单选题女性，32岁，心悸气促已8年，近来加重，不能平卧。查体：心界向左侧扩大，心率180次/分，律不齐，脉率68次/分，心尖部闻及2/6级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，颈静脉怒张，肝肋下5cm，肝颈静脉返流征（+），双下肢水肿，下列药物中应首选（）A 地高辛口服B 吗啡皮下注射C 西地兰静脉注射D 普萘洛尔静脉注射E 间羟胺静脉滴注

题目
单选题
女性，32岁，心悸气促已8年，近来加重，不能平卧。查体：心界向左侧扩大，心率180次/分，律不齐，脉率68次/分，心尖部闻及2/6级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，颈静脉怒张，肝肋下5cm，肝颈静脉返流征（+），双下肢水肿，下列药物中应首选（）
A

地高辛口服

B

吗啡皮下注射

C

西地兰静脉注射

D

普萘洛尔静脉注射

E

间羟胺静脉滴注

相似考题

1.女性，30岁，心悸气促10年，加重不能平卧3h。检查心界向左扩大，心率l00次/分，心律不齐，心尖区闻及收缩期杂音和舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。此病例应首选（ ）。

2.妊娠并早期心力衰竭A.轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次／分，呼吸22次／分B.心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音C.气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈D.心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音E.心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音

3.女性，65岁，劳累后心悸、气促伴反复咯血4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心率110次／分，心音强弱不等，节律不齐，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音。下列治疗哪项是错误的A．静脉滴注低分子右旋糖酐B。静脉注射速尿C．吸氧D．口服二硝酸异山梨酯醇E．口服地高辛

4.女性，30岁。心悸气促已10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查：心界向左下扩大，心率180次/分，心律不齐，脉率68次/分，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝脏于肋下5厘米，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。对于此例，下列药物中应首选A、普萘洛尔静脉注射B、地高辛口服C、毛花苷C静脉注射D、间羟胺静脉注射E、吗啡皮下注射

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  • 第1题：

    患者，男，30岁。心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查心界向左扩大，心率100次／分，心律不齐，脉率78次／分，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm触及，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。下列药物中应首选

    A.普萘洛尔（心得安）静脉注射

    B.毛花苷C静脉注射

    C.地高辛口服

    D.间羟胺静脉滴注

    E.吗啡皮下注射


    正确答案：B

  • 第2题：

    女性，28岁。劳累后心悸、气促伴反复咯血4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心率110次/分，心音强弱不等，节律不齐，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的

    A:静脉滴注低分子右旋糖酐
    B:静脉注射呋塞米
    C:吸氧
    D:口服二硝酸异山梨酯
    E:口服地高辛

    答案：A
    解析：
    本例患者为急性左心衰患者，治疗原则应该是减轻心脏负担，增强心肌收缩力，即强心、利尿、扩血管，而不是扩充血容量增加心脏负担。

  • 第3题：

    女性,35岁，因心悸1个月就诊。查体：脉率78次/分，血压130/85mmHg，心界向左扩大，心律不齐，心率96次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。该患者听诊不可能出现的心音特点是
    A.心尖部第二心音强弱不等 B.心尖部可闻舒张早期开瓣音

    C.心尖部可闻及第四心音 D.P2分裂


    答案：C
    解析：
    ①心尖部闻及收缩期吹风样杂音，为二尖瓣关闭不全的典型体征。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，为典型二尖瓣狭窄的典型体征。当二尖瓣狭窄时，血流从左心房至左心室受阻，可造成左房压和肺静脉压增高，最终导致肺动脉压增高，肺动脉扩张，引起相对性肺动脉瓣关闭不全，可在胸骨左缘第二助间闻及舒张早期吹风样杂音，称Graham Steell杂音。因此，“胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张斯杂音”为二尖瓣狭窄的体征之一，不能据此单独诊断为“伴肺动脉瓣关闭不全”，因肺动脉瓣本身无器质性病变。②本例有风湿性心脏瓣膜病，心律不齐，脉搏短绌(心率 脉率）,可诊断为心房颤动，说明心房不会有正常收缩功能，因此心尖部不可能闻及第四心音。心房颤动可有心尖部第一心音强弱不等。 当二尖瓣狭窄时,若前叶柔顺、活动度好，心尖部可闻舒张早期开瓣音。当二尖瓣狭窄出现肺动脉高压时，可出现P2亢进或伴P2分裂。

  • 第4题：

    女性，32岁，心悸气促已8年，近来加重，不能平卧。查体：心界向左侧扩大，心率180次/分，律不齐，脉率68次/分，心尖部闻及2/6级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，颈静脉怒张，肝肋下5cm，肝颈静脉返流征（+），双下肢水肿，下列药物中应首选（）

    • A、地高辛口服
    • B、吗啡皮下注射
    • C、西地兰静脉注射
    • D、普萘洛尔静脉注射
    • E、间羟胺静脉滴注

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    男，30岁，心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查心界向左扩大，心率100次/分，心律不齐，脉率78次/分，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm触及，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。下列药物中应首选（）
    A

    普萘洛尔（心得安）静脉注射

    B

    西地兰静脉注射

    C

    地高辛口服

    D

    间羟胺静脉滴注

    E

    吗啡皮下注射


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    妊娠心力衰竭

    A、轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次／分，呼吸22次／分
    B、心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音
    C、气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈
    D、心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
    E、心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音

    答案：C
    解析：
    妊娠心力衰竭的临床表现为气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈

  • 第7题：

    女性，28岁，劳累后心悸、气促伴反复咯血 4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心率110次/分，心音强弱不等，节律不齐，心 尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小 水泡音。下列哪项治疗是错误的
    A.静脉滴注低分子右旋糖酐
    B.静脉注射速尿
    C.吸氧
    D. 口服二硝酸异山梨酯
    E. 口服地高辛


    答案：A
    解析：
    本例患者为急性左心衰病人，治疗原则应该是减轻心脏负担，增强心肌收缩力，即强心、利尿、扩 血管，而不是扩充血容量增加心脏负担。

  • 第8题：

    妊娠合并心力衰竭（）

    • A、轻微活动即有胸闷，气急，静息心率116次／分，呼吸22次／分
    • B、心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻圾Ⅱ级柔和收缩期杂音
    • C、气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈
    • D、心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
    • E、心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺底无啰音

    正确答案:C

  • 第9题：

    男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S减弱，A消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。 患者X线表现为（　）

    • A、梨形心
    • B、球形心
    • C、普大心
    • D、靴形心
    • E、双房影

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S减弱，A消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。 患者X线表现为（　）
    A

    梨形心

    B

    球形心

    C

    普大心

    D

    靴形心

    E

    双房影


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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