单选题患者男性,16岁,在课堂上突然发生不能控制的咀嚼动作,双手不停搓捏衣角,发作持续仅10余秒。过后不能记忆此事,已发生类似情况多次。初步诊断为癫痫复杂部分性发作,后经脑电图确诊。适宜的治疗药物为()A 苯妥英钠B 乙琥胺C 卡马西平D 水合氯醛E 苯巴比妥

题目
单选题
患者男性,16岁,在课堂上突然发生不能控制的咀嚼动作,双手不停搓捏衣角,发作持续仅10余秒。过后不能记忆此事,已发生类似情况多次。初步诊断为癫痫复杂部分性发作,后经脑电图确诊。适宜的治疗药物为()
A

苯妥英钠

B

乙琥胺

C

卡马西平

D

水合氯醛

E

苯巴比妥


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  • 第1题:

    根据下列材料,请回答 132~133 题:

    男,18岁。在车上突然发生:口似咀嚼某物,双手不断搓捏衣角,10秒即过。过后不能回忆此事。类似症状发作10次,脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。

    第 132 题 可能的癫痫发作类型是

    A.单纯性部分发作

    B.失神发作

    C.全面发作

    D.复杂部分性发作

    E.全身性痉挛发作


    正确答案:D

  • 第2题:

    男,18岁。在车上突然发生:口似咀嚼某物,双手不断搓捏衣角,10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波 棘慢波。
    最佳选用的治疗药物为
    A.乙琥胺
    B.朴米酮
    C.氯硝西泮
    D.卡马西平
    E.水合氯醛


    答案:D
    解析:
    依据痫性发作的类型,对于复杂部分性发作可选用卡马西平。

  • 第3题:

    男性,18岁,在车上突然发生:口似咀嚼某物,双手不断搓捏衣角,10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波
    最佳选用的治疗药物为()
    A.乙琥胺
    B.扑米酮
    C.氯硝西泮
    D.卡马西平
    E.水合氯醛


    答案:D
    解析:
    试题点评:单纯及复杂部分性发作首选用药均为卡马西平。

  • 第4题:

    患者男,18岁。在车上突然发生口似咀嚼某物,双手不断搓捏衣角,10秒即过。过后不能回忆此事。类似发作10次,脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。可能的癫痫发作类型是()

    • A、单纯性部分发作
    • B、失神发作
    • C、全面发作
    • D、复杂部分性发作
    • E、全身阵挛发作

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者,男,18岁。上课时突然发生,双手不断搓捏衣角,口似咀嚼某物,时间持续约10秒,过后不能回忆此事,此情况曾反复发作10余次,发作时脑电图:双侧额颞叶区阵发性慢波一棘慢波。首选的治疗药物是()

    • A、乙琥胺
    • B、地西泮
    • C、氯硝西泮
    • D、卡马西平
    • E、水合氯醛

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,男,18岁。上课时突然发生,双手不断搓捏衣角,口似咀嚼某物,时间持续约10秒,过后不能回忆此事,此情况曾反复发作10余次,发作时脑电图:双侧额颞叶区阵发性慢波一棘慢波。患者手术后最常出现的并发症是()

    • A、粘连性肠梗阻
    • B、肠瘘
    • C、腹腔出血
    • D、腹腔残余脓肿
    • E、切口感染

    正确答案:E

  • 第7题:

    男,18岁。在车上突然发生:口似咀嚼某物,双手不断搓捏衣角,10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。可能的癫痫发作类型()。

    • A、单纯性部分发作
    • B、失神发作
    • C、全面发作
    • D、复杂部分性发作
    • E、全身性阵挛发作

    正确答案:D

  • 第8题:

    男,18岁。在车上突然发生口似咀嚼某物,双手不断搓捏衣角,10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。最佳选用的治疗药物为()

    • A、乙琥胺
    • B、扑米酮
    • C、氯硝西泮
    • D、卡马西平
    • E、水合氯醛

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,18岁。上课时突然发生,双手不断搓捏衣角,口似咀嚼某物,时间持续约10秒,过后不能回忆此事,此情况曾反复发作10余次,发作时脑电图:双侧额颞叶区阵发性慢波一棘慢波。可能的癫痫发作类型是()
    A

    部分运动性发作

    B

    失神发作

    C

    精神性发作

    D

    复杂部分性发作

    E

    强直-阵挛发作


    正确答案: B
    解析: 部分性发作是成年期癫痫最常见类型,根据发作期间是否有意识障碍分为三类:①无意识障碍,为单纯部分性发作。②复杂部分性发作是在意识障碍基础上,出现错觉、幻觉等精神症状以及自动症等,如不自主起立徘徊、吞咽、咀嚼、脱衣、反复搓手、摸索衣服等。也可表现为奔跑、无目的的开门、关门等。发作一般持续数分钟至半小时,甚至长达数小时至数日,事后意识清醒后对其行为不能回忆。③部分性发作继发全面性发作:单纯和复杂部分性发作均可泛化为全面性强直一阵挛发作。此患者症状突然发生,有自动症,事后不能回忆,符合复杂部分性发作。复杂部分性发作治疗首选用卡马西平。

  • 第10题:

    单选题
    患者男,18岁。在车上突然发生口似咀嚼某物,双手不断搓捏衣角,10秒即过。过后不能回忆此事。类似发作10次,脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。可能的癫痫发作类型是()
    A

    单纯性部分发作

    B

    失神发作

    C

    全面发作

    D

    复杂部分性发作

    E

    全身阵挛发作


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,18岁。上课时突然发生,双手不断搓捏衣角,口似咀嚼某物,时间持续约10秒,过后不能回忆此事,此情况曾反复发作10余次,发作时脑电图:双侧额颞叶区阵发性慢波一棘慢波。该患者可能出现的最严重并发症是()
    A

    化脓性门静脉炎

    B

    化脓性腹膜炎

    C

    肠梗阻

    D

    腹腔脓肿

    E

    水、电解质紊乱


    正确答案: D
    解析: 患者转移性右下腹痛,伴胃肠道及全身中毒症状,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,血常规结果提示感染,可诊断为急性化脓性阑尾炎。急性化脓性阑尾炎应行阑尾切除术,也可采用腹腔镜阑尾切除术。急性阑尾炎的并发症有腹腔脓肿,内、外瘘形成及化脓性门静脉炎。急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓,沿肠系膜上静脉至门静脉,导致化脓性门静脉炎症。临床表现有肝大和压痛、黄疸、畏寒、高热等,如病情加重会产生感染性休克和脓毒症,治疗延误可进一步形成细菌性肝脓肿,为最严重的并发症。阑尾切除术后最常见的并发症是切口感染,多发生于化脓性、坏疽性阑尾炎及合并穿孔者。表现为术后2~3天体温升高,局部红肿、压痛明显,甚至出现波动等。术中加强切口保护、切口冲洗、彻底止血和消灭无效腔等措施可预防切口感染。

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,18岁。上课时突然发生,双手不断搓捏衣角,口似咀嚼某物,时间持续约10秒,过后不能回忆此事,此情况曾反复发作10余次,发作时脑电图:双侧额颞叶区阵发性慢波一棘慢波。首选的治疗药物是()
    A

    乙琥胺

    B

    地西泮

    C

    氯硝西泮

    D

    卡马西平

    E

    水合氯醛


    正确答案: A
    解析: 部分性发作是成年期癫痫最常见类型,根据发作期间是否有意识障碍分为三类:①无意识障碍,为单纯部分性发作。②复杂部分性发作是在意识障碍基础上,出现错觉、幻觉等精神症状以及自动症等,如不自主起立徘徊、吞咽、咀嚼、脱衣、反复搓手、摸索衣服等。也可表现为奔跑、无目的的开门、关门等。发作一般持续数分钟至半小时,甚至长达数小时至数日,事后意识清醒后对其行为不能回忆。③部分性发作继发全面性发作:单纯和复杂部分性发作均可泛化为全面性强直一阵挛发作。此患者症状突然发生,有自动症,事后不能回忆,符合复杂部分性发作。复杂部分性发作治疗首选用卡马西平。

