单选题女性，45岁，20年前因甲状腺功能亢进行甲状腺大部分切除术，术后恢复良好，10年前曾有产后大出血的病史现因坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术，术后可能并发（）A 甲亢危象B 甲状旁腺危象C 垂体危象D 肾上腺危象E 以上都不可能

题目
单选题
女性，45岁，20年前因甲状腺功能亢进行甲状腺大部分切除术，术后恢复良好，10年前曾有产后大出血的病史现因坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术，术后可能并发（）
A

甲亢危象

B

甲状旁腺危象

C

垂体危象

D

肾上腺危象

E

以上都不可能

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1.患者男性，37岁。1年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，半年后出现切口疝，最可能的原因是A:前列腺肥大B:早期活动C:术后曾有腹腔内感染D:术后并发肠瘘E:曾有切口感染

2.患者，女，40岁，20年前因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除，恢复良好，10年前有产后大出血的病史。现因坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术，术后可能并发症是A、甲状腺功能亢进危象B、甲状旁腺危象C、垂体功能减退危象D、肾上腺皮质危象E、高血压危象

3.甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术后产生呼吸困难的原因有___________、________、________。

4.女性，35岁，诊断甲状腺功能亢进后即行甲状腺次全切除术，术后患者出现高热，心率160/分钟，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是A、甲状腺功能亢进症状加重B、甲状腺功能亢进术后感染C、甲状腺功能亢进危象D、甲状腺功能亢进危象前期E、甲状腺功能亢进术后出现感染性腹泻

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 产后大出血、伴有较长时间低血容量性休克的情况下，因脑部严重缺血而使脑下垂体前叶缺血性坏死受损、失去制造激素功能，继发腺垂体多种激素分泌减少缺乏所导致的疾病
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  • 第1题：

    患者女性，40岁。最近出现双手痉挛。10年前因Grave′s病行部分甲状腺切除术，实验室检查：血清Cr80μmol／L，Ca1.68mmol／L,P1.75mmol／L,Alb39g／L,PTH1.3pmol／L(正常1.6～6.9pmol／L),血气分析正常。初步考虑诊断为

    A、维生素D缺乏

    B、钙吸收障碍

    C、术后甲状腺功能低下

    D、术后继发甲状旁腺功能低下

    E、清蛋白减少性低钙血症


    参考答案：D

  • 第2题：

    陈述甲状腺大部分切除术后病人出现甲状腺危象时的处理措施。


    答案：
    解析：
    (1)降温; (2)给氧; (3)静脉输液; (4)降低血中甲状腺素水平/给予碘剂: (5)降低应激反应/给予肾上腺素: (6)降低周围组织对肾上腺素反应/肌注利血平: (7)镇静; (8) 强心。

  • 第3题：

    下列哪些疾病可导致甲状腺功能减退症（）

    • A、桥本甲状腺炎
    • B、萎缩性甲状腺炎
    • C、产后甲状腺炎
    • D、甲状腺次全切除术后

    正确答案:A,B,C,D

  • 第4题：

    女性，35岁，2周前做过口服胆囊造影，现因纳亢、消瘦、心悸和甲状腺肿大，拟诊甲状腺功能亢进要行甲状腺功能检查，下列哪项测定结果易受干扰（）

    • A、BMR
    • B、TSH
    • C、T3，T4
    • D、FT3，FT4
    • E、甲状腺摄取131I率

    正确答案:E

  • 第5题：

    女性，45岁，20年前因甲状腺功能亢进行甲状腺大部分切除术，术后恢复良好，10年前曾有产后大出血的病史现因坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术，术后可能并发（）。

    • A、甲亢危象
    • B、甲状旁腺危象
    • C、垂体危象
    • D、肾上腺危象
    • E、以上都不可能

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    女性，35岁，诊断甲状腺功能亢进后即行甲状腺次全切除术，术后患者出现高热，心率160/分钟，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是（）
    A

