行瘢痕挛缩松解手术
手术创面可用游离皮肤移植或皮瓣移植覆盖
术后功能锻炼
行肘关节固定术
术前清洁瘢痕术区部位
第1题:
患儿女性,7岁,因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。对患儿进行左肘瘢痕松解、游离皮片移植术时必须()
第2题:
患者男性,45岁,因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中右下肢瘢痕尤为严重,色暗红,明显高出皮肤,右腘窝广泛瘢痕增生挛缩,右膝关节伸直明显受限,屈曲亦受限。对患者进行瘢痕松解过程中最可能出现损伤的组织是()
第3题:
患儿女性,7岁,因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。对患儿进行肘部瘢痕整复手术最适宜的时机是()
第4题:
男性,12岁,因“烧伤后颈部出现瘢痕,挛缩致功能受限3年”入院。查体:颏部及颈前区均为瘢痕,呈片状增生,色与正常皮肤接近,不高出皮面,颏颈角消失,下唇无外翻,前庭沟存在。瘢痕质硬。颈部后仰及旋转受限,吞咽轻度受影响,闭口正常,无流涎。该患儿诊断为()。
第5题:
跨关节的皮肤烧伤,瘢痕形成和瘢痕挛缩引起的关节挛缩为()
第6题:
患儿女性,7岁,因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。术后处理正确的是()
第7题:
下睑外翻
爪形手
小口畸形
腘窝瘢痕
颈部瘢痕挛缩
第8题:
腘动脉
腘静脉
胫神经
腓总神经
胫后动脉
腓动脉
第9题:
必须切断挛缩瘢痕,彻底松解腘窝瘢痕挛缩
有时为了彻底松解瘢痕,可将两侧切口延伸至膝关节内外侧
为了节约皮源,此患者只行瘢痕松解而不必进行腘窝瘢痕切除
术中发现存在腘绳肌挛缩,则可将挛缩肌腱进行肌腱延长
必要时可以将半膜半腱肌、股薄肌及缝匠肌一并切断
松解后的创面进行刃厚皮片移植、中厚皮片移植或全厚皮片移植,后期效果均一样
第10题:
彻底切除颈部瘢痕
不要损伤拟选用皮瓣的供血动脉
瘢痕外缘避免直线切口
分次切除瘢痕
彻底止血后再转移皮瓣
第11题:
行瘢痕挛缩松解手术
手术创面可用游离皮肤移植或皮瓣移植覆盖
术后功能锻炼
行肘关节固定术
术前清洁瘢痕术区部位
第12题:
患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。关于该患者的手术方案,叙述正确的是()
第13题:
肘部瘢痕切除植皮,挛缩时间长者,切除瘢痕时,可同时将肌膜横行切开,使肌肉充分松懈,固定包扎,可置于伸直位。( )
第14题:
患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。提示:术中对患者使用止血带。捆绑止血带的位置可以是()
第15题:
女性患者,43岁,半年前肘部烧伤形成瘢痕,现瘢痕挛缩致肘关节伸直受限,下列描述不正确的是()。
第16题:
男性,32岁,因烧伤后右上肢、右腋窝及胸部瘢痕2年入院,查体见:右腋窝瘢痕形成,外观呈现襞状,质地稍硬、色淡、较干燥,右上肢外展功能受限,最佳的诊断为()。
第17题:
Ⅰ度
Ⅱ度
Ⅲ度
Ⅳ度
Ⅴ度
第18题:
立即进行手术松解瘢痕
2个月后再进行手术松解瘢痕
8个月后再进行手术松解瘢痕
2年后再进行手术松解瘢痕
等瘢痕完全停止生长后再进行手术松解瘢痕
等患者青春期后再进行手术松解瘢痕
第19题:
瘢痕是机体对创伤进行修复的结果
瘢痕是烧伤患者最主要的后期并发症
病理性瘢痕包括增生性瘢痕、萎缩性瘢痕、瘢痕疙瘩、挛缩性瘢痕等
挛缩性瘢痕可能影响儿童生长发育
烧伤后形成的瘢痕较少见到凹陷性瘢痕
第20题:
颈部瘢痕挛缩畸形Ⅰ度
颈部瘢痕挛缩畸形Ⅱ度
颈部瘢痕挛缩畸形Ⅲ度
颈部瘢痕挛缩畸形Ⅳ度
以上都不对
第21题:
拇指内收
近指间关节屈曲
并指畸形
掌心凹陷
远指间关节背伸
第22题:
压力治疗
瘢痕内注射糖皮质激素
放射治疗
手术治疗
瘢痕贴