常使会谈陷入僵局。(5)责备性问题。这是以反问形式责备求助者。这种问题会使求助者产生很强的威胁感，会引起求助者的防卫。这对推动交谈没有任何好处，所以在咨询中应严加杜绝。(6)解释性问题。这是心理咨询师表达自己对问题的看法和理解，而不是推动求助者去自我探索。关于如何提问的问题，应当在临床实践中认真对待，因为它直接影响求助者和心理咨询师的关系。在进行初诊接待时，比较合适的做法是间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问。间接提问如：“你来这里想解决什么心理问题？”而在咨询的过程中，一般需要采用开放式提问和引导式提问，以促进求助者充分地表达自我，也可以适当结合一些封闭式提问的方式方便咨询师澄清事实，获取重点，缩小讨论范围。在本题中，咨询师对求助者一连提出多个连珠炮性质的多重问题（“别人是怎么向你表达的？你怎么知道别的女生在背后议论你呢？”），可能会使求助者不知所措。
本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料的整理与评估概念的掌握情况。在本案例中，咨询师使用摄入性会谈收集各类临床资料，其中，求助者反映的入学时的情境（“我入校时有好几个男生抢着帮我拿行李，还很热情地给我介绍学校的情况，班里的男生也很照顾我”），很可能是客观事实，但求助者偏执地认定男同学们的热心助人行为是因为他们喜欢自己，属于典型的钟情妄想（钟情妄想实际上是一种被钟情妄想，是指患者坚信某异性对自己产生了爱情，即使遭到对方的严词拒绝，也会认为对方是在考验自己对爱情的忠诚）。选项C的关系妄想是指患者把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系，表现为患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物，都与他有关系，别人的谈话，无线电广播、报纸上的文章和消息是针对他而发的，别的人咳嗽、吐痰是表示轻视他等。关系妄想的内容多数对患者不利，常发生于被害妄想之前或与之同时发生。
本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实、讲道理、进行知识教育以及利用自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中，求助者在听到一个男生说“咱俩是老乡，以后多联系啊”后，求助者固执地认定这位男生喜欢自己，属于典型的钟情妄想（是指患者坚信某异性对自己产生了爱情，即使遭到对方的严词拒绝，也会认为对方是在考验自己对爱情的忠诚）、特殊意义妄想（是指患者认为周围人的言行、日常的举动，不仅与他有关，而且有一种特殊的含义）。选项C的关系妄想是指患者把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系，表现为患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物，都与他有关系，别人的谈话，无线电广播、报纸上的文章和消息是针对他而发的，别的人咳嗽、吐痰是表示轻视他等。而夸大妄想是指患者常常夸大自己的财富、地位、能力、权力等。
本题旨在考查考生对变态心理学中各类认知障碍概念的掌握情况。幻觉是一种知觉障碍，是一种无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起的。妄想属于思维内容障碍，是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实、讲道理、进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中，该求助者反映听到别人在楼下喊自己（“可那些喜欢我的人就在外面喊我下去，我就朝楼下喊‘别喊了，别喊了’，宿舍里的同学不知道我不想谈恋爱，就用很异样的眼光看我”）最可能是幻听。按幻觉体验的来源，有真性幻觉和假性幻觉两种。真性幻觉是指患者的幻觉形象清晰、生动、位置精确，与客观事物一样，并引发相应的情感和行为反应；而假性幻觉则是指幻觉形象模糊、不生动、位置不精确，与客观事物不一样。它产生于患者的主观空间（如脑内、牙齿内），叙述幻觉不是通过相应的感觉器官感知到的。例如，患者说闭上眼睛能看到东西、人像，不用耳朵，脑子也能听到声音，因此求助者的情况属于假性幻听。
本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实、讲道理、进行知识教育以及利用自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中，求助者反映外校的学生知道自己的情况（“可她们在背后乱说，弄得外校的人都知道了，走到哪里都有很多人看我，特烦人！”），属于典型的被害妄想（是指患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物和饮水中放毒等谋财害命活动）。选项A的思维被播散和选项C的思维被洞悉，又称内心被揭露感，是指患者认为其内心的想法或者患者本人及其与家人之间的隐私，未经患者语言文字的表达，别人就知道了。很多患者不清楚别人是通过什么方式、方法了解到他内心想法的。而选项B的夸大妄想是指患者常常夸大自己的财富、地位、能力、权力等。
本题旨在考查考生对变态心理学中各类认知障碍概念的掌握情况。幻觉是一种知觉障碍，是一种无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起的。而妄想则属于思维内容障碍，是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实、讲道理、进行知识教育以及利用自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中，求助者表现出多种认知障碍：钟情妄想（“入学后，我就发

