多选题患儿,7岁。3周前曾有上呼吸道感染,近3日来眼睑水肿,尿少,有肉眼血尿,体检:血压:20/14.7kPa,尿蛋白(+++),红细胞(++),抗"0"600U。该病发生的特点以下叙述正确的是().A产生了抗链球菌抗体B抗原抗体形成小分子免疫复合物C免疫复合物沉积于肾小球毛细血管基底膜D损伤肾小球毛细血管基底膜E病理损害是以淋巴细胞浸润为主F嗜酸性粒细胞释放活性物质G不需补体参与

题目
多选题
患儿,7岁。3周前曾有上呼吸道感染,近3日来眼睑水肿,尿少,有肉眼血尿,体检:血压:20/14.7kPa,尿蛋白(+++),红细胞(++),抗"0"600U。该病发生的特点以下叙述正确的是().
A

产生了抗链球菌抗体

B

抗原抗体形成小分子免疫复合物

C

免疫复合物沉积于肾小球毛细血管基底膜

D

损伤肾小球毛细血管基底膜

E

病理损害是以淋巴细胞浸润为主

F

嗜酸性粒细胞释放活性物质

G

不需补体参与


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参考答案和解析
正确答案: C,D
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    患儿,8岁。3周前曾患脓疱病,近3天水肿、少尿,肉眼血尿。血压20/14kPa(150/105mmHg)。尿常规:尿蛋白(+++),有大量红细胞,管型1~2个/HP。抗“O”500U,补体C3减少。最可能的诊断是

    A、肾炎性肾病
    B、单纯性肾病
    C、急性肾炎
    D、慢性肾炎
    E、IgA肾病

    答案:C
    解析:
    急性肾小球肾炎诊断主要依据
    (1)前驱感染史:一般起病前1~4周有皮肤或呼吸道链球菌感染史,也可能有其他部位链球菌感染。
    (2)临床表现为急性起病,有血尿、水肿、少尿、高血压,尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿,可见颗粒或透明管型及白细胞。
    (3)血清补体C3下降,伴或不伴ASO升高。
    具备上述特征者可诊断,但应注意病毒所致急性肾炎者可能前驱期短,一般为3~5天,以血尿为主要表现,C3不降低,ASO不增高,预后好。

  • 第2题:

    患儿,7岁,3周前曾患上呼吸道感染,3日来眼睑浮肿,尿少,有肉眼血尿。体检:咽部不充血,眼睑浮肿,血压150/110 mmHg,尿蛋白(+++),有大量红细胞,抗“O”500 U,补体C,下降。
    该患儿最可能的诊断是()
    A.急性尿路感染
    B.急性肾小球肾炎
    C.急进性肾炎
    D.单纯性肾病
    E.肾炎性肾病


    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患儿,7岁。3周前曾有上呼吸道感染,近3日来眼睑水肿,尿少,有肉眼血尿,体检:血压:20/14.7kPa,尿蛋白(+++),红细胞(++),抗"0"600U。该病的发病机制最有可能是().

    • A、Ⅰ型超敏反应
    • B、Ⅱ型超敏反应
    • C、Ⅲ型超敏反应
    • D、Ⅳ型超敏反应
    • E、迟发型超敏反应
    • F、肾毒性药物损伤
    • G、流感病毒感染H.结核菌感染

    正确答案:C

  • 第4题:

    患儿,7岁。3周前曾有上呼吸道感染,近3日来眼睑水肿,尿少,有肉眼血尿,体检:血压:20/14.7kPa,尿蛋白(+++),红细胞(++),抗"0"600U。该患者尿中蛋白质可包括().

    • A、清蛋白
    • B、补体C3
    • C、IgG
    • D、IgM
    • E、β2-微球蛋白
    • F、本-周蛋白

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题:

    患儿,6岁,2周前曾患上呼吸道感染,5天来眼睑水肿,尿少,有肉眼血尿。查体:咽部不充血,眼睑水肿,血压90/60mmHg,尿蛋白(+++),有大量红细胞,ASO400U,CH50、C3减少,诊断为急性肾炎,给予利尿、降压治疗的同时给予青霉素治疗。应用青霉素的疗程是()

    • A、3~5天
    • B、5~7天
    • C、7~10天
    • D、10~14天
    • E、14~21天

    正确答案:D

  • 第6题:

    10岁女孩。尿少水肿3天。体检:眼睑部水肿,血压140/100mmHg,尿蛋白(+),尿红细胞(+++)。该患儿诊断是()。

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、泌尿系感染
    • C、单纯性肾病
    • D、肾炎性肾病
    • E、继发性肾病

