单选题女,74岁,晨起发现左侧肢体无力,4小时内呈进行性加重,有糖尿病史8年。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上肢肌力3级,左下肢肌力3级,左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg,心率70次/分。为进一步明确诊断,首选辅助检查是()A 头颅MRIB 脑电图C 腰穿脑脊液检查D DSA脑血管造影E 头颅CT

题目
单选题
女,74岁,晨起发现左侧肢体无力,4小时内呈进行性加重,有糖尿病史8年。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上肢肌力3级,左下肢肌力3级,左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg,心率70次/分。为进一步明确诊断,首选辅助检查是()
A

头颅MRI

B

脑电图

C

腰穿脑脊液检查

D

DSA脑血管造影

E

头颅CT


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  • 第1题:

    145~147 题共用题干:

    女性,74岁,晨起发现左侧肢体无力,4小时内呈进行性加重,有糖尿病史8年。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅲ级,左侧面部和上肢感觉减退。血压130/75mmHg,心率70次/分,偶有期前收缩。

    第 145 题 根据临床症状,最可能的诊断是( )。


    正确答案:D

  • 第2题:

    女,78岁,晨起进行性左侧肢体无力,有糖尿病史。体验:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上下肢肌力Ⅱ级,腱反射右>左,左侧跖反射无反应,左偏侧针刺觉降 低。血压l50/80mmHg,CT无异常。 临床诊断为( )


    正确答案:C

  • 第3题:

    女,74岁,晨起发现左侧肢体无力,4小时内呈进行性加重,有糖尿病史8年。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅲ级,左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg,心率70次/分

    可能栓塞的脑动脉是
    A.右大脑前动脉
    B.右大脑后动脉
    C.右大脑中动脉皮质支
    D.右颈内动脉
    E.右大脑中动脉主干

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    男65岁,1天前起床时感左手无力,吐词不清,6小时前出现左侧偏身运动不能,不能言语。既往有高血压史。查体:左上肢肌力0°,左下肢Ⅱ°,左侧肌张力低,病理反射左侧阳性,左侧提睾反射消失。左侧偏身痛觉减退,左鼻唇沟浅伸舌偏左,不能言语。请提出定位诊断,定性诊断,治疗方案。


    正确答案: 定位诊断:左侧基底节区
    定性诊断:脑梗塞
    治疗方案:控制血压、改善脑血液循环(血液稀释疗法、血管扩张剂)抗血栓疗法。

  • 第5题:

    女,74岁,晨起发现左侧肢体无力,4小时内呈进行性加重,有糖尿病史8年。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上肢肌力3级,左下肢肌力3级,左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg,心率70次/分。为进一步明确诊断,首选辅助检查是()

    • A、头颅MRI
    • B、脑电图
    • C、腰穿脑脊液检查
    • D、DSA脑血管造影
    • E、头颅CT

    正确答案:A

  • 第6题:

    男,50岁,有高血压病史史3年,突发左侧肢体无力1小时入院。体查:双眼右侧凝视,瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,双侧闭目有力,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级,右侧肌力5级。为进一步明确诊断需要做( )


      正确答案:C

    • 第7题:

      62岁男性,高血压病史,晨起发病,复视,左半身无力,查体:右眼内收位,右额纹浅,右鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上下肢肌力Ⅱ级,左下肢病理反射阳性,病变部位是()

      • A、右侧内囊区
      • B、左侧内囊区
      • C、右中脑
      • D、左中脑
      • E、右脑桥

      正确答案:E

    • 第8题:

      男,68岁,晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检:BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg),右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上、下肢肌力3级,腱反射右<左,Babinski征(-)。颅脑CT未见异常。该病与脑栓塞鉴别下列哪项最重要()

      • A、发病速度与是否有房颤病史
      • B、是否有高血压及糖尿病史
      • C、是否有昏迷
      • D、临床神经体征
      • E、发病年龄

      正确答案:A

    • 第9题:

      [复合型非选择题]男,68岁,晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检:BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg),右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上、下肢肌力3级,腱反射右<左,Babinski征(-)。颅脑CT未见异常。该病与脑栓塞鉴别下列哪项最重要()

      • A、发病速度与是否有房颤病史
      • B、是否有高血压及糖尿病史
      • C、是否有昏迷
      • D、临床神经体征
      • E、发病年龄

      正确答案:A

    • 第10题:

      单选题
      62岁男性,高血压病史,晨起发病,复视,左半身无力,查体:右眼内收位,右额纹浅,右鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上下肢肌力Ⅱ级,左下肢病理反射阳性,病变部位是()
      A