本题旨在考查考生对变态心理学中自知力概念的掌握情况。自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。神经症患者通常能认识到自己的不适，主动叙述自己的病情，要求治疗，医学上称之为自知力完整。精神病患者随着病情进展，往往丧失了对精神病态的认识和批判能力，否认自己有精神疾病，甚至拒绝治疗，对此，医学上称之为自知力完全丧失或无自知力。凡经过治疗，随着病情好转、显著好转或痊愈，患者的自知力也逐渐恢复。自知力是精神科用来判断患者是否有精神障碍、精神障碍的严重程度以及疗效的重要指征之一。在本案例中，咨询师在发现求助者有可能存在心理问题后，询问求助者“你觉得自己存在什么心理问题呢？”以核实求助者的自知力是否正常。
本题旨在考查考生对心理咨询技能中参与性技术和影响性技术的掌握情况。常见的参与性技术有：倾听、开放式询问与封闭式询问、鼓励和重复技术、内容反应、情感反应、具体化、非言语行为的理解与把握。咨询师运用参与性技术，旨在澄清问题和启发、引导求助者的自我探索。选项D的具体化技术是指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。而常见的影响性技术则包括：面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述、非语言行为的运用。选项A的自我开放技术也称“自我暴露”“自我表露”，是指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享，或开放对求助者的态度、评价等，或开放与自己有关的经历、体验、情感等。自我开放技术与情感表达和内容表达十分相似，是二者的一种特殊组合。选项B的面质技术又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。选项C的内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标。而情感表达则是指咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告之求助者，以影响求助者，促进求助者的探索和改变，促使咨询顺利进行。在本案例中，咨询师在听完求助者的叙述后，表示“哦！有人喜欢是好事啊”，表明咨询师使用了内容表达技术；而“你能详细地说说别人怎么嫉妒你吗？”则属于开放式询问，同时也是一种具体化技术。
本题旨在考查考生对变态心理学中各类认知障碍概念的掌握情况。幻觉是一种知觉障碍，是一种无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起的。而妄想则属于思维内容障碍，是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实、讲道理、进行知识教育以及利用自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中，求助者表示很多人喜欢她，最有可能是钟情妄想。钟情妄想实际上是一种被钟情妄想，是指患者坚信某异性对自己产生了爱情，即使遭到对方的严词拒绝，也会认为对方是在考验自己对爱’隋的忠诚（“一个外系的男生也喜欢我，而且非常勇敢，有一天在食堂，他居然当着很多人的面就对我说‘咱俩是老乡，以后多联系啊’，弄得我都脸红了”）。此外，该求助者的症状还包括：幻听（“可那些喜欢我的人就在外面喊我下去”“我不在时她们就在背后议论我”）、关系妄想（“我不在时她们就在背后议论我，我一进门，她们马上就住嘴了”）、被害妄想（“可她们在背后乱说，弄得外校的人都知道了，走到哪里都有很多人看我，特烦人”）。注意：选项C的嫉妒妄想是指患者坚信配偶对其不忠，另有外遇。
本题旨在考查考生对心理咨询技能中提问方式的掌握情况。凯利曾经把临床交谈中不适当的提问方式做过如下归类：(1)“为什么……”的问题。这类问题的含义对求助者是有强烈暗示性的，因为它明显地要求助者说明理由，暗示求助者的行为或情绪是错误的。(2)多重选择性问题。这类问题并不是开放性问题，仍然是封闭性问题，使我们获得的信息仍然受到限制。(3)多重问题。对一件事从几个方面同时提问可能使求助者不知所措。(4)修饰性反问。这类问题实际上并不构成问题，因为它不需要回答也无法回答。这样的问题，常常使会谈陷入僵局。(5)责备性问题。这是以反问形式责备求助者。这种问题会使求助者产生很强的威胁感，会引起求助者的防卫。这对推动交谈没有任何好处，所以在咨询中应严加杜绝。(6)解释性问题。这是心理咨询师表达自己对问题的看法和理解，而不是推动求助者去自我探索。关于如何提问的问题，应当在临床实践中认真对待，因为它直接影响求助者和心理咨询师的关系。在进行初诊接待时，比较合适的做法是间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问。间接提问如：“你来这里想解决什么心理问题？”而在咨询的过程中，一般需要采用开放式提问和引导式提问，以促进求助者充分地表达自我，也可以适当结合一些封闭式提问的方式方便咨询师澄清事实，获取重点，缩小讨论范围。在本题中，咨询师对求助者一连提出多个连珠炮性质的多重问题（“别人是怎么向你表达的？你怎么知道别的女生在背后议论你呢？”），可能会使求助者不知所措。