  • 第13题:

    男,18岁。在车上突然发生:口似嚼某物,双手不断搓捏衣角,10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电波呈双侧额颞叶去阵法性慢波——棘慢波。可能的癫痫发作类型是
    A.单纯性部分发作
    B.失神发作
    C.全面发作
    D.复杂部分性发作
    E.全身性阵挛发作


    答案:D
    解析:

  • 第14题:

    患者男,18岁。在车上突然发生口似咀嚼某物,双手不断搓捏衣角,10秒即过。过后不能回忆此事。类似发作10次,脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。

    最佳选用的治疗药物
    A.乙琥胺
    B.扑米酮
    C.氯硝西泮
    D.卡马西平
    E.水合氯醛

    答案:D
    解析:

    1.单纯性部分发作无意识障碍,不选A。失神发作多见于儿童,脑电图显示双侧对称同步3Hz节律性棘慢波暴发,不选B。全面发作的脑电图为双侧大脑半球广泛性放电,不选C。全身阵挛发作表现为肢体节律性的抽动,不选E。复杂部分性发作表现为不同程度的意识障碍和自动症,自动症发作后常有遗忘,常见的有口咽自动症、姿势自动症、手部自动症等,脑电图显示单侧或双侧颞区或额颞区痫样放电。该患者符合上述表现,故选D。
    2.乙琥胺主要用于失神发作,国内此药尚未上市,不选A;扑米酮即去氧苯巴比妥,可用于强直一阵挛发作和部分复杂部分性发作,但对复杂部分性发作非首选药物,不选B;氯硝西泮较多地用于肌阵挛发作和一部分难治性癫痫,不选C;水合氯醛主要用于癫痫持续状态和小儿高热惊厥,不选E。复杂部分性发作首选卡马西平,故本题选D。

  • 第15题:

    男,18岁。在车上突然发生:口似咀嚼某物,双手不断搓捏衣角,10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波 棘慢波。
    可能的癫痫发作类型是
    A.单纯性部分发作
    B.失神发作
    C.全面发作
    D.复杂部分性发作
    E.全身性阵挛发作


    答案:D
    解析:
    复杂部分性发作特点为发作起始出现各种精神症状或特殊感觉症状,随后出现意识障碍或自动症和遗忘症,有无意识的动作,病灶多在颞叶。

  • 第16题:

    患者,男,18岁。上课时突然发生,双手不断搓捏衣角,口似咀嚼某物,时间持续约10秒,过后不能回忆此事,此情况曾反复发作10余次,发作时脑电图:双侧额颞叶区阵发性慢波一棘慢波。可能的癫痫发作类型是()

    • A、部分运动性发作
    • B、失神发作
    • C、精神性发作
    • D、复杂部分性发作
    • E、强直-阵挛发作

    正确答案:D

  • 第17题:

    患者,男,18岁。上课时突然发生,双手不断搓捏衣角,口似咀嚼某物,时间持续约10秒,过后不能回忆此事,此情况曾反复发作10余次,发作时脑电图:双侧额颞叶区阵发性慢波一棘慢波。该患者最佳治疗方法为()

    • A、继续观察
    • B、急诊手术治疗
    • C、对症支持治疗
    • D、中药治疗
    • E、抗炎补液

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者男,18岁。在车上突然发生口似咀嚼某物,双手不断搓捏衣角,10秒即过。过后不能回忆此事。类似发作10次,脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。最佳选用的治疗药物()

    • A、乙琥胺
    • B、扑米酮
    • C、氯硝西泮
    • D、卡马西平
    • E、水合氯醛

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者男性,16岁,在课堂上突然发生不能控制的咀嚼动作,双手不停搓捏衣角,发作持续仅10余秒。过后不能记忆此事,已发生类似情况多次。初步诊断为癫痫复杂部分性发作,后经脑电图确诊。适宜的治疗药物为()

    • A、苯妥英钠
    • B、乙琥胺
    • C、卡马西平
    • D、水合氯醛
    • E、苯巴比妥

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患者男性,16岁,在课堂上突然发生不能控制的咀嚼动作,双手不停搓捏衣角,发作持续仅10余秒。过后不能记忆此事,已发生类似情况多次。初步诊断为癫痫复杂部分性发作,后经脑电图确诊。适宜的治疗药物为()
    A

    苯妥英钠

    B

    乙琥胺

    C

    卡马西平

    D

    水合氯醛

    E

    苯巴比妥


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,18岁。上课时突然发生,双手不断搓捏衣角,口似咀嚼某物,时间持续约10秒,过后不能回忆此事,此情况曾反复发作10余次,发作时脑电图:双侧额颞叶区阵发性慢波一棘慢波。该患者最佳治疗方法为()
    A

    继续观察

    B

    急诊手术治疗

    C

    对症支持治疗

    D

    中药治疗

    E

    抗炎补液


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男,18岁。在车上突然发生口似咀嚼某物,双手不断搓捏衣角,10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。可能的癫痫发作类型是()
    A

    单纯性部分发作

    B

    失神发作

    C

    全面发作

    D

    复杂部分性发作

    E

    全身性阵挛发作


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,18岁。在车上突然发生口似咀嚼某物,双手不断搓捏衣角,10秒即过。过后不能回忆此事。类似发作10次,脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。最佳选用的治疗药物()
    A

    乙琥胺

    B

    扑米酮

    C

    氯硝西泮

    D

    卡马西平

    E

    水合氯醛


    正确答案: D
    解析: 1.单纯性部分发作无意识障碍,不选A。失神发作多见于儿童,脑电图显示双侧对称同步3Hz节律性棘慢波暴发,不选B。全面发作的脑电图为双侧大脑半球广泛性放电,不选C。全身阵挛发作表现为肢体节律性的抽动,不选E。复杂部分性发作表现为不同程度的意识障碍和自动症,自动症发作后常有遗忘,常见的有口咽自动症、姿势自动症、手部自动症等,脑电图显示单侧或双侧颞区或额颞区痫样放电。该患者符合上述表现,故选D。2.乙琥胺主要用于失神发作,国内此药尚未上市,不选A;扑米酮即去氧苯巴比妥,可用于强直一阵挛发作和部分复杂部分性发作,但对复杂部分性发作非首选药物,不选B;氯硝西泮较多地用于肌阵挛发作和一部分难治性癫痫,不选C;水合氯醛主要用于癫痫持续状态和小儿高热惊厥,不选E。复杂部分性发作首选卡马西平,故本题选D。

  • 第24题:

    单选题
    患者,男,18岁。上课时突然发生,双手不断搓捏衣角,口似咀嚼某物,时间持续约10秒,过后不能回忆此事,此情况曾反复发作10余次,发作时脑电图:双侧额颞叶区阵发性慢波一棘慢波。患者手术后最常出现的并发症是()
    A

    粘连性肠梗阻

    B

    肠瘘

    C

    腹腔出血

    D

    腹腔残余脓肿

    E

    切口感染


    正确答案: D
    解析: 患者转移性右下腹痛,伴胃肠道及全身中毒症状,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,血常规结果提示感染,可诊断为急性化脓性阑尾炎。急性化脓性阑尾炎应行阑尾切除术,也可采用腹腔镜阑尾切除术。急性阑尾炎的并发症有腹腔脓肿,内、外瘘形成及化脓性门静脉炎。急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓,沿肠系膜上静脉至门静脉,导致化脓性门静脉炎症。临床表现有肝大和压痛、黄疸、畏寒、高热等,如病情加重会产生感染性休克和脓毒症,治疗延误可进一步形成细菌性肝脓肿,为最严重的并发症。阑尾切除术后最常见的并发症是切口感染,多发生于化脓性、坏疽性阑尾炎及合并穿孔者。表现为术后2~3天体温升高,局部红肿、压痛明显,甚至出现波动等。术中加强切口保护、切口冲洗、彻底止血和消灭无效腔等措施可预防切口感染。