    正确答案:A

  • 第7题:

    多选题
    患儿,7岁。3周前曾有上呼吸道感染,近3日来眼睑水肿,尿少,有肉眼血尿,体检:血压:20/14.7kPa,尿蛋白(+++),红细胞(++),抗"0"600U。该患者尿中蛋白质可包括().
    A

    清蛋白

    B

    补体C3

    C

    IgG

    D

    IgM

    E

    β2-微球蛋白

    F

    本-周蛋白


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患儿,7岁。3周前曾患上呼吸道感染,3日来眼睑浮肿,尿少,有肉眼血尿,体检:咽部不充血,眼睑浮肿,血压:20/14.7kPa,尿蛋白(+++),有大量红细胞,抗"O"500U,CH50C3减少,诊断为急性肾炎,给予利尿、降压治疗同时给予青霉素治疗。应用青霉素的目的是()
    A

    控制肾脏炎症

    B

    预防肾炎复发

    C

    治疗并发症

    D

    防止交叉感染

    E

    清除体内残存的链球菌


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿,7岁。3周前曾有上呼吸道感染,近3日来眼睑水肿,尿少,有肉眼血尿,体检:血压:20/14.7kPa,尿蛋白(+++),红细胞(++),抗"0"600U。该患儿的诊断考虑().
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    肾病综合征

    C

    急进性肾炎

    D

    慢性肾炎

    E

    肾盂肾炎

    F

    尿路感染

    G

    肾结核


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患儿,男,7岁,5天前开始发热,咳嗽,近2天尿少、水肿。体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:尿蛋白(++),红细胞5~8个/HP,生化检查结果未回。该患儿出院恢复上学需要()
    A

    水肿消失

    B

    血尿消失

    C

    红细胞沉降率正常

    D

    尿常规正常

    E

    尿Addis计数正常


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿男,9岁。尿少、水肿1天。体检;眼睑部水肿,血压140/100mmHg.尿蛋白(+),尿红细胞(+++)。该患儿诊断是()
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    泌尿系感染

    C

    单纯性肾病

    D

    肾炎性肾病

    E

    继发性肾病


    正确答案: E
    解析: 临床上在前期感染后急性起病,尿检有红细胞、蛋白和管型,或有水肿、尿少、高血压者均可诊断为急性肾小球肾炎,选项A正确。泌尿系感染常有发热和尿路刺激症状。肾病综合征均有大量蛋白尿(尿蛋白(+++)~(++++)),血浆白蛋白低于30g/L,血浆胆固醇高于5.7mmol/L和一定程度的水肿,故选项B、C、D、E不正确。

  • 第12题:

    单选题
    患儿,男,8岁,因“眼睑水肿、少尿、茶色尿3天”入院,诊断为“急性肾炎”,以下哪项是该患儿恢复正常生活的指征
    A

    水肿消退

    B

    血压正常

    C

    血沉正常

    D

    肉眼血尿消失

    E

    Addis计数正常


    正确答案: A
    解析:

  • 第13题:

    4岁女孩,2周前患脓疱病,2天来眼睑水肿、尿少,有肉眼血尿,血压20/14.7kPa,应考虑

    A.急性肾炎
    B.肾病综合征
    C.肾炎性肾病
    D.慢性肾炎
    E.泌尿道感染

    答案:A
    解析:

  • 第14题:

    患儿,7岁。3周前曾患上呼吸道感染,3日来眼睑浮肿,尿少,有肉眼血尿,体检:咽部不充血,眼睑浮肿,血压:20/14.7kPa,尿蛋白(+++),有大量红细胞,抗"O"500U,CH50C3减少,诊断为急性肾炎,给予利尿、降压治疗同时给予青霉素治疗。应用青霉素的疗程是多少()

    • A、3~5天
    • B、5~7天
    • C、7~10天
    • D、10~14天
    • E、4~21天

    正确答案:C

  • 第15题:

    患儿,7岁。3周前曾有上呼吸道感染,近3日来眼睑水肿,尿少,有肉眼血尿,体检:血压:20/14.7kPa,尿蛋白(+++),红细胞(++),抗"0"600U。该患儿的诊断考虑().

