单选题36岁妇女下腹部疼痛4天,左下腹痉挛性疼痛,阴道有大量黄色、无气味的分泌物。1周前曾做过经阴道的结扎手术。患者阴道后穹隆穿刺术,得20mL带血、恶臭的脓性液体,厌氧菌培养得G-杆菌。下述哪种可能正确?(  )A 破伤风梭菌B 产气荚膜梭菌C 葡萄球菌D 铜绿假单胞菌E 脆弱类杆菌

题目
单选题
36岁妇女下腹部疼痛4天,左下腹痉挛性疼痛,阴道有大量黄色、无气味的分泌物。1周前曾做过经阴道的结扎手术。患者阴道后穹隆穿刺术,得20mL带血、恶臭的脓性液体,厌氧菌培养得G-杆菌。下述哪种可能正确?(  )
A

破伤风梭菌

B

产气荚膜梭菌

C

葡萄球菌

D

铜绿假单胞菌

E

脆弱类杆菌


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  • 第1题:

    有一年轻已婚妇女,以急性下腹坠痛3小时,停经45天、妇科检查,右侧附件区可触及一包块,初步诊断为宫外孕,为确诊须进行阴道穹隆穿刺,穿刺部位应该是( )。

    A.阴道前穹隆

    B.阴道后穹隆

    C.阴道左穹隆

    D.阴道右穹隆

    E.膀胱子宫凹陷


    正确答案:B
    解析:阴道后穹隆穿刺术

  • 第2题:

    36岁妇女,下腹部疼痛4天,左下腹部有痉挛性疼痛,阴道有大量黄色、无气味的分泌物。1周前曾做过经阴道的结扎手术,患者阴道后穹隆穿刺,得20ml带血、恶臭的脓性液体,厌氧菌培养得G-杆菌。下述哪种可能正确
    A.溶血性链球菌
    B.大肠埃希菌
    C.金黄色葡萄球菌
    D.绿脓杆菌
    E.脆弱类杆菌


    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者女,37岁。下腹部疼痛4天,并伴有阵发性痉挛性疼痛,阴道有大量黄色无气味分泌物。1周前曾做过经阴道的结扎手术,患者阴道后穹隆穿刺术获得20ml带血,恶臭的脓性液体,厌氧培养出G-杆菌。患者最可能感染的细菌是( )。

    A.大肠埃希菌
    B.肺炎克雷伯菌
    C.难辨梭状芽胞杆菌
    D.铜绿假单胞菌
    E.脆弱类杆菌

    答案:E
    解析:
    脆弱类杆菌是一群革兰氏阴性无芽孢厌氧杆菌,为人体正常菌群的重要组成部分,也是临床上重要的条件致病菌。脆弱类杆菌在一定条件下感染阴道会导致阵发性痉挛性疼痛,产生黄色无气味分泌物。

  • 第4题:

    患者女,25岁。停经7周,1小时前突感下腹部疼痛,伴肛门坠胀感。查体:皮肤苍白,下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,阴道后穹隆饱满,有压痛。

    为确诊,最可靠的检查是
    A.血常规
    B.B型超声
    C.阴道后穹隆穿刺
    D.粪常规
    E.结核菌素试验

    答案:C
    解析:

    1.女性患者,停经7周,突感下腹部疼痛,皮肤苍白,下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,符合输卵管妊娠破裂表现,故选A;肠结核主要表现为腹痛、腹泻、腹部肿块,故排除B;急性输卵管炎主要表现为急性发作的下腹痛、坠胀、尿频、尿痛、阴道排液脓血状,可伴寒战、发热,故排除C;急性肠炎主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等,故排除D;胃溃疡穿孔主要表现为上腹部疼痛,位于剑突下或上腹部中线周围,呈烧灼样,故排除E。
    2.患者皮肤苍白,阴道后穹隆饱满,有压痛,说明患者有腹腔内出血情况,阴道后穹隆穿刺适合于有腹腔内出血患者,抽出黯红色不凝血液说明宫外孕破裂,故选C;急性失血血常规检查一般正常,故排除A;异位妊娠的典型B超表现很少,不利于诊断,故排除B;粪常规对异位妊娠无意义,故排除D;结核菌素试验用于检测结核菌感染,故排除E。
    3.患者出现内出血情况,故抗生素治疗及期待疗法均不合适,故排除A、C;患者诊断为异位妊娠,故不能应用抗结核治疗及激素治疗,故排除B、E;异位妊娠伴有腹腔内出血者适用于手术治疗,故选D。

  • 第5题:

    子宫内膜癌临床特征性表现是()。

    • A、腰骶部疼痛
    • B、下腹部胀痛
    • C、阴道分泌物稠厚
    • D、经期紊乱
    • E、绝经后阴道出血

    正确答案:E

  • 第6题:

    原发性痛经一般不会出现的症状是()

    • A、下腹部阵发性痉挛性疼痛
    • B、头晕、乏力
    • C、面色苍白、冷汗
    • D、腰骶部疼痛
    • E、阴道分泌物增多

    正确答案:E

  • 第7题:

    女患者左下腹部有痉挛性疼痛,一周前曾做过经阴道的结扎手术,阴道后穹隆穿刺术得20m1带血、恶臭的脓性液体。厌氧培养得革兰阴性杆菌。常见的病原菌是?()

    • A、大肠杆菌
    • B、肺炎杆菌
    • C、变形杆菌
    • D、绿脓假单胞菌
    • E、脆弱类杆菌

    正确答案:E

  • 第8题:

    患者女性,35岁。因下腹疼痛3天就诊。自述1周前曾在当地卫生院行经阴道手术。妇检:见阴道大量黄色分泌物,经阴道后穹隆穿刺出20ml血性、恶臭的脓性液,厌氧培养结果为革兰阴性杆菌。 有关该菌生物学特征描述正确的是()

    • A、革兰阴性杆菌染色不均,具多形性
    • B、胆盐可抑制其生长
    • C、不发酵葡萄糖
    • D、不能分解胆汁七叶苷
    • E、不耐胆盐

    正确答案:A

  • 第9题:

    问答题
    36岁妇女下腹部疼痛4天,左下腹部有中度痉挛性疼痛,阴道有大量黄色、有气味的分泌物。1周前曾做过经阴道的结扎手术,患者阴道后穹隆穿刺,抽出20ml带血、恶臭的脓性液体,厌氧菌培养为G-杆菌。请分析该患者可能感染了哪种细菌?

    正确答案: 可能感染了脆弱类杆菌。脆弱类杆菌占腹腔感染病原菌的60%以上,而该患者有腹腔感染病史,脓液呈血性恶臭,厌氧菌培养为G-杆菌。因此,该患者感染的病原菌可能是脆弱类杆菌。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    36岁妇女下腹部疼痛4天,左下腹痉挛性疼痛,阴道有大量黄色、无气味的分泌物。1周前曾做过经阴道的结扎手术。患者阴道后穹隆穿刺术,得20mL带血、恶臭的脓性液体,厌氧菌培养得G-杆菌。下述哪种可能正确?(  )
    A

    破伤风梭菌

    B

    产气荚膜梭菌

    C

    葡萄球菌

    D

    铜绿假单胞菌

    E

    脆弱类杆菌


    正确答案: E
    解析:
    AB两项,破伤风梭菌、产气荚膜梭菌为G厌氧菌。C项,葡萄球菌为G需氧球菌。D项,铜绿假单胞菌为G专性需氧杆菌。E项,脆弱类杆菌是无芽胞厌氧菌类杆菌属的主要细菌,为G杆菌,专性厌氧、无芽胞、无动力,主要寄生在口腔、肠道、女性生殖道内,为条件致病菌。在所有临床厌氧菌感染中,类杆菌占1/3以上,其中脆弱类杆菌又占类杆菌的50%以上。无芽胞厌氧菌感染通常发生于手术、拔牙、肠穿孔等屏障作用损伤时,感染部位接近黏膜表面,分泌物为血性或黑色,并有恶臭。

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,36岁,下腹部疼痛4天,左下腹部有中度痉挛性疼痛,阴道有大量黄色、无气味的分泌物。一周前曾做过经阴道的结扎手术,患者阴道后穹隆穿刺术,得20ml带血、恶臭的脓性液体,厌氧菌培养得G-杆菌。请问:可能是下列哪种菌感染()
    A

    变形杆菌

    B

    大肠杆菌

    C

    绿脓杆菌

    D

    肺炎杆菌

    E

    脆弱类杆菌


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女患者左下腹部有痉挛性疼痛,一周前曾做过经阴道的结扎手术,阴道后穹隆穿刺术得20m1带血、恶臭的脓性液体。厌氧培养得革兰阴性杆菌。常见的病原菌是?()
    A

    大肠杆菌

    B

    肺炎杆菌

    C

    变形杆

    D

    绿脓假单胞菌

    E

    脆弱类杆菌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    子宫内膜癌临床特征性表现是A.腰骶部疼痛B.下腹部胀痛C.阴道分泌物稠厚SXB

    子宫内膜癌临床特征性表现是

    A.腰骶部疼痛

    B.下腹部胀痛

    C.阴道分泌物稠厚

    D.经期紊乱

    E.绝经后阴道出血


    正确答案:E

  • 第14题:

    共用题干
    患者女性,45岁,主诉阴道分泌物增呈多稀薄的泡沫状、外阴瘙痒,伴有烧灼感,疼痛,妇科检查:阴道黏膜充血,白带呈灰白色泡沫状。

    阴道放药应放在
    A:阴道口
    B:阴道前壁
    C:阴道后壁
    D:阴道后穹隆部
    E:放在阴道任何部位

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    患者女,30岁,下腹部疼痛4天,左下腹部有中度痉挛性疼痛,阴道有大量黄色、无气味的分泌物。1周前曾做过经阴道的结扎手术,行阴道后穹窿穿刺术,采集20mL带血,恶臭的脓性液体,常规细菌培养无生长。进一步微生物检查首选( )。