      右侧内囊区

      B

      左侧内囊区

      C

      右中脑

      D

      左中脑

      E

      右脑桥


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      问答题
      男65岁,1天前起床时感左手无力,吐词不清,6小时前出现左侧偏身运动不能,不能言语。既往有高血压史。查体:左上肢肌力0°,左下肢Ⅱ°,左侧肌张力低,病理反射左侧阳性,左侧提睾反射消失。左侧偏身痛觉减退,左鼻唇沟浅伸舌偏左,不能言语。请提出定位诊断,定性诊断,治疗方案。

      正确答案: 定位诊断:左侧基底节区
      定性诊断:脑梗塞
      治疗方案:控制血压、改善脑血液循环(血液稀释疗法、血管扩张剂)抗血栓疗法。
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      女,78岁,晨起进行性左侧肢体无力,有糖尿病史。体验:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上下肢肌力Ⅱ级,腱反射右>左,左侧跖反射无反应,左偏侧针刺觉降低。血压 150/80mmHg,CT无-异常。临床诊断为

      A.右侧半球脑栓塞

      B.右侧半球脑出血

      C.右侧半球脑血栓形成

      D.蛛网膜下腔出血

      E.以上都不是


      正确答案:C

    • 第13题:

      女,78岁,晨起进行性左侧肢体无力,有糖尿病史。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上、下肢肌力2级,腱反射右强于左,跖反射左无反应,左偏侧针刺觉降低,血压18/10kPa,CT无异常。临床诊断为

      A.右侧半球脑出血
      B.以上都不是
      C.右侧半球脑血栓形成
      D.蛛网膜下隙出血
      E.右侧半球脑栓塞

      答案:C
      解析:

    • 第14题:

      男,50岁,有糖尿病病史3年,突发左侧肢体无力1小时入院。体查:双眼右侧凝视,瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,双侧闭目有力,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级,右侧肌力5级。考虑脑血管病变,为进一步明确诊断需要做( )


        正确答案:C

      • 第15题:

        女,74岁,晨起发现左侧肢体无力,4小时内呈进行性加重,有糖尿病史8年。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上肢肌力3级,左下肢肌力3级,左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg,心率70次/分。根据临床症状,最可能的诊断是()

        • A、脑栓塞
        • B、颅内硬膜下血肿
        • C、脑出血
        • D、脑血栓形成
        • E、脑瘤

        正确答案:D

      • 第16题:

        患者,女,76岁,晨起进行性左侧肢体无力,有糖尿病史。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧上下肢肌力2级,腱反射右侧大于左侧,左侧跖反射无反应,左偏侧针刺觉降低。血压150/80mmHg,CT无异常。临床诊断为()

        • A、右侧半球脑栓塞
        • B、右侧半球脑出血
        • C、右侧半球脑血栓形成
        • D、蛛网膜下腔出血
        • E、以上都不是

        正确答案:C

      • 第17题:

        女,78岁,晨起进行性左侧肢体无力,有糖尿病史。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上、下肢肌力2级,腱反射右强于左,跖反射左无反应,左偏侧针刺觉降低,血压18/10kPa,CT无异常。临床诊断为()

        • A、右侧半球脑栓塞
        • B、右侧半球脑出血
        • C、右侧半球脑血栓形成
        • D、蛛网膜下隙出血
        • E、以上都不是

        正确答案:C

      • 第18题:

        男,68岁,晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检:BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg),右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上、下肢肌力3级,腱反射右<左,Babinski征(-)。颅脑CT未见异常。该患者临床最可能的诊断为()

        • A、左半球脑出血
        • B、右半球脑血栓形成
        • C、右半球脑出血
        • D、左半球脑血栓形成
        • E、脑栓塞

        正确答案:D

      • 第19题:

        男,68岁,晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检:BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg),右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上、下肢肌力3级,腱反射右<左,Babinski征(-)。颅脑CT未见异常。该患者最好的治疗方法为()

        • A、扩血管药物治疗
        • B、降纤治疗
        • C、溶栓治疗
        • D、脑保护治疗
        • E、脑细胞活化剂治疗

        正确答案:C

      • 第20题:

        女,54岁,突然出现言语不清,右侧肢体无力6h。体检:运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌张力低,肌力2级,病理反射未引出。血压160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。为明确诊断通常使用的检查方法是()

        • A、CT
        • B、EBCT
        • C、MRI
        • D、颈颅血管多普勒
        • E、脑电图

        正确答案:A

      • 第21题:

        单选题
        女,78岁,晨起进行性左侧肢体无力,有糖尿病史。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上下肢肌力Ⅱ级,腱反射右>左,左侧跖反射无反应,左偏侧针刺觉降低。血压140/75mmHg,CT无异常。临床诊断为(  )。
        A

        右侧半球脑栓塞

        B

        右侧半球脑出血

        C

        右侧半球脑血栓形成

        D

        蛛网膜下腔出血

        E

        以上都不是


        正确答案: C
        解析: 暂无解析