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、肾病综合征
    • C、急进性肾炎
    • D、慢性肾炎
    • E、肾盂肾炎
    • F、尿路感染
    • G、肾结核

    正确答案:A

  • 第16题:

    患儿,6岁,2周前曾患上呼吸道感染,5天来眼睑水肿,尿少,有肉眼血尿。查体:咽部不充血,眼睑水肿,血压90/60mmHg,尿蛋白(+++),有大量红细胞,ASO400U,CH50、C3减少,诊断为急性肾炎,给予利尿、降压治疗的同时给予青霉素治疗。应用青霉素的目的是()

    • A、清除体内残存的链球菌
    • B、预防肾炎复发
    • C、控制肾脏炎症
    • D、治疗并发症
    • E、防止交叉感染

    正确答案:A

  • 第17题:

    患儿,男,7岁,5天前开始发热,咳嗽,近2天尿少、水肿。体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:尿蛋白(++),红细胞5~8个/HP,生化检查结果未回。该患儿恢复正常体育活动需要()

    • A、尿Addis计数正常
    • B、尿常规正常
    • C、肉眼血尿消失
    • D、水肿消退
    • E、血常规正常

    正确答案:A

  • 第18题:

    患儿,男,7岁,5天前开始发热,咳嗽,近2天尿少、水肿。体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:尿蛋白(++),红细胞5~8个/HP,生化检查结果未回。该患儿出院恢复上学需要()

    • A、水肿消失
    • B、血尿消失
    • C、红细胞沉降率正常
    • D、尿常规正常
    • E、尿Addis计数正常

    正确答案:A,B,C,D

  • 第19题:

    单选题
    患儿,7岁。3周前曾患上呼吸道感染,3日来眼睑浮肿,尿少,有肉眼血尿,体检:咽部不充血,眼睑浮肿,血压:20/14.7kPa,尿蛋白(+++),有大量红细胞,抗"O"500U,CH50C3减少,诊断为急性肾炎,给予利尿、降压治疗同时给予青霉素治疗。应用青霉素的疗程是多少()
    A

    3~5天

    B

    5~7天

    C

    7~10天

    D

    10~14天

    E

    4~21天


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    9岁男患儿,2周前曾患上呼吸道感染,全身不适、乏力、食欲缺乏、发热、头痛、咳嗽等。近2天眼睑水肿、少尿,肉眼血尿,血压150/105mmHg,尿蛋白(+++),有大量红细胞,管型1~2个/HP。最可能的诊断是(  )。
    A

    IgA肾病

    B

    单纯性肾病

    C

    肾炎性肾病

    D

    急性肾小球肾炎

    E

    慢性肾炎


    正确答案: C
    解析:
    急性肾小球肾炎是指A组β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染或皮肤感染后的一种免疫反应。根据以下特点可确定诊断:①起病前1~3周有链球菌前驱感染;②临床出现水肿、少尿、高血压、血尿;③尿检查有蛋白、红细胞和管型;④血清C3降低,伴或不伴ASO升高。根据该男患儿临床症状和检查结果,可初步诊断为急性肾小球肾炎。

  • 第21题:

    单选题
    10岁女孩。尿少水肿3天。体检:眼睑部水肿,血压140/100mmHg,尿蛋白(+),尿红细胞(+++)。该患儿诊断是()
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    泌尿系感染

    C

    单纯性肾病

    D

    肾炎性肾病

    E

    继发性肾病


    正确答案: C
    解析: 急性肾小球肾炎临床上表现为水肿、少尿,水肿常为最早出现的症状,为下行性水肿,表现为晨起眼睑水肿渐蔓及全身,为非凹陷性水肿;血尿可为肉眼血尿,呈洗肉水样或茶褐色,持续1-2周转为镜下血尿;高血压常在起病1~2周内发生,学龄前儿童大于120/80mmHg(16.0/10.7kPa),学龄儿童大于130/90mmHg(17.3/12.0kPa).

  • 第22题:

    单选题
    患儿男,8岁。4周前有脓疱病,3日来,水肿,少尿,肉眼血尿,血压150/110mmHg,尿蛋白(+++),有大量红细胞及管型,抗"0"500u,补体C3减少,最可能的诊断是什么()
    A

    单纯性肾病

    B

    急性肾炎

    C

    慢性肾炎

    D

    肾炎性肾病

    E

    尿路感染


    正确答案: B
    解析: 急性肾炎通常于前驱感染后1~3周起病,其特点为急性起病,血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可伴一过性氮质血症,补体C3下降,具有自愈倾向。本题干患儿符合急性肾炎的临床表现。故本题答案为B。

  • 第23题:

    单选题
    患儿,男,7岁,5天前开始发热,咳嗽,近2天尿少、水肿。体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:尿蛋白(++),红细胞5~8个/HP,生化检查结果未回。该患儿恢复正常体育活动需要()
    A

    尿Addis计数正常

    B

    尿常规正常

    C

    肉眼血尿消失

    D

    水肿消退

    E

    血常规正常


    正确答案: E
    解析: 暂无解析