单选题患者酗酒数年，因患急性胰腺炎住院，他的护理措施不包括（）A 服用大剂量的镇痛药B 进行内脏神经阻滞C 放置鼻导管D 开始高热量、低脂肪饮食E 每2~3小时检查重要生命体征

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

王先生，55岁，酗酒数年，以重症急性胰腺炎收入院。该病人补液治疗过程中，护理措施不妥的是（）

• A、密切观察生命体征，特别是血压和脉搏
• B、先输注胶体液，再输注晶体液
• C、监测中心静脉压
• D、补充水、电解质
• E、观察并记录小时尿量

正确答案:B

第6题：

患者男，55岁，因“腹腔积液和黄疸”住院。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。查体：T36.1℃，P92次/min，R26次/min，BP140/80mmHg。目前该患者最主要的护理问题是（）

• A、焦虑
• B、恐惧
• C、知识缺乏
• D、活动无耐力
• E、体液过多

正确答案:E

第7题：

王先生，55岁，酗酒数年，以重症急性胰腺炎收入院。入院后的处理措施中，不正确的是（）

• A、尽量不使用镇痛药
• B、尽快补充血容量
• C、严密观察病情
• D、持续胃肠减压
• E、使用抗生素

正确答案:A

第8题：

患者，男性，38岁，患急性黄疸型肝炎住院，护士制定的护理措施应除外（）。

• A、与患者接触时穿隔离衣、戴口罩
• B、告知家属探视应穿隔离衣，注意防护，避免感染
• C、给予低脂肪高蛋白饮食
• D、吃剩的饭菜可倒入垃圾桶扔掉
• E、护理患者前后均要洗手

正确答案:D

第9题：

病人酗酒数年，因患急性胰腺炎住院，对他的护理措施不包括（）。

• A、服用大剂量的镇痛药
• B、进行内脏神经阻滞
• C、放置鼻导管
• D、开始高热量、低脂肪饮食
• E、每2～3小时检查重要生命体征

正确答案:D

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

简述急性胰腺炎的护理措施。

正确答案: （1）休息与体位：指导患者采取适当姿势（如侧卧位，以一枕头压向腹部的膝胸卧位，或采取躯干屈曲的坐姿），协助背部按摩、松弛技巧，可减轻患者疼痛。
（2）饮食护理：嘱患者禁食禁饮，告知禁食禁饮不仅可使胃肠道体息，而且可以减少胰液的分泌。
（3）密切观察编情：仔细观察疼痛的部位、持续时间、性质、程度和反射部位；注意疼痛时的体位；疼痛与体位变化及进食的关系；有无伴随症状等。
（4）用药护理：遵医嘱给予解痉及止痛药，禁用吗啡。
（5）心理护理：向患者及家属解释引起疼痛的原因及主要治疗护理措施。

第17题：

急性胰腺炎疼痛护理诊断相关因素是什么？应采取哪些护理措施？

正确答案: 疼痛与胰腺炎症、酶激活渗漏有关
护理措施：
（1）观察疼痛部位、程度。
（2）控制疼痛：根据医嘱可使用镇痛剂度冷丁、曲马多和强痛定等，禁用吗啡；抗胆碱能剂阿托品和654-2等；非甾体类抗炎药：消炎痛栓等
（3）禁食和胃肠减压：禁食和胃肠减压是减少胰腺分泌的重要措施。当患者痛止、热退、白细胞和淀粉酶恢复正常后可以拔管。
（4）卧床休息，给予合适体位，使病人处于弯腰倦腿体位以缓和疼痛
（5）按医嘱使用抑制胰腺分泌的药物：抗胆碱能剂如阿托品；H₂受体拮抗剂如雷尼替或质子泵阻断剂奥美拉唑；抑制胰腺分泌的激素类药物如胰高糖素、降钙素、肽类激素生长抑素施他宁善宁；抑制胰酶活性的药物，常用胰蛋白酶抑制剂即加贝酶。
（6）按医嘱给予足量广谱抗生素。
（7）按医嘱应用中医中药：有柴芍承气汤和丹参液。

第18题：

患者酗酒数年，因患急性胰腺炎住院，他的护理措施不包括（）

• A、服用大剂量的镇痛药
• B、进行内脏神经阻滞
• C、放置鼻导管
• D、开始高热量、低脂肪饮食
• E、每2~3小时检查重要生命体征

正确答案:D

第19题：

王先生，55岁，酗酒数年，以重症急性胰腺炎收入院。该病人最易出现的脏器功能障碍是（）

• A、急性肺功能衰竭
• B、急性心功能衰竭
• C、急性肝功能衰竭
• D、急性肠梗阻
• E、中枢神经系统受损

正确答案:A

第20题：

简述急性胰腺炎腹痛的护理措施。

正确答案: （1）休息与体位：患者应绝对卧床休息。协助患者取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。因剧痛辗转不安者应防止坠床，周围不要有危险物品，以保证安全。
（2）禁饮食和胃肠减压：多数患者需禁饮食1～3天，明显腹胀者需行胃肠减压。应向患者及家属解释禁饮食的意义，患者口渴时可含漱或湿润口唇，并做好口腔护理。
（3）用药护理：腹痛剧烈者可遵医嘱给予哌替啶等止痛药。

第21题：

第22题：

第23题：