    A.厌氧菌培养
    B.细菌L型培养
    C.支原体培养
    D.病毒培养
    E.结核菌培养

    答案:A
    解析:
    局部有“带血,恶臭的脓性液体”,结合患者术后,可能为伤口深部厌氧菌感染所致,常规培养无法培养出厌氧菌,应选厌氧培养。

  • 第16题:

    患者,女性,45岁。主诉阴道分泌物增呈多稀薄的泡沫状、外阴瘙痒,伴有烧灼感,疼痛,妇科检查:阴道黏膜充血,白带呈灰白色泡沫状。

    阴道放药应放在
    A.阴道口
    B.阴道前壁
    C.阴道后壁
    D.阴道后穹隆部
    E.放在阴道任何部位

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    患者,女性,35岁,阴道分泌物增多,外阴瘙痒,性交疼痛。妇检:阴道后穹隆大量黄色泡沫样分泌物,宫颈草莓样出血斑点。该患者的治疗方案为()

    • A、口服氟康唑
    • B、口服甲硝唑
    • C、甲硝唑泡腾片阴道填塞
    • D、微波治疗
    • E、制霉菌素栓阴道填塞

    正确答案:B

  • 第18题:

    36岁妇女下腹部疼痛4天,左下腹部有中度痉挛性疼痛,阴道有大量黄色、有气味的分泌物。1周前曾做过经阴道的结扎手术,患者阴道后穹隆穿刺,抽出20ml带血、恶臭的脓性液体,厌氧菌培养为G-杆菌。请分析该患者可能感染了哪种细菌?


    正确答案:可能感染了脆弱类杆菌。脆弱类杆菌占腹腔感染病原菌的60%以上,而该患者有腹腔感染病史,脓液呈血性恶臭,厌氧菌培养为G-杆菌。因此,该患者感染的病原菌可能是脆弱类杆菌。

  • 第19题:

    患者女性,35岁。因下腹疼痛3天就诊。自述1周前曾在当地卫生院行经阴道手术。妇检:见阴道大量黄色分泌物,经阴道后穹隆穿刺出20ml血性、恶臭的脓性液,厌氧培养结果为革兰阴性杆菌。 导致化脓性感染的病原体可能是()

    • A、痤疮丙酸杆菌
    • B、铜绿假单胞菌
    • C、不解糖紫单胞菌
    • D、脆弱类拟杆菌
    • E、大肠埃希菌

    正确答案:D

  • 第20题:

    患者,女性,36岁,下腹部疼痛4天,左下腹部有中度痉挛性疼痛,阴道有大量黄色、无气味的分泌物。一周前曾做过经阴道的结扎手术,患者阴道后穹隆穿刺术,得20ml带血、恶臭的脓性液体,厌氧菌培养得G-杆菌。请问:可能是下列哪种菌感染()

    • A、变形杆菌
    • B、大肠杆菌
    • C、绿脓杆菌
    • D、肺炎杆菌
    • E、脆弱类杆菌

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    28岁妇女下腹部疼痛4d,左下腹部有中度痉挛性疼痛,阴道有大量黄色、无气味的分泌物。一周前曾做过经阴道的结扎手术,患者阴道后穹隆穿刺术,得20ml、带血、恶臭的脓性液体,厌氧菌培养得G-杆菌。引起这种疾病的最可能的病原体是
    A

    肺炎杆菌

    B

    大肠杆菌

    C

    脆弱类杆菌

    D

    绿脓杆菌

    E

    变形杆菌


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    某妇女下腹部疼痛,阴道有大量黄色、无血、无气味的分泌物,1周前曾做过经阴道结扎术。检查时,从阴道后穹隆穿刺,得20ml带血、恶臭的脓性物,厌氧培养出革兰阴性杆菌。请问该化脓感染的病原体可能是下列哪项
    A

    大肠埃希菌

    B

    铜绿假单胞菌

    C

    变形杆菌

    D

    脆弱类杆菌

    E

    肉毒梭菌


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女,26岁,已婚。突发腹痛、阴道流血1天。血压60/40mmHg,体检发现一侧下腹部持续剧烈疼痛,阴道后穹隆穿刺抽出不凝血。最有价值的体征是(  )。
    A

    一侧下腹部持续性剧烈疼痛

    B

    阴道后穹隆穿刺抽出不凝血

    C

    突发腹痛

    D

    阴道流血1天

    E

    血压60/40mmhg


    正确答案: A
    解析:
    年轻已婚女性,阴道流血,腹痛,考虑流产。患者持续一侧下腹痛,并有不凝血抽出,提示异位妊娠破裂、出血致休克。

  • 第24题:

    单选题
    某年轻已婚妇女,已急性下腹坠痛3小时,停经45天。妇科检查:右侧附件区可触及一包块,初步诊断为宫外孕,为确诊须进行阴道穹隆穿刺,穿刺部位应该是( )
    A

    阴道前穹隆

    B

    阴道后穹隆

    C

    阴道左穹隆

    D

    阴道右穹隆

    E

    膀胱子宫陷凹


    正确答案: D
    解析: 暂无解析