本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料的整理与评估概念的掌握情况。在本案例中，咨询师使用摄入性会谈收集各类临床资料，其中，求助者反映的入学时的情境（“我入校时有好几个男生抢着帮我拿行李，还很热情地给我介绍学校的情况，班里的男生也很照顾我”），很可能是客观事实，但求助者偏执地认定男同学们的热心助人行为是因为他们喜欢自己，属于典型的钟情妄想（钟情妄想实际上是一种被钟情妄想，是指患者坚信某异性对自己产生了爱情，即使遭到对方的严词拒绝，也会认为对方是在考验自己对爱情的忠诚）。选项C的关系妄想是指患者把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系，表现为患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物，都与他有关系，别人的谈话，无线电广播、报纸上的文章和消息是针对他而发的，别的人咳嗽、吐痰是表示轻视他等。关系妄想的内容多数对患者不利，常发生于被害妄想之前或与之同时发生。
本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实、讲道理、进行知识教育以及利用自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中，求助者在听到一个男生说“咱俩是老乡，以后多联系啊”后，求助者固执地认定这位男生喜欢自己，属于典型的钟情妄想（是指患者坚信某异性对自己产生了爱情，即使遭到对方的严词拒绝，也会认为对方是在考验自己对爱情的忠诚）、特殊意义妄想（是指患者认为周围人的言行、日常的举动，不仅与他有关，而且有一种特殊的含义）。选项C的关系妄想是指患者把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系，表现为患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物，都与他有关系，别人的谈话，无线电广播、报纸上的文章和消息是针对他而发的，别的人咳嗽、吐痰是表示轻视他等。而夸大妄想是指患者常常夸大自己的财富、地位、能力、权力等。
本题旨在考查考生对变态心理学中各类认知障碍概念的掌握情况。幻觉是一种知觉障碍，是一种无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起的。妄想属于思维内容障碍，是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实、讲道理、进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中，该求助者反映听到别人在楼下喊自己（“可那些喜欢我的人就在外面喊我下去，我就朝楼下喊‘别喊了，别喊了’，宿舍里的同学不知道我不想谈恋爱，就用很异样的眼光看我”）最可能是幻听。按幻觉体验的来源，有真性幻觉和假性幻觉两种。真性幻觉是指患者的幻觉形象清晰、生动、位置精确，与客观事物一样，并引发相应的情感和行为反应；而假性幻觉则是指幻觉形象模糊、不生动、位置不精确，与客观事物不一样。它产生于患者的主观空间（如脑内、牙齿内），叙述幻觉不是通过相应的感觉器官感知到的。例如，患者说闭上眼睛能看到东西、人像，不用耳朵，脑子也能听到声音，因此求助者的情况属于假性幻听。
本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实、讲道理、进行知识教育以及利用自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中，求助者反映外校的学生知道自己的情况（“可她们在背后乱说，弄得外校的人都知道了，走到哪里都有很多人看我，特烦人！”），属于典型的被害妄想（是指患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物和饮水中放毒等谋财害命活动）。选项A的思维被播散和选项C的思维被洞悉，又称内心被揭露感，是指患者认为其内心的想法或者患者本人及其与家人之间的隐私，未经患者语言文字的表达，别人就知道了。很多患者不清楚别人是通过什么方式、方法了解到他内心想法的。而选项B的夸大妄想是指患者常常夸大自己的财富、地位、能力、权力等。
本题旨在考查考生对变态心理学中各类认知障碍概念的掌握情况。幻觉是一种知觉障碍，是一种无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起的。而妄想则属于思维内容障碍，是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实、讲道理、进行知识教育以及利用自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中，求助者表现出多种认知障碍：钟情妄想（“入学后，我就发

求助者最有可能的诊断是精神分裂症，属于精神病范围，已经不属于心理咨询的范围，应建议其转诊精神科。

求助者表现出幻觉、妄想、意志缺乏等典型症状，破坏了主客观世界一致性原则、心理活动的内在协调性原则和人格的相对稳定性原则。

求助者的心理行为障碍表现得非常明显，应当立即进行治疗，但他却不认为自己有病，属于自知力基本丧失。

纪宇老师的分析：患者有幻觉和妄想等典型症状，属于精神分裂的范畴。

心理和行为异常的主要判定依据包括：病与非病的三原则、是否有自知力和是否主动求医。求助者表现出幻觉、妄想、意志缺乏，破坏了病与非病的三原则，无自知力且被动求医，所以答案为ABC。注意社会功能受损程度是区分严重心理问题和一般心理问题的重要依据，故不选。

您能具体说说是什么原因导致您产生这样的情况吗？是一种开放式提问。也是一种具体化技术。您布置的工作助手们都不能很好的完成吗？封闭式提问。
经常控制不住自己的情绪，有时对下属发脾气，有时莫名奇妙地紧张和担忧。看他们做事我总是很起急。
求助者说控制不住自己的情绪，说明求助者不想发脾气，试图压抑自己的情绪，有时又压抑不了，是陈述事实。
咨询师应该首先肯定有这种想法是很正常的，没有很好的做到共情。
非常感谢您的信任！我能体会您的感受，也为您的情况着急，共情、情感表达、自我开放。
“是的。我现在对您的情况已经有了初步的了解。针对您的情况，我今天想先教您学会放松训练，希望您学会后每天坚持练习，另外，鉴于您现在的年龄，我建议您到医院做下检查。”使用了内容表达、指导。
放松训练是一种行为技术，最好用专业的用语。
求助者婚姻史未提到。从小我的父母对我的要求就非常严格，所以我才能有今天的成就，我希望我的下属也能像我一样把所有工作完成好，属于求助者的成长史中最重要的印记。

求助者不认为自己有病，是被勉强带到心理门诊的，属于自知力丧失、被动求医。CD两项和文中的描述，如意志缺乏、郁郁不乐不符。

【考察重点】异常心理症状的判断【试题解析】内心被揭露感又称被洞悉感，患者认为其内心的想法或患者本人及其与家人之间的隐私，未经患者语言文字的表达别人就知道了。求助者说的“我想的事情他们都知道”属于被洞悉感，它既不属于正确认知，也非客观反应；思维被夺指患者在思考过程中突然认为自己的思想被外界力量掠夺走了，案例中求助者没有这样的思维表现。故答案为D。
【考察重点】异常心理症状的识别【试题解析】求助者认为公安局的人见到自己鸣警笛和带枪，就是来抓自己的，这属于明显的被害妄想；而夜深人静时能听到有男人的声音在骂他，还能听到地球转动的声音，是比较明显的幻听；案例中求助者没有表现出思维活动量增多和思维理想速度加快的思维奔逸和思维活动显著缓慢、联想困难、思考问题吃力、反应迟钝的思维迟缓。故答案为AC。
【考察重点】对不属于心理咨询范围的求助者的处理【试题解析】本案例中的求助者已经出现明显的幻觉、妄想等精神病性症状，已超出心理咨询的范围，对于这样的求助者，为了避免误诊，可以选择相应的心理测验进行辅助诊断，需要整理相关资料进行评估和鉴别诊断，确定不属于心理咨询的范围时，予以转介至精神科。故本题答案为ABCD。
【考察重点】心理测验的选择【试题解析】心理测验不可乱用和滥用，应该针对求助者的症状表现和探索深层病因的需要选择，对于该求助者来说，没有表现出智力方面的问题，不必要选择智力测验WAIS-RC和CRT，但求助者有明显的精神病性症状，可以选择简明精神病评定量表BPRS和明尼苏达多项人格调查表MMPI。故答案选BC。
【考察重点】异常心理症状的区分【试题解析】思维内容障碍主要有妄想、强迫观念和超价观念三类，强制思维（思维云集）和音联意联（思维奔逸）都属于思维形式障碍，不符合题干的要求；求助者的思维内容障碍中有关系妄想、被害妄想和影响妄想，但没有超价观念。故答案选B。
【考察重点】初步诊断【试题解析】该求助者有明显的精神病性症状，可以初步诊断为精神病性问题。故答案为D。
【考察重点】异常心理症状的判断【试题解析】求助者在父亲病故后，正常的情绪反应应该是感到悲伤，可他还玩得兴致勃勃，是明显的情绪反应与现实刺激的不相称，属于情感倒错。情感淡漠是对能够引起情绪反应或和自己利益切身相关的事情都缺乏相应的情绪反应，情感低落是心境的持续低落、消沉和悲伤，这些均不符合该求助者的情况。故答案为C。
【考察重点】言语性幻听的类型【试题解析】幻听包括言语性幻听和非言语性幻听，言语性幻听可分为命令性幻听（直接命令患者做某事），评论性幻听（对患者的言行进行好坏、善恶、美丑的评价）和争论性幻听（有两种相对立的声音进行争论），该求助者出现的幻听是有男人骂他是杀人犯，有人说他是流氓，属于评论性幻听。故答案为A。
【考察重点】神经症和其他精神障碍的关系【试题解析】人格障碍是比较特殊的一种精神障碍，它既可能与神经症同一时期或不同时期在同一人身上出现，也可能与其他的精神障碍同一时期或不同时期在同一人身上出现，并非互相排斥的关系，也不能说任何一种精神障碍对人格障碍有终身的免疫力。故答案为CD。
【考察重点】异常心理症状的识别【试题解析】影响妄想的患者认为自己的思维、情绪、意志和行为受到外界某种力量的支配、控制和操纵，患者不能自主。案例中的求助者说“脑子被一魔兽控制”，就是明显的影响妄想。故答案为A。

