单选题患者，男性，25岁，双膝关节及踝关节肿痛10天，发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断（）A 风湿性关节炎B 骨关节炎C 反应性关节炎D 类风湿关节炎E 感染性关节炎

题目
单选题
患者，男性，25岁，双膝关节及踝关节肿痛10天，发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断（）
A

风湿性关节炎

B

骨关节炎

C

反应性关节炎

D

类风湿关节炎

E

感染性关节炎

相似考题

1.患者，男性，25岁，双膝关节及踝关节肿痛10天，发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断A、风湿性关节炎B、骨关节炎C、反应性关节炎D、类风湿关节炎E、感染性关节炎

2.女性患者，39岁，双手掌指关节肿痛2个月来诊。化验：ANA阴性，RF阴性。双手X线片关节及骨未见异常改变。疑诊早期类风湿关节炎，有早期诊断意义的血清学抗体是A．类风湿因子(RF)B．抗核抗体(ANA)C．抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)D．抗SSA抗体E．抗CCP抗体

3.患者，男性，28岁，双膝关节及踝关节红肿痛热1周，发病前3周有腹泻病史。RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断()A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.感染性关节炎D.骨关节炎E.反应性关节炎

4.诊断类风湿关节炎，X线检查最有价值的部位是( )A、双手指及腕关节B、双侧踝关节C、双侧膝关节D、双侧肘关节E、双侧肩关节

更多“患者，男性，25岁，双膝关节及踝关节肿痛10天，发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断”相关问题

  • 第1题：

    患者男，30岁，因“腹痛、腹泻2个月，双膝、双踝关节肿痛2周”来诊。患者于2个月前出现腹痛、腹泻，经抗炎对症治疗后症状缓解，2周前出现双膝、双踝关节肿痛。查体：双膝关节有肿胀、压痛，浮髌试验阳性，双踝关节有肿胀、压痛。实验室检查：类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（+），红细胞沉降率50mm/1h。患者最可能的诊断是A、强直性脊柱炎

    B、肠病性关节炎

    C、银屑病关节炎

    D、类风湿关节炎

    E、痛风性关节炎

    为明确诊断，需进一步完善的检查是A、胸部X线片

    B、骶髂关节CT

    C、粪培养

    D、C-反应蛋白

    E、结核菌素试验

    患者确诊后，应选用的治疗药物是A、柳氮磺胺吡啶片

    B、环磷酰胺片

    C、异烟肼

    D、来氟米特

    E、沙利度胺


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：A

  • 第2题：

    患者，男性，25岁，双膝关节及踝关节肿痛10天，发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断

    A.反应性关节炎
    B.感染性关节炎
    C.风湿性关节炎
    D.骨关节炎
    E.类风湿关节炎

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，28岁，双膝关节及踝关节红肿痛热1周，发病前3周有腹泻病史。RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断（　）

    • A、风湿性关节炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、感染性关节炎
    • D、骨关节炎
    • E、反应性关节炎

    正确答案:E

  • 第4题：

    配伍题
    男性，62岁，双手DIP、PIP疼痛，偶有肿胀，晨僵10～20分钟，RF阴性，为协助诊断，应做的检查（　）|男性，45岁，右膝关节间断红肿、疼痛2天，查浮髌试验阳性，化验RF阴性，X线未见异常，哪项检查有助于诊断（　）|男性，22岁，双踝、双膝关节肿痛2年，腰痛1年，化验RF阴性，ESR轻度升高，为明确诊断应做的检查（　）
    A

    HLA-B27

    B

    关节液检查

    C

    双手X线平片

    D

    唇粘膜活检

    E

    腹部超声


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者，男性，28岁，双膝关节及踝关节红肿痛热1周，发病前3周有腹泻病史。RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断（　）
    A

    风湿性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    感染性关节炎

    D

    骨关节炎

    E

    反应性关节炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者女性，42岁。双颞颌关节、腕关节、膝关节对称性肿痛伴晨僵3月，RF（－），ESR 34mm/h，CRP 56mg/dl，手X片示骨质疏松。最可能的诊断是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    中年男性，手膝关节痛1年， RF1：32阳性。见双手多个近指关节肿胀，压痛，双膝关节活动弹响。
    对主要可能诊断帮助最大的检查是:

    A. E. SR检查
    B. A. SO检查
    C. C. RP检查
    D. 膝关节X线检查
    E. 双手X线检查

    答案：E
    解析：

  • 第8题：

    女性，56岁。多关节肿痛5年，加重1个月。患者5年前无明显诱因出现双腕关节、双掌指关节、双手近端指间关节肿痛，呈对称性，伴晨僵（大于1小时），查RF（+），未服药治疗。1个月来双手关节肿痛加重。患者自发病以来，无颊部红斑、光过敏、脱发，无口腔、生殖器溃疡，无口干、眼干，无腹痛、腹泻，无夜尿增多，近期体重无明显改变。否认糖尿病、银屑病病史。查体：T36.5℃，P104次／分，R18次／分，轻度贫血貌，查体合作。无皮疹，浅表淋巴结未触及。咽充血（+），双侧扁桃体不大，颞颌关节、胸锁关节无肿胀、无压痛。心、肺、腹未见异常。脊柱无畸形、压痛，活动度良好，双腕关节、双掌指关节、双手近端指间关节压痛、肿胀，活动度良好，双膝浮髌试验阴性。其余关节无肿胀、压痛、畸形、活动障碍。实验室检查：血WBC8.8×109/L，N0.71，L0.29，Hb96g/L，Plt473×109/L，RF918U/ml（正常值<30U/ml），ANA（-），ESR60mm/h，ASO（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


    正确答案: 一、初步诊断及诊断依据
    （一）初步诊断1.类风湿关节炎2.贫血
    （二）诊断依据1.类风湿关节炎中年，女性。慢性、对称性、多关节炎、明显的晨僵（大于1小时）。双腕、双侧掌指、双侧近端指间关节压痛，肿胀。RF918U/ml，ANA（-），血小板高于正常。2.贫血Hb低于正常。
    二、鉴别诊断1.干燥综合征2.系统性红斑狼疮3.强直性脊柱炎4.风湿热
    三、进一步检查1.双手关节X线片，双膝关节X线片。2.抗ENA抗体。3.动态观察血常规和血沉变化。
    四、治疗原则1.一般治疗注意休息，适当功能锻炼。2.对症治疗外用和口服非甾体抗炎药。3.选择改变病情抗风湿药。

  • 第9题：

    中年男性，双手关节痛1年，RF1：32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。对主要可能诊断帮助最大的检查是（）

    • A、ESR检查
    • B、ASO检查
    • C、CRP检查
    • D、膝关节X线检查
    • E、双手X线检查

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    患者男，30岁，因“腹痛、腹泻2个月，双膝、双踝关节肿痛2周”来诊。患者于2个月前出现腹痛、腹泻，经抗炎对症治疗后症状缓解，2周前出现双膝、双踝关节肿痛。查体：双膝关节有肿胀、压痛，浮髌试验阳性，双踝关节有肿胀、压痛。实验室检查：类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（+），红细胞沉降率50mm/1h。该名30岁男患者最可能的诊断是（）。
    A

    强直性脊柱炎

    B

    肠病性关节炎

    C

    银屑病关节炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    痛风性关节炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，55岁。双膝关节疼痛10年，现需扶拐行走。无外伤和发热史。查体：双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。最正确的诊断为（）
    A

    双膝类风湿关节炎

    B

    双膝骨性关节炎

    C

    双膝关节半月板损伤

    D

    双膝关节退行性变

    E

    胫骨平台压缩骨折


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，30岁，因“腹痛、腹泻2个月，双膝、双踝关节肿痛2周”来诊。患者于2个月前出现腹痛、腹泻，经抗炎对症治疗后症状缓解，2周前出现双膝、双踝关节肿痛。查体：双膝关节有肿胀、压痛，浮髌试验阳性，双踝关节有肿胀、压痛。实验室检查：类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（+），红细胞沉降率50mm/1h。为明确诊断，需进一步完善的检查是（）。
    A

    胸部X线片

    B

    骶髂关节CT

    C

    粪培养

    D

    C-反应蛋白

    E

    结核菌素试验


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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