单选题男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤、粘膜无黄染，无出血点，肝、脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95×109／L，WBC3．0×109／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性要确定诊
题目
血清铁和总铁结合力
骨髓组织病理检查
血清叶酸、维生素B12检查和染色体核型分析
抗人球试验和酸溶血试验
NAP、NAE染色
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第1题：
患者女性，58岁，因皮肤粘膜黄染．活动后心慌2月入院。查体：中度贫血貌，巩膜及全身皮肤轻度黄染，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心率112次/分，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。提示：化验检查：血常规WBC2．4×109/L，HGB72g/L，PLT55×109/L；骨髓涂片：有核细胞增生减低，巨核细胞3枚，骨髓小粒以非造血细胞为主。患者入院后还需进行哪些检查（）
- A、骨髓活检
- B、中性粒细胞碱性磷酸酶染色
- C、腹部B超了解肝脾及门脉情况
- D、心电图
- E、肝功能LDH检查
正确答案:A,B,C,E -
第2题：
患者女性，58岁，因皮肤粘膜黄染．活动后心慌2月入院。查体：中度贫血貌，巩膜及全身皮肤轻度黄染，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心率112次/分，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。再生障碍性贫血与低增生性MDS鉴别时，后者可以具有以下哪些特点（）
- A、可出现肝脾肿大
- B、伴骨髓纤维化
- C、骨髓涂片存在三系血细胞病态造血
- D、活检发现ALIP
- E、可能存在染色体改变
- F、巨核细胞增多，小巨核细胞罕见
正确答案:A,B,C,D,E -
第3题：
患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。上述检查诊断为梗阻性黄疸，为明确梗阻部位下一步最简易的检查是（）
- A、B超
- B、CT
- C、MRCP
- D、ERCP
- E、上消化道造影
正确答案:A -
第4题：
患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。下列可排除梗阻性结石的依据是（）
- A、患者为老年
- B、无腹痛
- C、扪及肿大胆囊，无触痛
- D、黄疸无波动
- E、无发热
正确答案:C -
第5题：
男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤、粘膜无黄染，无出血点，肝、脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95×109／L，WBC3.0×109／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性要确定诊断，最有意义的检查是（）
- A、血清铁和总铁结合力
- B、骨髓组织病理检查
- C、血清叶酸、维生素B检查和染色体核型分析
- D、抗人球试验和酸溶血试验
- E、NAP、NAE染色
正确答案:C -
第6题：
单选题男性，38岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热，查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断（）.A粪便黄色加深
B血清结合胆红素增加
C尿胆原增加
D血清碱性磷酸酶减低
E血清胆固醇降低
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题女，48岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲减退，大便颜色变浅，性状正常，病后无腹痛及发热，否认肝炎史。查体：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT20u，γ-GT：80u/L，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断（ ）AERCP
B腹腔镜
C钡餐
D胃镜
E肝扫描
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤、粘膜无黄染，无出血点，肝、脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95×109／L，WBC3.0×109／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性要确定诊断，还要除外下列哪种病（）A巨幼细胞性贫血
B骨髓增生异常综合征
C再生障碍性贫血
D缺铁性贫血
E自身免疫性溶血性贫血
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第9题：
女性，20岁。以"干咳、发热、乏力、盗汗3天"来诊。查体：皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺腹查体异常。为确定诊断下列检查最有意义的是（）
- A、血常规
- B、尿常规
- C、血沉
- D、PPD抗体
- E、胸部X线平片
正确答案:E -
第10题：
男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤、粘膜无黄染，无出血点，肝、脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95×109／L，WBC3.0×109／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性如果骨髓检查中，可见本病细胞，临床上分为哪一期（）
- A、Ⅰ期
- B、Ⅱ期
- C、Ⅲ期
- D、ⅢE期
- E、Ⅳ期％
正确答案:E -
第11题：
患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。对鉴别黄疸性质最有意义的检查是（）
- A、CT
- B、腹部超声
- C、肝功能测定
- D、淀粉酶测定
- E、ERCP
正确答案:C -
第12题：
患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。检查提示肝内外胆管扩张，梗阻部位在（）.
- A、肝门部
- B、左右胆管分叉处
- C、壶腹周围（包括胰头，其他不包括）
- D、胆总管下端
- E、十二指肠乳头
正确答案:C -
第13题：
单选题女性，20岁。以"干咳、发热、乏力、盗汗3天"来诊。查体：皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺腹查体异常。为确定诊断下列检查最有意义的是（）A血常规
B尿常规
C血沉
DPPD抗体
E胸部X线平片
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第14题：
单选题男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤、粘膜无黄染，无出血点，肝、脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95×109／L，WBC3.0×109／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性要确定诊断，最有意义的检查是（）A血清铁和总铁结合力
B骨髓组织病理检查
C血清叶酸、维生素B12检查和染色体核型分析
D抗人球试验和酸溶血试验
ENAP、NAE染色
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第15题：
单选题患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。下列可排除梗阻性结石的依据是（）A患者为老年
B无腹痛
C扪及肿大胆囊，无触痛
D黄疸无波动
E无发热
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第16题：
单选题患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。检查提示肝内外胆管扩张，梗阻部位在（）A肝门部
B左右胆管分叉处
C壶腹周围（包括胰头，其他不包括）
D胆总管下端
E十二指肠乳头
正确答案： D解析： 暂无解析