多选题患者女，29岁。反复咳嗽、咳痰10年，咯血2天，每天咯血量约300ml。查体：右下肺湿性啰音，胸片示右下肺纹理增重紊乱。此时建议使用的抗生素有（提示：抗感染治疗效果欠佳，痰培养结果为铜绿假单胞菌。）（）A头孢曲松B头孢他定C头霉素类药物D氨苄西林E哌拉西林F氨基糖苷类抗生素G头孢克洛H环丙沙星

题目
多选题
患者女，29岁。反复咳嗽、咳痰10年，咯血2天，每天咯血量约300ml。查体：右下肺湿性啰音，胸片示右下肺纹理增重紊乱。此时建议使用的抗生素有（提示：抗感染治疗效果欠佳，痰培养结果为铜绿假单胞菌。）（）
A

头孢曲松

B

头孢他定

C

头霉素类药物

D

氨苄西林

E

哌拉西林

F

氨基糖苷类抗生素

G

头孢克洛

H

环丙沙星

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1.男，43岁。反复咳嗽。咳脓痰10年，加重5天入院。吸烟史15年，已戒10年。查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是A、支气管结核B、慢性阻塞性肺疾病C、支气管肺癌D、支气管哮喘E、支气管扩张

2.男性，65岁。有长期吸烟史，反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血20余年，大咯血3天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿啰音。胸片示右下肺纹理增重，可见卷发影。最可能的诊断是A、支气管扩张症B、肺癌C、肺炎D、肺结核E、慢性支气管炎

3.男，55岁。支气管扩张患者。3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，并间断咯鲜血．每日约100ml，查体：BPl30/80mmHg．右下肺可闻及湿性啰音。除抗感染治疗外，为控制咯血症状，首选

4.男性，45岁，反复咳嗽、咳脓痰20年，加重5天入院。既往：幼时患麻疹肺炎，已愈。吸烟15年，20支/日。体检：杵状指，右下肺闻及湿性啰音。胸片示双下肺纹理增重，右下肺为重。为明确诊断，应进行的检查A、高分辨CTB、血气分析C、肺功能检查D、纤维支气管镜E、肿瘤标记物

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  • 第1题：

    女性50岁，慢性咳嗽、偶咯大量脓痰20年，有时咯大口鲜血。体检:双肺底可闻及 局限性粗湿啰音，经治疗后可好转。多次胸片提示左下肺纹理增粗紊乱。
    根据下列哪项临床表现可判定病情严重度为“重度”？
    A.双肺底粗湿啰音 B.大口咯鲜血 C.痰量 150ml/d D.胸片示肺纹理增粗紊乱


    答案：C
    解析：
    ①咳大量脓痰的常见疾病有两个，即支气管扩张和肺脓肿。 首先排除慢性支气管炎和肺气肿。吸人性肺脓肿1/3的患者有不同程度咯血。本例体检可闻及双肺底 局限性粗湿啰音，此为支气管扩张的典型体征。②支气管造影可直接显像扩张的支气管，为确诊支气管 扩张的经典方法，但由于属于有创检査,现已被敏感性更高的髙分别CT(HRCT)所取代。胸部断层扫描 常用于肺部肿块的鉴别，不能用于支气管扩张的诊断。胸腔镜取活组织检査为有创检查，且不能确诊支 气管扩张。③支气管扩张的严重程度可根据痰量估计：轻度 10ml/d，中度为10 ~ 150ml/d，重度 150ml/do④支气管扩张的治疗原则是治疗基础疾病、控制感染、改善气流受限、清除气道分泌物等。急 性感染期的主要治疗措施是控制感染。使用支气管舒张剂、体位引流都是保持呼吸道通畅的方法。

  • 第2题：

    女性，24岁，间断咳嗽、咳痰2年，加重伴间断小量咯血3天，发热，体温38.5℃，无乏力及盗汗，抗炎、止血治疗均可缓解。查体：右下肺可闻及少许湿性啰音。X线胸片示右下肺纹理增粗及蜂窝状小透光区 应考虑的诊断是（）

    • A、慢性支气管炎
    • B、肺结核
    • C、支气管肺癌
    • D、支气管扩张症
    • E、肺炎

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者女，29岁。反复咳嗽、咳痰10年，咯血2天，每天咯血量约300ml。查体：右下肺湿性啰音，胸片示右下肺纹理增重紊乱。此时建议使用的抗生素有（提示：抗感染治疗效果欠佳，痰培养结果为铜绿假单胞菌。）（）

    • A、头孢曲松
    • B、头孢他定
    • C、头霉素类药物
    • D、氨苄西林
    • E、哌拉西林
    • F、氨基糖苷类抗生素
    • G、头孢克洛
    • H、环丙沙星