    甲状腺功能亢进症状加重

    B

    甲状腺功能亢进术后感染

    C

    甲状腺功能亢进危象

    D

    甲状腺功能亢进危象前期

    E

    甲状腺功能亢进术后出现感染性腹泻


    正确答案： C
    解析： 甲状腺功能亢进患者行手术治疗易于术后诱发甲状腺危象，其临床表现为高热、心率快、烦躁不安、大汗淋漓、腹泻等。故选C。

  • 第7题：

    多选题
    下列哪些疾病可导致甲状腺功能减退症（）
    A

    桥本甲状腺炎

    B

    萎缩性甲状腺炎

    C

    产后甲状腺炎

    D

    甲状腺次全切除术后


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    病人，女性，28岁，甲状腺功能亢进症，行甲状腺大部分切除术后6小时，突然出现呼吸困难，El唇发绀，检查颈部肿胀。对该病人进行的紧急处理措施是（ ）


    正确答案：D

  • 第9题：

    女性，50岁。15年前因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术。近1个月来又感心悸、出汗、消瘦，心电图检查提示心房颤动，心率120次／分，FT升高，FT升高。应首先考虑的治疗措施是

    A.第2次手术
    B.放射性治疗
    C.服抗甲状腺药与甲状腺素片
    D.服碘溶液
    E.甲状腺素片

    答案：B
    解析：
    治疗效果和不良反应的评价治疗机制是甲状腺摄取I后释放出射线，破坏甲状腺组织细胞。I治疗甲状腺功能亢进已有60多年的历史，现已是欧美国家治疗成人甲状腺功能亢进的首选疗法。我国由1958年开始用I治疗甲状腺功能亢进至今已数十万例，但欧美国家的使用频度明显高于我国。①此法安全简便，费用低廉，效益高，总有效率达95%，临床治愈率85%以上，复发率<1%。第1次I治疗后3～6个月，部分患者如病情需要可做第2次治疗。②没有增加患者甲状腺癌和白血病等癌症的发病率。③没有影响患者的生育能力和遗传缺陷的发生率。④I在体内主要蓄积在甲状腺内，对甲状腺以外的脏器，例如心脏、肝、血液系统等不造成急性辐射损伤，可以比较安全地用于治疗患有这些脏器合并症的重度甲状腺功能亢进患者。

  • 第10题：

    Ⅱ-甲为（）

    • A、甲状腺大部分切除术后伤口愈合良好
    • B、胃次全切除术后伤口愈合良好
    • C、胆囊切除术后伤口有硬结，但未化脓
    • D、阑尾穿孔切除术后伤口化脓
    • E、横结肠癌根治术后切口裂开

    正确答案:B

  • 第11题：

    甲状腺危象常在甲状腺大部分切除术后的（）小时内发生。


    正确答案:12~36

  • 第12题：

    单选题
    Ⅱ-甲（）
    A

    甲状腺大部分切除术后切口愈合良好

    B

    胃次全切除术后伤口愈合良好

    C

    胆囊术后伤口有硬结，但未化脓

    D

    阑尾穿孔切除术后伤口化脓

    E

    横结肠癌根治术后切口裂开


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    Ⅱ-甲为（）
    A

    甲状腺大部分切除术后伤口愈合良好

    B

    胃次全切除术后伤口愈合良好

    C

    胆囊切除术后伤口有硬结，但未化脓

    D

    阑尾穿孔切除术后伤口化脓

    E

    横结肠癌根治术后切口裂开


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者男性，37岁。1年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，半年后出现切口疝，最可能的原因是（）
    A

    术后并发肠瘘

    B

    术后曾有腹腔内感染

    C

    早期活动

    D

    曾有切口感染

    E

    前列腺肥大


    正确答案： A
    解析： 由腹部手术后切口形成的疝，称为切口疝，多因缝合时操作不当、切口感染、引流过久、术后腹胀、咳嗽所致，故可排除A、B、C、E。切口感染为阑尾切除术后最常见的并发症，处理不当可导致切口愈合不良，当腹内压突然增加时形成切口疝。故选D。

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