单选题女性,44岁,左侧腋窝有肿大淋巴结多个,大者2cm,锁骨上淋巴结不大,同侧乳房内未扪及肿块,对侧乳房及腋下无异常,全身未查到其他原发病灶。腋淋巴结穿刺发现癌细胞,考虑其原发灶最可能来自于()。A 肺B 消化道C 甲状腺D 乳腺E 胸腺

题目
单选题
女性,44岁,左侧腋窝有肿大淋巴结多个,大者2cm,锁骨上淋巴结不大,同侧乳房内未扪及肿块,对侧乳房及腋下无异常,全身未查到其他原发病灶。腋淋巴结穿刺发现癌细胞,考虑其原发灶最可能来自于()。
A

B

消化道

C

甲状腺

D

乳腺

E

胸腺


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  • 第1题:

    乳腺癌扩大根治术的切除范围包括
    A.乳房及同侧腋窝淋巴结
    B.乳房、胸大肌、胸小肌及其筋膜
    C.乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝淋巴结
    D.乳房、胸大肌、胸小肌及同侧锁骨下淋巴结
    E.乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、锁骨下、胸骨旁淋巴结


    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    女性42岁,左侧腋窝有肿大淋巴结多个,最大直径2cm,锁骨上淋巴结不大,同侧乳房内未扪及肿块,对侧乳房及腋下无异常,全身检查未查到其他原发病灶。 (1)为进一步明确诊断,首先采用哪种方法检查。(2)腋淋巴结穿刺发现癌细胞,考虑其原发灶最可能来自于哪里。(3)若各项检查均未发现原发灶,如何处理?


    正确答案: 分析:
    (1)选择腋窝肿大淋巴结穿刺或活检,局限于一侧腋窝的多发肿大淋巴结,主要原因为恶性肿瘤和慢性淋巴结炎,而组织细胞学的诊断为最直接的确诊方式。
    (2)腋窝淋巴结是女性乳腺癌最易发生转移的区域,该患者应考虑,特别是隐性乳腺癌可能。
    (3)乳腺癌的腋淋巴结转移率约50~70%,该患者左侧乳腺癌可能很大,应行左乳腺切除加腋淋巴结清扫,并给予病理,连续切片检查寻找原发灶。根据淋巴结情况考虑是否行术后放疗。

  • 第3题:

    女性,44岁,左侧腋窝有肿大淋巴结多个,大者2cm,锁骨上淋巴结不大,同侧乳房内未扪及肿块,对侧乳房及腋下无异常,全身未查到其他原发病灶。若各项检查均未发现原发灶,治疗哪项为宜()。

    • A、腋淋巴结清除
    • B、左乳房切除+腋淋巴结清除
    • C、全身性化疗
    • D、局部切除、术后化疗
    • E、腋淋巴结加同侧锁骨上区放疗

    正确答案:B

  • 第4题:

    问答题
    女性,55岁,发现右乳房无痛性肿块3个月,初起肿块较小,近来生长较快,伴有右腋窝淋巴结肿大,已停经,无乳房胀痛。体格检查:右乳房外上象限可扪及3cm×4cm肿块,无压痛,质硬、活动度差,与周围组织边界不清,腋窝淋巴结肿大,但尚可推动,锁骨上未扪及明显肿大的淋巴结。肝脏B超无异常,胸透显示正常。试述诊断及其分期、诊断依据,描述乳房检查的正确顺序,以及治疗原则。

    正确答案: 最可能的诊断是乳腺癌,乳腺癌Ⅱ期。根据病人的年龄、肿块的特点、淋巴结转移的情况可诊断。乳房检查的顺序是外上、外下、内下、内上、中央。治疗方案是以手术治疗为主的综合治疗(手术、化疗、放疗、内分泌、生物治疗等)。
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    患者女性,48岁,未婚,左侧乳房出现无痛性肿块,边界不清,质地坚硬,直径为4cm,同侧腋窝2个淋巴结肿大,无粘连,诊断为乳癌,需手术治疗。此患者术前备皮范围是

    A:胸部,同侧腋下及颈部
    B:胸部,同侧腋下损伤性血胸的
    C:胸部,同侧腋下及上臂
    D:胸部,上臂
    E:胸部,双侧腋下

    答案:C
    解析:
    【考点】乳腺癌手术术前准备【精析】患者除左侧乳房出现无痛性肿块外,同侧腋窝2个淋巴结还有肿大、无粘连,故备皮范围应该是胸部、同侧腋下及上臂。颈部和对侧腋下因没有明显症状,不属于手术操作所必需的区域,不予处理。【避错】本题主要考察考生对手术备皮范围的掌握。应全面考虑,有症状部位应扩大备皮范围。对手术范围大,需要植皮的患者,除常规备皮外,同时做好供皮区的皮肤准备,如腹部和同侧股区。故本题应选C。

  • 第6题:

    女性,44岁,左侧腋窝有肿大淋巴结多个,大者2cm,锁骨上淋巴结不大,同侧乳房内未扪及肿块,对侧乳房及腋下无异常,全身未查到其他原发病灶。为进一步明确诊断,首先采用哪种方法()。

    • A、肺及腹部CT
    • B、锁骨上淋巴结
    • C、乳腺B超
    • D、乳腺钼靶摄片
    • E、腋淋巴结穿刺或活检

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    女性,44岁,左侧腋窝有肿大淋巴结多个,大者2cm,锁骨上淋巴结不大,同侧乳房内未扪及肿块,对侧乳房及腋下无异常,全身未查到其他原发病灶。 为进一步明确诊断,首先采用哪种方法( )
    A

    肺及腹部CT

    B

    锁骨上淋巴结

    C

    腋淋巴结穿刺或活检

    D

    乳腺钼靶摄片

    E

    乳腺B超


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女性,44岁,左侧腋窝有肿大淋巴结多个,大者2cm,锁骨上淋巴结不大,同侧乳房内未扪及肿块,对侧乳房及腋下无异常,全身未查到其他原发病灶。若各项检查均未发现原发灶,治疗哪项为宜()。
    A

    腋淋巴结清除

    B

    左乳房切除+腋淋巴结清除

    C

    全身性化疗

    D

    局部切除、术后化疗

    E

    腋淋巴结加同侧锁骨上区放疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析