    正确答案:B,E,F,H

  • 第4题：

    患者男，60岁。反复咳嗽、咳脓痰，间断少量咯血50余年，大咯血1天。体检：右下肺闻及中水泡音，X线胸片示右下肺纹理增粗、紊乱，可见卷发影。最可能的诊断是（）。

    • A、支气管扩张症
    • B、肺癌
    • C、肺炎
    • D、肺结核
    • E、慢性阻塞性肺疾病

    正确答案:A

  • 第5题：

    女性，50岁，咳嗽、咳痰病史20年，曾多次住院抗感染治疗。3天来咯血，每天约120ml，伴咳嗽、咳痰加重。吸烟史20年，每天1包，已戒3年。高血压病史10年。X线胸片示双下肺纹理增粗、紊乱。查体：BP150/95mmHg，双下肺可闻及干湿性啰音。为控制咯血症状，首选（）

    • A、酚妥拉明
    • B、垂体后叶素
    • C、维生素K
    • D、止血敏
    • E、生长抑素

    正确答案:A

  • 第6题：

    多选题
    患者女，29岁。反复咳嗽、咳痰10年，咯血2天，每天咯血量约300ml。查体：右下肺湿性啰音，胸片示右下肺纹理增重紊乱。为明确诊断，应进行的检查有（提示：经治疗后患者咯血停止。）（）
    A

    复查胸片

    B

    纤维支气管镜检查

    C

    肺动脉造影

    D

    胸部HRCT

    E

    支气管动脉造影

    F

    肺功能检查


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女，29岁。反复咳嗽、咳痰10年，咯血2天，每天咯血量约300ml。查体：右下肺湿性啰音，胸片示右下肺纹理增重紊乱。患者发生大咯血的主要原因为（）（提示：患者行HRCT检查，诊断为双侧下肺支气管扩张。）
    A

    支气管动脉破裂

    B

    支气管静脉破裂

    C

    肺动脉大分支破裂

    D

    肺静脉大分支破裂

    E

    肺动脉小分支破裂

    F

    肺静脉小分支破裂

    G

    黏膜毛细血管广泛破裂


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，24岁，间断咳嗽、咳痰2年，加重伴间断小量咯血3天，发热，体温38.5℃，无乏力及盗汗，抗炎、止血治疗均可缓解。查体：右下肺可闻及少许湿性啰音。X线胸片示右下肺纹理增粗及蜂窝状小透光区 该患者近期有食用生螃蟹及蜊蛄史，应与何种疾病相鉴别（）
    A

    肺囊虫

    B

    肺吸虫病

    C

    肺脓肿

    D

    肺炎球菌肺炎

    E

    军团菌肺炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，36岁。反复大咯血17年，间有脓性痰。近1周来反复咯血，总量约400ml就诊。体检：右下肺固定性湿啰音。X线胸片示双肺纹理粗乱。临床诊断支气管扩张。对该患者是否适宜手术的决定性因素是（）。
    A

    肺功能

    B

    临床症状

    C

    病变部位

    D

    有无继发感染

    E

    病变范围


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，60岁。反复咳嗽、咳脓痰，间断少量咯血50余年，大咯血1天。体检：右下肺闻及中水泡音，X线胸片示右下肺纹理增粗、紊乱，可见卷发影。最可能的诊断是（）。
    A

    支气管扩张症

    B

    肺癌

    C

    肺炎

    D

    肺结核

    E

    慢性阻塞性肺疾病


    正确答案： D
    解析： 该患者的临床表现符合支气管扩张，故答案为A。

  • 第11题：

    多选题
    患者女，29岁。反复咳嗽、咳痰10年，咯血2天，每天咯血量约300ml。查体：右下肺湿性啰音，胸片示右下肺纹理增重紊乱。此时建议使用的抗生素有（）（提示：抗感染治疗效果欠佳，痰培养结果为铜绿假单胞菌。）
    A

    头孢曲松

    B

    头孢他定

    C

    头霉素类药物

    D

    氨苄西林

    E

    哌拉西林

    F

    氨基糖苷类抗生素

    G

    头孢克洛

    H

    环丙沙星


    正确答案： G,H
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，66岁，长期吸烟史，反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血26年，大咯血2天来诊。查体：右下肺可闻及固定湿啰音；胸片示：右下肺纹理增粗，可见卷发影。最可能的诊断是（）。
    A

    慢性支气管炎

    B

    肺炎

    C

    肺癌

    D

    支气管扩张

    E

    肺结核


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    52岁患者，反复咳嗽并有吸烟史18年，冬春季节咳嗽加重。查体：双肺呼吸音稍减低，右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%，1秒率55%。最可能的诊断是（　）

    • A、阻塞性肺气肿
    • B、慢性阻塞性肺疾病并感染.
    • C、肺纤维化
    • D、肺不张
    • E、肺泡细胞癌

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者男性，25岁。反复咳嗽．咳痰10余年，间断有痰中带血，每于发作时经抗感染治疗症状可缓解。查体：右下肺可闻及湿性啰音。胸片：右下肺纹理粗乱。首先不予考虑的诊断有（）

    • A、肺脓肿
    • B、支气管哮喘
    • C、慢性支气管炎
    • D、肺结核
    • E、支气管扩张

    正确答案:B,D

  • 第15题：

    男性，60岁，农民，反复咳嗽、咳脓痰，间断少量咯血50余年，大咯血1天。体检：右下肺闻及中水泡音，X线胸片示右下肺纹理增粗、紊乱，可见卷发影。最可能的诊断是（）。

