第15题:
问答题
何谓社区获得性肺炎和医院获得性肺炎他们的主要感染病原体是什么?
正确答案:
(1)社区获得性肺炎(CAP):又称院外感染性肺炎,是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺问质)炎症,包括潜伏期的病原体感染和入院后在平均潜伏期内发病的肺炎。CAP常见感染病原体是肺炎链球菌、文原体或衣原体、流感嗜血杆菌、病毒等。(2)医院获得性肺炎(HAP):又称院内感染性肺炎,是指病人入院时不存在,也不处于感染潜伏期,于入院48小时后在医院内(包括老年护理院、康复院等)发生的肺炎。感染病原菌与机体状态有关。无感染高危因素病人,常见病原体依次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌等;有感染高危因素者为铜绿假单胞菌、肠杆菌属、金黄色葡萄球菌等。
解析:
社区获得性肺炎和医院获得性肺炎突出特点:1、前者多发生于健康人,后者多发生于有基础疾病者;2、前者以革兰氏阳性球菌多见,后者以革兰氏阴性杆菌多见;3、前者临床表现较典型,后者临床表现往往不典型。4、前者多为致病菌感染,后者多为条件致病菌感染。5、前者预后较好,多可治愈,后者预后不佳,死亡率高。