参考答案和解析
正确答案: 手术后为了达到排出渗出物,观察有无出血,防止消化液积聚,减少吻合口张力等目的,常需放置各种引流管。一般置于空腔脏器的有胃管、导尿管。置于体腔的有胸、腹腔引流管或引流条。
①必须熟知各种引流管的作用和通向,切勿接错;
②固定妥当,以免脱落或滑入体腔内;
③观察、纪录引流液的颜色、性状及量;
④避免压迫或扭曲引流管,保持引流通畅,必要时采用负压吸引;
⑤维持引流装置的无菌状态,防止污染,引流管皮肤出口处必须按无菌技术换药,每天更换引流袋;
⑥掌握各类引流管的拔管指征、拔管时间及拔管方法。
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    女性,40岁,因左乳腺癌行乳癌改良根治术。术后病人手术部位有胸带加压包扎,购前和腋下各留置1根负压引流管。术后第l天,病人诉说伤口疼痛剧烈、呼吸费力,观察到病人左侧手臂皮肤发白,手援发麻,皮温下降,脉搏不能扪及。问:(1)该病人出现了什么问题?目前应该如何处理?(2)术后伤口护理的要点有哪些?


    答案:
    解析:
    (1)由于胸带加压包扎过紧引起腋部动脉血管受压;及时调整胸带的松紧度,使患者侧上肢血供恢复正常;(2)术后手术部位保持胸带加压包扎,注意观察乳房皮瓣颜色和创面愈合情况,注意观察患侧上肢远端的血循环情况(皮肤颜色、温度、脉搏等);保持持续有效引流,注意引流液的色、质、量;注意患侧上肢制动;保护愈合后的创面。

  • 第2题:

    试述血液透析病人内瘘手术后的早期护理要点。。


    正确答案: (1)术后应保持伤口无菌,观察有无渗血,定期更换敷料。
    (2)避免包扎过紧,防止受压。造瘘肢体不能过度弯曲。严禁在造瘘侧肢体抽血、输液输血或测量血压。
    (3)抬高肢体,促进静脉回流,以防肿胀。
    (4)注意瘘管震颤及杂音,应每1~2小时听瘘管杂音一次

  • 第3题:

    简述腰椎术后切口引流管的护理。


    正确答案: 1.观察伤口敷料有无渗血、脱落及移位,伤口有无红肿。
    2.观察并准确记录引流液的色、质、量。
    3.保持引流管的通畅防止扭曲、受压、滑出。引流量第一天小于400ml,第三天应小于50ml即可拔除,一般在术后48h~72h拔管。

  • 第4题:

    请简述术后T形引流管的护理?


    正确答案:术后T形管路护理措施包括以下几点:
    (1)妥善固定:将T管固定于腹壁,不可固定于床单,以防翻身、活动时牵拉造成管道脱出。
    (2)保持引流通畅:防止引流管扭曲、折叠、受压。引流液中有血凝块、絮状物、泥沙样结石时要经常挤捏,防止管道堵塞。必要时用少量生理盐水低压冲洗或用50ml无菌注射器负压抽吸。
    (3)观察记录胆汁颜色、量及性状;正常成人每日分泌胆汁800~1200ml,呈黄绿色、清亮无沉淀。术后24小时内引流量约300~500ml,恢复饮食后可增至每日600~700ml,以后逐渐减少至每日200ml左右。如胆汁过多,提示胆道下端有梗阻的可能;如胆汁浑浊,应考虑结石残留或胆管炎。
    (4)严格无菌操作:每天在严格无菌环境下更换引流袋。
    (5)拔管指征:若T管引流出的胆汁色泽正常,且引流量逐渐减少可在术后10~14日,试行夹管1~2日;夹管期间注意观察病情,若无发热、腹痛、黄疸等症状,可经T管作胆道造影,造影后持续引流24小时以上。如胆道通畅无结石或其他病变,再次夹闭T管24~48小时,患者无不适可予拔管。
    (6)病情观察:注意观察生命体征的变化以及是否有出血或胆瘘出现。
    (7)心理护理:做好患者及家属的心理上的支持和安慰。