    • A、支气管扩张症
    • B、肺癌
    • C、肺炎
    • D、肺结核
    • E、慢性阻塞性肺疾病

    正确答案:A

  • 第16题：

    男，66岁，长期吸烟史，反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血26年，大咯血2天来诊。查体：右下肺可闻及固定湿啰音；胸片示：右下肺纹理增粗，可见卷发影。最可能的诊断是（）。

    • A、慢性支气管炎
    • B、肺炎
    • C、肺癌
    • D、支气管扩张
    • E、肺结核

    正确答案:D

  • 第17题：

    多选题
    患者男性，25岁。反复咳嗽．咳痰10余年，间断有痰中带血，每于发作时经抗感染治疗症状可缓解。查体：右下肺可闻及湿性啰音。胸片：右下肺纹理粗乱。首先不予考虑的诊断有（）
    A

    肺脓肿

    B

    支气管哮喘

    C

    慢性支气管炎

    D

    肺结核

    E

    支气管扩张


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男性，60岁，农民，反复咳嗽、咳脓痰，间断少量咯血50余年，大咯血1天。体检：右下肺闻及中水泡音，X线胸片示右下肺纹理增粗、紊乱，可见卷发影。最可能的诊断是（）。
    A

    支气管扩张症

    B

    肺癌

    C

    肺炎

    D

    肺结核

    E

    慢性阻塞性肺疾病


    正确答案： E
    解析： 该患者的临床表现符合支气管扩张，故答案为A。

  • 第19题：

    多选题
    患者女，29岁。反复咳嗽、咳痰10年，咯血2天，每天咯血量约300ml。查体：右下肺湿性啰音，胸片示右下肺纹理增重紊乱。属于DPB临床诊断标准中的内容是（提示：HRCT检查发现患者双下肺多发小结节影，拟诊弥漫性泛细支气管炎（DPB）。）（）
    A

    鼻窦炎

    B

    嗜异凝集试验阳性

    C

    冷凝集试验阳性

    D

    肺功能检查示阻塞性通气功能障碍

    E

    过敏原皮试阳性

    F

    血曲菌抗原阳性

    G

    痰培养为铜绿假单胞菌


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，65岁。有长期吸烟史，反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血20余年，大咯血3天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿啰音。胸片示右下肺纹理增重，可见卷发影。最可能的诊断是（）
    A

    支气管扩张症

    B

    肺癌

    C

    肺炎

    D

    肺结核

    E

    慢性支气管炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者女，29岁。反复咳嗽、咳痰10年，咯血2天，每天咯血量约300ml。查体：右下肺湿性啰音，胸片示右下肺纹理增重紊乱。宜采取的措施是（）
    A

    绝对卧床，防止窒息

    B

    立即行纤维支气管镜检查

    C

    立即行HRCT检查

    D

    静脉点滴垂体后叶素

    E

    输血

    F

    静脉点滴抗生素

    G

    皮下注射可待因


    正确答案： G,C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者女，29岁。反复咳嗽、咳痰10年，咯血2天，每天咯血量约300ml。查体：右下肺湿性啰音，胸片示右下肺纹理增重紊乱。与发生支气管扩张有关的因素是（）
    A

    儿时常患化脓性扁桃体炎

    B

    父亲患慢性阻塞性肺病

    C

    儿时曾患麻疹肺炎

    D

    儿时曾有异物吸入史

    E

    办公环境中经常被动吸烟

    F

    青年时期曾发生气胸


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，45岁。反复咳嗽、咳脓痰3年余，每次患病行消炎止咳治疗，症状有所缓解。最近1个月反复咯血3次，故来院就诊；查体：气管居中，右下肺可闻及固定而持久的局限性粗细湿啰音，患者有杵状指。行X线胸片检查示，肺纹理增粗、紊乱，并于右下肺叶内见多个囊状透亮影，囊腔内可见液平，左下肺内亦见。分析上述病例，你认为最可能的诊断是（）
    A

    右下肺支气管囊肿

    B

    右下肺支气管扩张并感染

    C

    右下肺肺结核

    D

    右下肺肺脓肿

    E

    右下肺大叶性肺炎

    F

    右侧液气胸


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，45岁，反复咳嗽、咳脓痰3年余，每次患病行消炎止咳治疗，症状有所缓解。最近1个月反复咯血3次，故来院就诊；查体，气管居中，右下肺可闻及固定而持久的局限性粗、细湿啰音，患者有杵状指。行X胸片检查示，肺纹理增粗、紊乱，并于右下肺叶内见多个囊状透亮影，囊腔内可见液平。分析上述病例，最可能的诊断是（）
    A

    右下肺支气管囊肿

    B

    右下肺支气管扩张并感染

    C

    右下肺肺结核

    D

    右下肺脓肿

    E

    右下肺大叶性肺炎

    F

    右侧液气胸


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

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