知识点： 心理诊断技能 /搜集整理评估
就这一个说法而言，是比较难以判断真伪的，有可能她确实很吸引人，她们班或学校确实有很多人喜欢她（奇怪的事总是有的，咨询师保持好奇，保持探究精神，是有必要的）。

知识点： 心理诊断技能 /搜集整理评估
这应该是事实，很多成绩很好的孩子，不过读书压力太大，把精神病都给诱发出来了。

本案例中，求助者认为“我有罪”属于自罪妄想；“为什么我想的事别人都知道?”属于被洞悉感；“监视器就是邻居家的录音机和自己的手表”是被害妄想；“地球的隆隆响声”“听到电网扇里有一男声责骂他是坏人”属于幻听；“生活极端懒散，整天不刷牙洗脸甚至不主动摄食”属于意志缺乏。因此，四项症状均有表现。

求助者的典型症状是妄想与幻觉。妄想是一种脱离现实盼病理性思维。本案例中的求助者有自罪妄想，如“我有罪”；被洞悉感，如“为什么我想的事别人都知道?”；还有被害妄想，如“监视器就是邻居家的录音机和自己的手表”。幻觉是指无对象性的知觉。求助者表现出幻听，如听到“地球的隆隆响声”“听到电风扇里有一男声责骂他是坏人”等。

求助者不认为自己有病，在母亲的反复劝说下．才勉强被带到心理门诊，自知力基本丧失，属于被动求医。

知识点： 心理诊断技能 /找症状
各种妄想属于思维内容障碍；幻觉属于，知觉障碍。

求助者最有可能的诊断是精神分裂症。根据描述，救助者有被害妄想、自罪妄想、被洞悉感、幻听、意志缺乏等异常心理症状，而且求助者不认为自己有病，缺乏自知力，没有主动求医行为，这些表现均为心理异常，是精神病性的心理活动。

知识点： 心理诊断技能 /心理评估
求助者的症状（躯体症状：但就会胸闷、心慌、出虚汗，手脚不自主的颤抖。心理症状：经常控制不住自己的情绪，有时对下属发脾气，有时莫名奇妙的紧张和担忧）C.求助者婚姻史（未说明） D.求助者的人格（从小我的父母对我的要求就非常严格【成长史】，所以我才能有今天的成就，我希望我的下属也嫩像我一样把所有工作完成好）

首先判断心理正常或心理异常。本案例求助者表现出妄想和幻觉，是属于心理异常，因此答案为D。心理正常是具备正常功能的心理活动，心理健康和心理不健康是在心理正常的范围内，讨论心理水平的高低和程度如何。要注意区分“心理正常”和“心理异常”，“心理健康”和“心理不健康”这两对范畴。

四项资料均需加以了解，求助者的心理问题是生理、心理、社会诸因素交互作用的结果。只有全面了解各项资料，才能对求助者的心理问题或障碍的形成发展及严重程度做出确切的判断，并有助于咨询师有针对性地协助求助者解决其心理问题。