  • 第5题:

    试述手术后病人引流管的护理。


    正确答案:手术后为了达到排出渗出物,观察有无出血,防止消化液积聚,减少吻合口张力等目的,常需放置各种引流管。一般置于空腔脏器的有胃管、导尿管。置于体腔的有胸、腹腔引流管或引流条。
    ①必须熟知各种引流管的作用和通向,切勿接错;
    ②固定妥当,以免脱落或滑入体腔内;
    ③观察、纪录引流液的颜色、性状及量;
    ④避免压迫或扭曲引流管,保持引流通畅,必要时采用负压吸引;
    ⑤维持引流装置的无菌状态,防止污染,引流管皮肤出口处必须按无菌技术换药,每天更换引流袋;
    ⑥掌握各类引流管的拔管指征、拔管时间及拔管方法。

  • 第6题:

    试述腹部手术后病人的饮食护理。


    正确答案: 一般术后禁食1~2天。肛门排气后,可进少量流质饮食,逐渐增加到全量流质,第5~6天进半流质,一般在第7~9天可恢复普通饮食。注意事项如下。
    (1)禁食期间,应用静脉输液来供给水、龟解质和营养。大手术后,如禁食时间长,还需静脉提供高价营养液。
    (2)开始进食时,水分和热量往往不够,仍应从静脉途径作适当补充。

  • 第7题:

    问答题
    试述腹部手术后病人的饮食护理。

    正确答案: 一般术后禁食1~2天。肛门排气后,可进少量流质饮食,逐渐增加到全量流质,第5~6天进半流质,一般在第7~9天可恢复普通饮食。腹部手术后病人的饮食护理的注意事项如下:
    ①禁食期间,应用静脉输液来供给水、电解质和营养。大手术后,如禁食时间长,还需静脉提供高价营养液。
    ②开始进食时,水分和热量往往不够,仍应从静脉途径作适当补充。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    试述血液透析病人内瘘手术后的早期护理要点。。

    正确答案: (1)术后应保持伤口无菌,观察有无渗血,定期更换敷料。
    (2)避免包扎过紧,防止受压。造瘘肢体不能过度弯曲。严禁在造瘘侧肢体抽血、输液输血或测量血压。
    (3)抬高肢体,促进静脉回流,以防肿胀。
    (4)注意瘘管震颤及杂音,应每1~2小时听瘘管杂音一次
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    结肠癌术后严禁进行的护理操作是()
    A

    留置导尿管病人每天2次进行尿道口护理

    B

    定期挤压引流管,保持引流管通畅

    C

    麻醉恢复后改为半卧位

    D

    保持切口周围清洁、干燥

    E

    术后1周内出现肠梗阻症状及时进行灌肠


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    试述全肺切除术后置胸腔引流管的目的和护理要点。

    正确答案: 所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态,以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液,经减轻或纠正明显的纵隔移位。可酌情放出适量的气体或引流液,以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100mL,速度宜慢,避免快速多量放液引起纵隔突然移位,导致心脏骤停。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简述腰椎术后切口引流管的护理。

    正确答案: 1.观察伤口敷料有无渗血、脱落及移位,伤口有无红肿。
    2.观察并准确记录引流液的色、质、量。
    3.保持引流管的通畅防止扭曲、受压、滑出。引流量第一天小于400ml,第三天应小于50ml即可拔除,一般在术后48h~72h拔管。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    肺癌病人术后护理不包括()。
    A

    观察病人的生命体征

    B

    做口空护理

    C

    保持胸腔引流管通畅

    D

    老人需要休息,不必特别护理


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    全膀胱切除术后引流管的护理正确的是

    A.输尿管支架管一般术后1周拔除
    B.回肠膀胱内引流管术后2~3天拔除
    C.回肠膀胱内引流管引流液为肠液和尿液
    D.观察引流量的颜色
    E.尿管拔除后嘱病人多饮水

    答案:C,D,E
    解析:

  • 第14题:

    试述全肺切除术后置胸腔引流管的目的和护理要点。


    正确答案: 所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态,以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液,经减轻或纠正明显的纵隔移位。可酌情放出适量的气体或引流液,以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100mL,速度宜慢,避免快速多量放液引起纵隔突然移位,导致心脏骤停。

  • 第15题:

    试述伴有冠心病的老年病人术后的护理措施。


    正确答案:(1)术后3天内按重症病人监护。心动过速、血氧过低、低血压等都可诱发心肌梗死,术后老年病人急性心肌梗死的症状常不明显,因此要注意诱因和心电图微小的变化。此外,尚需警惕心律失常、心力衰竭的发生。
    (2)常规观察生命体征、尿量及尿比重、心电图、体液平衡情况,血压和心功能不稳定者,需监测中心静脉压。
    (3)术后48~72小时内持续低流量吸氧,是预防心律失常简单而有效的方法。
    (4)调节输血、输液的速度,既要保证充足的血容量,又要避免心脏负担过重而致心力衰竭。

  • 第16题:

    肺癌病人术后护理不包括()。

    • A、观察病人的生命体征
    • B、做口空护理
    • C、保持胸腔引流管通畅
    • D、老人需要休息,不必特别护理

    正确答案:D

  • 第17题:

    术后病人胸腔闭式引流管护理中正确的是()

    • A、 引流管呈钳闭状态
    • B、 保持引流管通畅
    • C、 每小时挤压引流管一次
    • D、 引流瓶接负压吸引装置
    • E、 每天挤压引流管两次

    正确答案:A

  • 第18题:

    单选题
    慢性脓胸病人术后护理措施正确的是()
    A

    胸廓成形术后病人易发生大量渗血,需快速输新鲜血液

    B

    胸膜纤维板剥脱术后病人,用胸带包扎

    C

    引流管应选用细管,减少刺激

    D

    指导病人作腹式深呼吸

    E

    引流管应插入较深的位置


    正确答案: D
    解析: 慢性脓胸术后护理措施:对行胸廓成形术后病人,用厚棉垫、胸带加压包扎,以控制反常呼吸。若病人行胸膜纤维板剥脱术,术后易发生大量渗血,应严密观察生命体征及引流液的性状和量。若血压下降、脉搏增快、尿量减少、烦躁不安且呈贫血貌或胸腔闭式引流术后3~5小时内,每小时引流量大于150~200ml且呈鲜红色时,应立即报告医师,遵医嘱快速输新鲜血,给予止血药,必要时作好再次开胸止血的准备。引流管不能过细。引流位置适当,勿插入太深,以免影响脓液排出。

  • 第19题:

    多选题
    脾破裂手术病人护理要点包括 ()
    A

    做好术前准备

    B

    术后严密观察生命体征变化

    C

    观察伤口渗出液情况

    D

    术后胃肠道恢复蠕动后给予流质饮食

    E

    做好腹腔引流管的护理


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    术后病人胸腔闭式引流管护理中正确的是()
    A

     引流管呈钳闭状态

    B

     保持引流管通畅

    C

     每小时挤压引流管一次

    D

     引流瓶接负压吸引装置

    E

     每天挤压引流管两次


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    填空题
    试述伴有冠心病的老年病人术后的护理措施。

    正确答案:
    解析:

  • 第22题:

    问答题
    试述伴有呼吸系统疾病的老年病人术后的护理措施。

    正确答案: (1)保持呼吸道通畅。
    (2)术后48小时内常规吸氧,若吸痰,持续时间不宜过长。
    (3)肺功能不全病人需监测血氧饱和度;低速补液;适当使用支气管扩张剂;必要时局麻下用纤维支气管镜气管内吸痰或气管切开,避免连续数小时给予高浓度吸氧,以免呼吸抑制和氧中毒。
    (4)严密观察病情,若有严重呼吸困难,呼吸频率大于30次/分,发绀明显,心率增快,PaO2显著降低,吸氧也难以改善,双肺有支气管呼吸音及湿啰音,要警惕急性呼吸窘迫综合征的发生。
    (5)一旦发生呼吸功能衰竭,做好抢救配合工作。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    试述甲亢病人术后一般护理措施。

    正确答案:
    解析: